社区护理社区常见慢性病病人的护理与管理课件.pptx

1、第五章第五章 社区常见慢性病病人的护社区常见慢性病病人的护理与管理理与管理第一节第一节 慢性疾病的概述慢性疾病的概述 一、慢性病的概念一、慢性病的概念二、慢性病的特征二、慢性病的特征三、慢性病的分类三、慢性病的分类三、慢性病的分类三、慢性病的分类三、慢性病的分类三、慢性病的分类三、社区管理与防治原则（4）糖尿病急症预防及护理三、社区管理与防治原则3家庭护理计划及目标生活及工作压力会引起紧张、恐俱、失眠、甚至精神失常。利用家庭的资源，改善家庭的结构，发挥家庭的最大功能，促进病人的康复。第三节 脑卒中病社区护理与健康管理2对血压异常但又不能诊断为高血压的个案，应定期进行血压监测。慢性病病人急诊就医

2、指征：四、家庭护理与带病生存技能指导（三）慢性病病人心理调适的指导（6）微量血糖监测仪的使用5通过过程评价和结果评价等方式，评估健康教育的成效。三、社区管理与防治原则（一）家庭治疗与救护3家庭护理计划及目标第一节 慢性疾病的概述冠心病分为五种类型：隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、心力衰竭和心律失常型冠心病、猝死型冠心病。包括血友病、镰刀细胞性贫血、脑卒中、心肌梗死等。第二节 高血压病社区护理与健康管理四、慢性病的危险因素四、慢性病的危险因素四、慢性病的危险因素四、慢性病的危险因素四、慢性病的危险因素四、慢性病的危险因素四、慢性病的危险因素四、慢性病的危险因素五、慢性病对个人、家

3、庭和社会的五、慢性病对个人、家庭和社会的影响影响六、社区慢性病管理六、社区慢性病管理（一）慢性病病人的自我护理（一）慢性病病人的自我护理（二）慢性病病人的日常生活调节（二）慢性病病人的日常生活调节 （三）慢性病病人心理调适的指导（三）慢性病病人心理调适的指导（一）慢性病病人的自我护理（一）慢性病病人的自我护理 慢性病病人运动锻炼的类型和特点：慢性病病人参加体育锻炼应掌握的原则：阻碍运动锻炼的常见原因：4慢性病病人资源利用的指导慢性病病人资源利用的指导 第一节 慢性疾病的概述针对高危人群，以一、二级预防为主，目的是一旦发现血糖异常，及早进行干预。针对健康人群，以一级预防为主，目的是减少慢性支气管

4、炎的发病率。（3）糖尿病足的自我护理家庭应为病人尽量创造安静、舒适的居家环境；加强病人的责任感，使其主动、积极配合参与管理，控制病情发展，治疗并发症提高生活质量。4糖尿病病人伤口处理2从儿童时期培养良好的生活方式，合理膳食、不吸烟、坚持运动、防止肥胖及高血脂。吸烟和被动吸烟是COPD的主要病因之一，其他因素有职业粉尘和化学物质、大气和环境污染、病毒和细菌感染等是COPD的主要危险因素。利用家庭的资源，改善家庭的结构，发挥家庭的最大功能，促进病人的康复。1说出慢性病的概念和特征家庭支持与自我护理：4目前尚缺乏有效的临床手段1建立家庭健康档案和群体体检资料2对高血压病人的健康教育(5)注意监测患者

5、的高血压相关事件，评估其管理效果。（一）家庭治疗与救护一般可有头晕、头痛、头胀、项强、耳鸣、眼花、心悸、失眠等症状，多于精神紧张、情绪波动或劳累后出现。利用家庭的资源，改善家庭的结构，发挥家庭的最大功能，促进病人的康复。（二）慢性病病人的日常生活调节包括帕金森病、风湿性关节炎、慢性支气管炎、骨关节炎、高血压、胃溃疡、青光眼等。（二）慢性病病人的日常生活（二）慢性病病人的日常生活（二）慢性病病人的日常生活调节（二）慢性病病人的日常生活调节（三）慢性病病人心理调适的指导（三）慢性病病人心理调适的指导（三）慢性病病人心理调适的指导第二节第二节 高血压病社区护理与健康管理高血压病社区护理与健康管理 一

6、、病因及危险因素一、病因及危险因素二、临床表现与体征 三、社区管理与防治原则（一）健康人群保健管理（一）健康人群保健管理1建立家庭健康档案和群体体检资料建立家庭健康档案和群体体检资料2从儿童时期培养良好的生活方式，合理膳食、不吸烟、从儿童时期培养良好的生活方式，合理膳食、不吸烟、坚持运动、防止肥胖及高血脂。坚持运动、防止肥胖及高血脂。3加强社区人群的健康教育，使其认识到原发性高血压的加强社区人群的健康教育，使其认识到原发性高血压的危险因素。危险因素。4针对危险因素实施干预计划，使人群积极主动采取有效针对危险因素实施干预计划，使人群积极主动采取有效的预防措施。的预防措施。5通过过程评价和结果评价

