癌基因肿瘤抑制基因与生长因子授课课件.pptx

1、目录目录n癌基因、肿瘤抑制基因与生长因子的关系癌基因、肿瘤抑制基因与生长因子的关系癌基因癌基因抑癌基因抑癌基因生长因子生长因子正调控正调控负调控负调控产物产物目录目录癌基因和肿瘤抑制基因在细胞增殖中的作用癌基因和肿瘤抑制基因在细胞增殖中的作用 目录目录在基因水平上促使细胞增殖及凋亡失衡，导致在基因水平上促使细胞增殖及凋亡失衡，导致细胞恶性变的原因有：细胞恶性变的原因有：控制细胞增殖的原癌基因活化或肿瘤抑制控制细胞增殖的原癌基因活化或肿瘤抑制基因失活；基因失活；促细胞凋亡的基因失活或抑制凋亡的基因促细胞凋亡的基因失活或抑制凋亡的基因功能增强；功能增强；DNA修复基因失活，使突变在细胞内积累，修复

2、基因失活，使突变在细胞内积累，并且累及到调节细胞增殖及细胞凋亡的基并且累及到调节细胞增殖及细胞凋亡的基因。因。目录目录癌基因癌基因Oncogenes第一节第一节目录目录基因组内正常存在的基因，其编码产物通基因组内正常存在的基因，其编码产物通常作为正调控信号，促进细胞的增殖和生长。常作为正调控信号，促进细胞的增殖和生长。癌基因的突变或表达异常是细胞恶性转化（癌癌基因的突变或表达异常是细胞恶性转化（癌变）的重要原因。变）的重要原因。n癌基因癌基因(oncogene)目录目录癌基因最早在可导致肿瘤发生的病毒中被癌基因最早在可导致肿瘤发生的病毒中被鉴定。后来的研究发现，这些基因原本就存在鉴定。后来的研

3、究发现，这些基因原本就存在于大部分生物的正常基因组中，因而癌基因又于大部分生物的正常基因组中，因而癌基因又被称为细胞癌基因（被称为细胞癌基因（cellular oncogene，c-onc）或原癌基因（或原癌基因（proto-oncogenes，pro-onc）。存）。存在于病毒中的被称为病毒癌基因（在于病毒中的被称为病毒癌基因（virus oncogene，v-onc）。）。一、癌基因的基本概念一、癌基因的基本概念目录目录凡能编码生长因子、生长因子受体、细胞凡能编码生长因子、生长因子受体、细胞内生长信号转导分子以及与生长有关的转录调内生长信号转导分子以及与生长有关的转录调节因子等的基因。节因

4、子等的基因。n广义的广义的“癌基因癌基因”目录目录对某些细胞起促进和抑制双向作用早在20世纪20年代，T.内分泌(endocrine)有些肿瘤抑制基因的过量表达可诱导细胞发生凋亡，而与细胞生存相关的癌基因的激活则可抑制凋亡，细胞凋亡异常与肿瘤的发生发展的密切相关。功能上相关的癌基因家族分类myb家族：核内转录因子Harris开创了杂合细胞的致癌性研究与膜结合的GTP结合蛋白表皮生长因子（EGF）作用于细胞膜上的受体系统或直接被传递至细胞内，通过蛋白激酶活化转录因子，引发一系列基因的转录激活。突变的P53蛋白与野生型P53蛋白相结合，形成的这种寡聚蛋白不能结合DNA，使得一些癌变基因转录失控导致

5、肿瘤发生。在30%的乳腺癌中HER2基因发生扩增或者过度表达，其表达水平与治疗后复发率和不良预后显著相关。sis家族：编码的p28，能刺激间叶组织的细胞分裂繁殖。功能上相关的癌基因家族分类c-fos是一种即刻早期反应基因(immediate early gene，IEG)。广泛存在于生物界广泛存在于生物界 基因序列高度保守基因序列高度保守 表达产物对细胞正常生长、繁殖、发表达产物对细胞正常生长、繁殖、发育和分化起着精确的调控作用。育和分化起着精确的调控作用。基因结构发生异常或表达失控，导致基因结构发生异常或表达失控，导致细胞生长增殖和分化异常细胞生长增殖和分化异常（一）细胞癌基因（一）细胞癌基

