磁共振胰胆管成像原理及临床运用课件.ppt
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- 关 键 词:
- 磁共振 胆管 成像 原理 临床 运用 课件
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1、磁共振胰胆管成像原理磁共振胰胆管成像原理及临床运用及临床运用新技术汇报新技术汇报1 磁共振水成像是根据体内静态或缓慢流动的磁共振水成像是根据体内静态或缓慢流动的液体(如脑脊液、胆汁、尿液、肠内液等),液体(如脑脊液、胆汁、尿液、肠内液等),具有具有T2T2弛豫值呈高信号,周围组织弛豫值呈高信号,周围组织T2T2弛豫值呈弛豫值呈低信号的特点。应用长重复时间低信号的特点。应用长重复时间(TR3000ms)(TR3000ms)加加特长回波时间特长回波时间(TE150ms)(TE150ms)产生重产生重T2T2效果使含水效果使含水器官显影器官显影2 9090 脉冲关闭后,软组织和水开始横向弛豫,由脉冲
2、关闭后,软组织和水开始横向弛豫,由 于其他软组织的于其他软组织的T2T2值短,横向磁化矢量衰减较快值短,横向磁化矢量衰减较快,而水由于而水由于T2T2值很长,其横向磁化矢量衰减很慢值很长,其横向磁化矢量衰减很慢原原 理理水其他组织3 磁共振胰胆管水成像技术(磁共振胰胆管水成像技术(magnetic resonance magnetic resonance cholangiopancreatography MRCPcholangiopancreatography MRCP),即利用磁共振),即利用磁共振水成像技术,突出显示胰胆管中水的信号,抑制周水成像技术,突出显示胰胆管中水的信号,抑制周围组织
3、信号,然后将原始图像进行后处理,经三维围组织信号,然后将原始图像进行后处理,经三维重建和多角度旋转得到图像,可提供胰胆道系的全重建和多角度旋转得到图像,可提供胰胆道系的全程图像和提示胰、胆管病变程图像和提示胰、胆管病变4 MRCPMRCP成像技术成像技术 2D2D或或3D3D连续薄层扫描连续薄层扫描 优点:连续薄层图像,有助于管腔内小病变优点:连续薄层图像,有助于管腔内小病变 显示,图像可以进行后处理显示,图像可以进行后处理 缺点:扫描时间长,受呼吸运动影响图像质量缺点:扫描时间长,受呼吸运动影响图像质量 2D2D单层厚层扫描单层厚层扫描 优点:扫描速度快,伪影少优点:扫描速度快,伪影少 缺点
4、:容易遗漏小病变,不能进行后处理缺点:容易遗漏小病变,不能进行后处理5 肝右管长约肝右管长约0.8-1cm0.8-1cm 肝左管长约肝左管长约2.5-4cm2.5-4cm 肝总管:长约肝总管:长约3cm3cm,直径,直径 3-5mm 3-5mm 胆总管:直径胆总管:直径6-8mm6-8mm 大于大于10mm10mm为异常为异常6 肝内胆管:直径约肝内胆管:直径约2-2-3mm3mm 壶腹部:胆总管斜穿十壶腹部:胆总管斜穿十二指肠降部中段的后内二指肠降部中段的后内侧壁,与胰管汇合后略侧壁,与胰管汇合后略呈膨大,形成肝胰壶腹呈膨大,形成肝胰壶腹7 正常正常MRCPMRCP 肝内胆管走行正常,无肝内
5、胆管走行正常,无明显扩张,胆总管及左右明显扩张,胆总管及左右肝管显影良好,管径无增肝管显影良好,管径无增粗,胆囊不大,胰管显影粗,胆囊不大,胰管显影良好,无明显扩张良好,无明显扩张8 MRCP MRCP的临床应用的临床应用 胆道结石、肿瘤、炎症、损伤及变异胆道结石、肿瘤、炎症、损伤及变异 胰腺肿瘤、炎症及胰管变异胰腺肿瘤、炎症及胰管变异9 胆道系梗阻性疾病在临床是常见病,由于胆道系结胆道系梗阻性疾病在临床是常见病,由于胆道系结石、肿瘤或其他原因引起胰、胆管的病变,因此早期石、肿瘤或其他原因引起胰、胆管的病变,因此早期诊断和治疗胆道系病变对患者的生命与健康有着重要诊断和治疗胆道系病变对患者的生命
6、与健康有着重要的意义的意义 胆道系梗阻性疾病的检查,既往通常采用逆行性胰胆道系梗阻性疾病的检查,既往通常采用逆行性胰胆管造影胆管造影(ERCPERCP)、)、B B超、超、CTCT,但均有不足之处,但均有不足之处10MRCPMRCP对胆道梗阻的诊断要点对胆道梗阻的诊断要点 判断有无梗阻:胆管有无扩张判断有无梗阻:胆管有无扩张 梗阻部位的确定:高位、中位及低位梗阻部位的确定:高位、中位及低位 梗阻原因的鉴别:程度、形态及部位梗阻原因的鉴别:程度、形态及部位11 良性良性 恶性恶性病因病因炎症、结石、疤痕炎症、结石、疤痕胆管癌、胰腺癌胆管癌、胰腺癌梗阻部位梗阻部位低位或中位低位或中位中位和高位中位
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