7、等方式，评估健康教育的成效。通过过程评价和结果评价等方式，评估健康教育的成效。6以健康教育的评价结果为依据，不断改进健康教育方法以健康教育的评价结果为依据，不断改进健康教育方法与手段，提高人群的健康教育效果。与手段，提高人群的健康教育效果。第三节 脑卒中病社区护理与健康管理提倡合理的膳食结构，控制血脂及体重；自我护理：病情发作时，应立即舌下含服硝酸甘油、吸氧，停止所有活动，卧床休息；利用家庭的资源，改善家庭的结构，发挥家庭的最大功能，促进病人的康复。针对健康人群，以一级预防为主，目的是减少糖尿病的发病率。重症病人可出现全身情况，如桶状胸；（三）慢性病对社会的影响冠心病的致病危险因素有四高：高血

8、压、高血脂、高血糖和高体重。血压明显增高时则可出现：颜面潮红、呼吸急促，脉搏缓慢有力，若血肿破入脑室，可有高热，多数病人有脑膜刺激症状，瞳孔不等大，眼底可见动脉硬化性改变、出血和视神经乳头水肿。第四节 冠心病社区护理与健康管理第二节 高血压病社区护理与健康管理病因治疗如控制高血压、治疗冠心病、预防风湿热等；第6节 慢性阻塞性肺病社区护理与健康管理3家庭护理计划与目标包括血友病、镰刀细胞性贫血、脑卒中、心肌梗死等。在对慢性阻塞性肺部疾病病人管理中，其重要的内容是通过健康教育，提高病人对疾病的认识，改变态度，纠正因不良生活行为对健康的影响，以减轻症状，延缓病情的发展速度，提高病人生活质量。2从儿童

9、时期培养良好的生活方式，合理膳食、不吸烟、坚持运动、防止肥胖及高血脂。冠心病分为五种类型：隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、心力衰竭和心律失常型冠心病、猝死型冠心病。通过对危险因素筛查发现潜在的病人，及时进行管理。高血压、高血脂又与胰岛素抵抗有关。3家庭护理计划与目标第6节 慢性阻塞性肺病社区护理与健康管理（二）可能威胁生命的慢性病通过对危险因素筛查发现潜在的病人，及时进行管理。包括帕金森病、风湿性关节炎、慢性支气管炎、骨关节炎、高血压、胃溃疡、青光眼等。（二）家庭康复护理指导（三）慢性病病人心理调适的指导2概述慢性病对个人、家庭和社会的影响提高高危人群自我保健能力，减少呼吸道感

10、染发生和进展。利用家庭的资源，改善家庭的结构，发挥家庭的最大功能，促进病人的康复。包括肺癌转移中枢神经系统、骨髓衰竭、后天免疫不全综合征、肌萎缩性侧索硬化等。（一）病因 糖尿病的病因和发病机制尚未完全明了。脑卒中又称脑血管意外，是指发病急促，由脑血管疾病引起的，脑部血循环障碍和功能障碍的临床综合征。3家庭护理计划与目标追踪观察病人健康生活方式的建立状况；2对血压异常但又不能诊断为高血压的个案，应定期进行血压监测。包括急性血癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌转移、恶性黑色素瘤等。吸烟和被动吸烟是COPD的主要病因之一，其他因素有职业粉尘和化学物质、大气和环境污染、病毒和细菌感染等是COPD的主要危险

11、因素。冠心病的致病危险因素有四高：高血压、高血脂、高血糖和高体重。主要包括：通过改变行为方式来预防高血压的发生；长期处于精神压力下，可使血压升高、心率加快、血中胆固醇增加，还会降低机体的免疫功能。（一）慢性病对病人的影响三、社区管理与防治原则健能力。三、社区管理与防治原则四、家庭护理与带病生存技能指导四、家庭护理与带病生存技能指导4家庭护理措施家庭护理措施4家庭护理措施家庭护理措施第三节第三节 脑卒中病社区护理与健康管理脑卒中病社区护理与健康管理第三节第三节 脑卒中病社区护理与健康管理脑卒中病社区护理与健康管理一、病因及危险因素一、病因及危险因素二、临床表现与体征二、临床表现与体征三、社区管理

12、与防治原则三、社区管理与防治原则2高危人群的定期体检筛查（二）慢性病病人的日常生活注意调节情绪，保持心理平衡，矫正不良的行为特征。3家庭护理计划与目标一般护理：建立合理的膳食结构，减少膳食中的饱和脂肪酸和胆固醇，增加不饱和脂肪酸的含量；保持呼吸道通畅以改善呼吸功能，积极控制感染，合理使用抗生素，此外，还应包括合理给氧、解痉、平喘、止咳去痰等药物的使用，以防止疾病复发，加重病情持续进展，减缓肺功能恶化，改善病人活动能力，提高生活质量。第一节 慢性疾病的概述高血压、高血脂又与胰岛素抵抗有关。第三节 脑卒中病社区护理与健康管理利用家庭的资源，改善家庭的结构，发挥家庭的最大功能，促进病人的康复。2针对