6、因n特点特点:目录目录n功能上相关的癌基因家族分类功能上相关的癌基因家族分类1.src家族：家族：产物多具有酪氨酸蛋白激酶活性，产物多具有酪氨酸蛋白激酶活性，能促进增殖信号的转导。能促进增殖信号的转导。2.ras家族：家族：编码小编码小G 蛋白蛋白p21，参与，参与cAMP水平水平的调节。的调节。3.myc家族家族：编码核内编码核内DNA结合蛋白，调节其结合蛋白，调节其他基因转录的作用。他基因转录的作用。4.sis家族：家族：编码的编码的p28，能刺激间叶组织的细胞，能刺激间叶组织的细胞分裂繁殖。分裂繁殖。5.myb家族：家族：核内转录因子核内转录因子目录目录类别类别癌基因名称癌基因名称作用作

7、用生长因子类生长因子类SISSISPDGF-2PDGF-2INT-2INT-2FGFFGF同类物，促进细胞增殖同类物，促进细胞增殖蛋白酪氨酸激酶类生长因蛋白酪氨酸激酶类生长因子受体子受体EGFREGFREGFEGF受体，促进细胞增殖受体，促进细胞增殖HER-2HER-2EGFEGF受体类似物，促进细胞增殖受体类似物，促进细胞增殖FMSFMS、KITKITM-CSFM-CSF受体、受体、SCFSCF受体，促增殖受体，促增殖膜结合的蛋白酪氨酸激酶膜结合的蛋白酪氨酸激酶SRCSRC、ABLABL与受体结合转导信号与受体结合转导信号细胞内蛋白酪氨酸激酶细胞内蛋白酪氨酸激酶TRKTRK在细胞内转导信号在

8、细胞内转导信号细胞内蛋白丝细胞内蛋白丝/苏氨酸激苏氨酸激酶酶RAFRAFMAPKMAPK通路中的重要分子通路中的重要分子与膜结合的与膜结合的GTPGTP结合蛋白结合蛋白RASRASMAPKMAPK通路中的重要分子通路中的重要分子核内转录因子核内转录因子MYCMYC促进增殖相关基因表达促进增殖相关基因表达FOSFOS、JUNJUN促进增殖相关基因表达促进增殖相关基因表达人体内细胞癌基因的分类及功能举例人体内细胞癌基因的分类及功能举例 目录目录癌基因最早发现于逆转录病毒中。癌基因最早发现于逆转录病毒中。1911年，年，F.Rous医生首次提出病毒引起肿瘤，但直到上医生首次提出病毒引起肿瘤，但直到上

9、一世纪一世纪50年代才得到实验证实，命名为罗氏肉年代才得到实验证实，命名为罗氏肉瘤病毒（瘤病毒（Rous Sarcoma Virus，RSV）。）。（二）病毒癌基因（二）病毒癌基因目录目录 调节和调节和启动转录启动转录 LTR gag pol env src LTR 长末端长末端重复序列重复序列癌基因癌基因正常的病毒基因正常的病毒基因产生病毒产生病毒核心蛋白核心蛋白产生逆转录产生逆转录酶和整合酶酶和整合酶 产生病毒产生病毒 外膜蛋白外膜蛋白产生酪氨酸产生酪氨酸 激酶激酶n病毒基因组结构病毒基因组结构目录目录病毒癌基因病毒癌基因v-src来源于宿主细胞的来源于宿主细胞的C-SRC基因基因 目录目

