硬皮病的食管及胃肠道改变课件.ppt
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- 关 键 词:
- 硬皮病 食管 胃肠道 改变 课件
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1、硬皮病的消化道改变硬皮病的消化道改变硬皮病 硬皮病是一种全身性结缔组织病。其病因硬皮病是一种全身性结缔组织病。其病因与遗传和免疫异常有关,多发于育龄妇女与遗传和免疫异常有关,多发于育龄妇女。临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤。临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心、肺、肾、消化道维化为特征,并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官的结缔组织病。依据其皮肤病等内脏器官的结缔组织病。依据其皮肤病变的程度及病变累及的部位,可分为局限变的程度及病变累及的部位,可分为局限性和系统性两型。性和系统性两型。硬皮病 局限性硬皮病主要表现为皮肤硬化;局限性硬皮病主要表现为皮肤硬化;系统性硬皮病,又称为
2、系统性硬化症,可系统性硬皮病,又称为系统性硬化症,可累及皮肤、滑膜及内脏,特别是胃肠道、累及皮肤、滑膜及内脏,特别是胃肠道、肺、肾、心、血管、骨骼肌系统等,引起肺、肾、心、血管、骨骼肌系统等,引起相应脏器的功能不全。各年龄均可发病,相应脏器的功能不全。各年龄均可发病,但以但以2050岁为发病高峰。女性发病率为岁为发病高峰。女性发病率为男性的男性的34倍。基本的病理变化是结缔组倍。基本的病理变化是结缔组织的纤维化、萎缩及血管闭塞性血管炎等织的纤维化、萎缩及血管闭塞性血管炎等。临床表现 在胚胎形成过程中胃肠道上皮和皮肤是同一个来源,因此,胃肠道是在胚胎形成过程中胃肠道上皮和皮肤是同一个来源,因此,
3、胃肠道是硬皮病最常见的内脏受累部位,无论是弥漫型或局限型病人都会有不硬皮病最常见的内脏受累部位,无论是弥漫型或局限型病人都会有不同程度的胃肠道症状。由于皮肤和皮下组织纤维化使得病人张口困难同程度的胃肠道症状。由于皮肤和皮下组织纤维化使得病人张口困难、口腔粘膜干燥和易患牙周炎、牙龈萎缩,导致病人吃东西困难,牙、口腔粘膜干燥和易患牙周炎、牙龈萎缩,导致病人吃东西困难,牙齿脱落,营养不良,约齿脱落,营养不良,约60的病人有食道下段纤维化和肌肉萎缩,食的病人有食道下段纤维化和肌肉萎缩,食道下端括约肌无力,张力下降,上方的食道壁扩张失去运动,病人吞道下端括约肌无力,张力下降,上方的食道壁扩张失去运动,病
4、人吞咽时常感到哽噎不畅,好像食物被什么东西挡住停在胸骨后或上腹部咽时常感到哽噎不畅,好像食物被什么东西挡住停在胸骨后或上腹部心窝处不往下走,躺下时症状更加明显。严重的病人因食道狭窄可出心窝处不往下走,躺下时症状更加明显。严重的病人因食道狭窄可出现吞咽困难。胃很少累及,但十二指肠和空肠却易受累,肠道蠕动减现吞咽困难。胃很少累及,但十二指肠和空肠却易受累,肠道蠕动减少,可以没有症状,或有轻度肠管扩张,痉挛性腹痛,表现为肚子一少,可以没有症状,或有轻度肠管扩张,痉挛性腹痛,表现为肚子一阵一阵绞痛,压上去觉得舒服些。也可出现假性肠梗阻导致严重肠管阵一阵绞痛,压上去觉得舒服些。也可出现假性肠梗阻导致严重
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