13、社会整体人群进行预防，从儿童和青年时期采取有益健康的生活方式和行为。包括肺癌转移中枢神经系统、骨髓衰竭、后天免疫不全综合征、肌萎缩性侧索硬化等。吸烟和被动吸烟是COPD的主要病因之一，其他因素有职业粉尘和化学物质、大气和环境污染、病毒和细菌感染等是COPD的主要危险因素。2慢性病病人的运动锻炼发挥家庭功能为病人营造和谐的休养环境。阻碍运动锻炼的常见原因：2可能的家庭护理问题（三）慢性病病人心理调适的指导3家庭护理计划与目标主要包括：通过改变行为方式来预防高血压的发生；1建立家庭健康档案和群体体检资料1慢性病病人服药管理三、社区管理与防治原则四、家庭护理与带病生存技能指导四、家庭护理与带病生存技

14、能指导 4家庭护理措施家庭护理措施4家庭护理措施家庭护理措施 第四节第四节 冠心病社区护理与健康管理冠心病社区护理与健康管理 第四节第四节 冠心病社区护理与健康管理冠心病社区护理与健康管理 一、病因及危险因素一、病因及危险因素二、临床表现与体征三、社区管理与防治原则三、社区管理与防治原则三、社区管理与防治原则四、家庭护理与带病生存技能指导四、家庭护理与带病生存技能指导4.家庭护理措施家庭护理措施4.家庭护理措施家庭护理措施备急救时为帮助者提供资料。4.家庭护理措施家庭护理措施19:46第五节第五节 糖尿病社区护理与健康管理糖尿病社区护理与健康管理19:46第五节第五节 糖尿病社区护理与健康管理

15、糖尿病社区护理与健康管理。19:46一、病因及危险因素19:46一、病因及危险因素19:46必要时家属要做好基础护理。指导正确测量血压：定体位、肢体、器械、时间，相对固定测量人员与准确记录1高血压危险因素调查2可能的家庭护理问题四、家庭护理与带病生存技能指导（6）微量血糖监测仪的使用对现患病人的管理采取三级预防为主，主要是避免复发和防止病情发展，提高生活质量。典型病例于发病数小时至2d内达到高峰，通常意识清楚，可出现偏瘫、失语等临床症状，少数较大血管闭塞者，有不同程度的意识障碍。重症病人可出现全身情况，如桶状胸；患病早期症状不明显，病重时可有持续性咳嗽、咳痰、气促、喘息和胸闷等症状。3家庭护理

16、计划与目标(5)注意监测患者的高血压相关事件，评估其管理效果。冠心病分为五种类型：隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、心力衰竭和心律失常型冠心病、猝死型冠心病。呼吸功能严重不全时出现皮肤黏膜、口唇、指端发绀；2慢性病病人的运动锻炼主要临床表现是慢性咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难。冠心病分为五种类型：隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、心力衰竭和心律失常型冠心病、猝死型冠心病。在对慢性阻塞性肺部疾病病人管理中，其重要的内容是通过健康教育，提高病人对疾病的认识，改变态度，纠正因不良生活行为对健康的影响，以减轻症状，延缓病情的发展速度，提高病人生活质量。（3）肺(呼吸)功能康复指

17、导：保持呼吸道通畅、呼吸训练（一）病因 糖尿病的病因和发病机制尚未完全明了。4对高危人群进行健康教育，提高他们的自我保健能力。二、临床表现与体征19:46三、社区管理与防治原则19:46三、社区管理与防治原则19:46三、社区管理与防治原则19:46四、家庭护理与带病生存技能指导19:46四、家庭护理与带病生存技能指导19:464家庭护理措施19:46四、家庭护理与带病生存技能指导19:46第第6节节 慢性阻塞性肺病社区护理与健康管理慢性阻塞性肺病社区护理与健康管理19:46第第6节节 慢性阻塞性肺病社区护理与健康管理慢性阻塞性肺病社区护理与健康管理19:46一、病因与危险因素19:46一、病因与危险因素19:46二、临床表现与体征19:46三、社区管理与防治原则19:46三、社区管理与防治原则19:46三、社区管理与防治原则19:46四、家庭护理与带病生存技能指导19:4619:464家庭护理措施二、慢性病的特征二、慢性病的特征四、慢性病的危险因素四、慢性病的危险因素第三节第三节 脑卒中病社区护理与健康管理脑卒中病社区护理与健康管理一、病因及危险因素四、家庭护理与带病生存技能指导 19:46二、临床表现与体征19:46三、社区管理与防治原则19:464家庭护理措施