皮肤性病学毛周角化病课件.pptx

1、毛周角化病（毛周角化病（keratosis pilaris）,又称毛又称毛发苔藓或毛发角化病，是一种毛囊漏斗发苔藓或毛发角化病，是一种毛囊漏斗角化异常性皮肤病。角化异常性皮肤病。别名：毛周角化、毛孔角化、毛囊角化别名：毛周角化、毛孔角化、毛囊角化、毛囊角化症、毛孔角化症、鸡皮肤等、毛囊角化症、毛孔角化症、鸡皮肤等。中医多称为中医多称为“肌肤甲错肌肤甲错”。病因和发病机制未明病因和发病机制未明常染色体显性遗传常染色体显性遗传维生素维生素A缺乏缺乏代谢障碍代谢障碍KP病变中皮脂腺明显病变中皮脂腺明显缺乏缺乏KP中中的异常屏障可能是特应性皮炎发展的异常屏障可能是特应性皮炎发展的前提的前提条件条件FL

2、G缺陷的皮肤处于发展缺陷的皮肤处于发展KP的较高的较高风险风险KP萎缩萎缩/不存在皮脂腺是一个重要的早期不存在皮脂腺是一个重要的早期特征，导致滤泡堵塞，下游毛干缺陷，特征，导致滤泡堵塞，下游毛干缺陷，和上皮屏障异常。和上皮屏障异常。好发于青少年，之后会随着年龄增长而好发于青少年，之后会随着年龄增长而逐渐消退。逐渐消退。上臂外侧上臂外侧是最常发生的地方，也可累及是最常发生的地方，也可累及大腿伸侧，臀部，肩胛，面部等处，对大腿伸侧，臀部，肩胛，面部等处，对称性分布。部分患者可累及腹部，甚至称性分布。部分患者可累及腹部，甚至更广泛。更广泛。冬季病情稍重，夏季病情减轻，冬季常冬季病情稍重，夏季病情减轻

3、，冬季常伴有皮肤瘙痒症伴有皮肤瘙痒症皮皮损损如针点至粟粒大小的小丘疹，散在如针点至粟粒大小的小丘疹，散在性的分布，颜色呈肤色，顶端有淡褐色性的分布，颜色呈肤色，顶端有淡褐色角质栓，内含卷曲毛发角质栓，内含卷曲毛发剥剥去角栓后遗留漏斗状小凹陷，但很快去角栓后遗留漏斗状小凹陷，但很快形成新角栓形成新角栓丘疹较小时，多表现为小黑点，而丘疹丘疹较小时，多表现为小黑点，而丘疹较大时，则呈一个个小棘，常密集融合较大时，则呈一个个小棘，常密集融合，呈大片状的丘疹性斑片。触摸患处，呈大片状的丘疹性斑片。触摸患处，可有锉齿感觉。可有锉齿感觉。大部份的疹子均无关痛痒。（少数人出大部份的疹子均无关痛痒。（少数人出现

4、痒）。在一定程度上有损美观。现痒）。在一定程度上有损美观。毛囊口扩大毛囊口扩大，有角质栓，有角质栓，偶见扭曲，偶见扭曲或螺旋状毛或螺旋状毛发，毛囊周发，毛囊周围轻度单核围轻度单核细胞浸润细胞浸润根据好发年龄及部位，以及伴有角栓的根据好发年龄及部位，以及伴有角栓的毛囊性丘疹毛囊性丘疹1.维生素维生素A缺乏症缺乏症 四肢伸侧角化性丘四肢伸侧角化性丘疹似蟾皮或鸡皮样疹似蟾皮或鸡皮样。皮疹稍大同时伴。皮疹稍大同时伴夜盲、眼干、角膜夜盲、眼干、角膜软化及其它内部器软化及其它内部器官症状。官症状。2.小棘苔藓小棘苔藓 毛囊性丘疹顶端有毛囊性丘疹顶端有一丝状小棘，拔除一丝状小棘，拔除小棘可见一凹陷性小棘可见

5、一凹陷性小窝，丘疹互不融小窝，丘疹互不融合群聚成片。合群聚成片。3.毛发红糠疹毛发红糠疹毛囊性坚实丘疹，毛囊性坚实丘疹，顶端有尖形角质小顶端有尖形角质小刺，中央为黑色角刺，中央为黑色角栓，丘疹往往伴有栓，丘疹往往伴有炎症，并融合成片炎症，并融合成片，表面覆糠秕状白，表面覆糠秕状白色鳞屑。尤其好发色鳞屑。尤其好发于手指的第一和第于手指的第一和第二指节的背面。同二指节的背面。同时可伴有头面部脂时可伴有头面部脂溢性皮炎和掌跖角溢性皮炎和掌跖角化过度。化过度。一般无需治疗一般无需治疗维维A酸软膏酸软膏水杨酸水杨酸软膏软膏尿素尿素霜霜乳酸铵洗剂乳酸铵洗剂1:Keratosis Pilaris Revis

6、ited:Is It More Than Just a Follicular Keratosis?Mary Thomas,Uday Sharad chandra Khopkar Int J Trichology.2012 Oct-Dec;4(4):255258.doi:10.4103/0974-7753.111215PMCID:PMC36811062:Sebaceous Gland,Hair Shaft,and Epidermal Barrier Abnormalities in Keratosis Pilaris with and without Filaggrin Deficiency Robert Gruber,Jeffrey L.Sugarman,Debra Crumrine,Melanie Hupe,Theodora M.Mauro,Elizabeth A.Mauldin,Jacob P.Thyssen,Johanna M.Brandner,Hans-Christian Hennies,Matthias Schmuth,Peter M.EliasAm J Pathol.2015 Apr;185(4):10121021.doi:10.1016/j.ajpath.2014.12.012PMCID:PMC4380844Thank you!Thank you!