10、录目录目录（一）获得启动子与增强子（一）获得启动子与增强子二、癌基因活化的机制二、癌基因活化的机制逆转录病毒感染细胞后，病毒基因组所携逆转录病毒感染细胞后，病毒基因组所携带的长末端重复序列（带的长末端重复序列（LTR内含较强的启动子内含较强的启动子和增强子）插入到细胞原癌基因附近或内部和增强子）插入到细胞原癌基因附近或内部,启启动下游邻近基因的转录和影响附近结构基因的动下游邻近基因的转录和影响附近结构基因的转录水平，使原癌基因过度表达或由不表达变转录水平，使原癌基因过度表达或由不表达变为表达，从而导致细胞发生癌变。为表达，从而导致细胞发生癌变。目录目录（二）染色体易位（二）染色体易位在染色体易

11、位的过程中发生了某些基因在染色体易位的过程中发生了某些基因的易位和重排，使原来无活性的原癌基因移的易位和重排，使原来无活性的原癌基因移至强的启动子或增强子附近而被活化，原癌至强的启动子或增强子附近而被活化，原癌基因表达增强，导致肿瘤的发生。基因表达增强，导致肿瘤的发生。目录目录（三）基因扩增（三）基因扩增原癌基因可通过基因扩增（原癌基因可通过基因扩增（gene amplificationgene amplification）使基因拷贝数可升高几十甚至上千倍不等，发生使基因拷贝数可升高几十甚至上千倍不等，发生扩增的机制目前尚不清楚。基因扩增可致编码产扩增的机制目前尚不清楚。基因扩增可致编码产物过

12、量表达，细胞发生转化。物过量表达，细胞发生转化。目录目录（四）点突变（四）点突变原癌基因在射线或化学致癌剂作用下，原癌基因在射线或化学致癌剂作用下，发生单个碱基的替换发生单个碱基的替换点突变点突变(point mutation),从而改变了表达蛋白的氨基酸组从而改变了表达蛋白的氨基酸组成，造成蛋白质结构的变异。成，造成蛋白质结构的变异。目录目录存在于病毒中的被称为病毒癌基因（virus oncogene，v-onc）。c-mos和raf所编码的激酶使丝氨酸和苏氨酸残基磷酸化。癌基因最早在可导致肿瘤发生的病毒中被鉴定。肿瘤抑制基因在细胞增殖、生长、分化过程中发挥重要作用，其功能缺失会导致肿瘤等相

13、关疾病的发生，研究肿瘤抑制基因发挥作用的相关分子机制能够为分子靶向治疗策略提供理论依据，也为攻克癌症等顽疾带来曙光。受体的胞质结构区具有特异的蛋白激酶活性，通过磷酸化作用使其结构发生改变，增加激酶对底物的活性，促进生长信号在胞内的传递。蛋白酪氨酸激酶类生长因子受体生长因子的生物学效应主要表现在促进细胞生长、分化、促进个体发育等方面。polmyc家族：编码核内DNA结合蛋白，调节其他基因转录的作用。PTEN通过阻断PI3K/AKT信号通路抑制细胞的生长表皮生长因子（EGF）EGF受体类似物，促进细胞增殖某些癌基因表达蛋白定位于细胞核内，与靶基因的顺式调控元件相结合直接调节靶基因的转录活性。PTE

14、N通过阻断PI3K/AKT信号通路抑制细胞的生长c-src、c-abl有酪氨酸特异的蛋白激酶活性。癌基因活化的癌基因活化的4 4种机制示意图种机制示意图 目录目录胞内相关蛋白质被磷酸化四、肿瘤抑制基因与疾病（一）视网膜母细胞瘤基因（Rb基因）某些癌基因表达蛋白定位于细胞核内，与靶基因的顺式调控元件相结合直接调节靶基因的转录活性。生长因子的生物学效应主要表现在促进细胞生长、分化、促进个体发育等方面。（一）视网膜母细胞瘤基因（Rb基因）促进表皮与上皮细胞的生长，尤其是消化道上皮细胞的增殖Boveri就提出正常细胞中存在特异的抑制细胞增殖的因素，并假定与染色体有关。四、肿瘤抑制基因与疾病细胞周期调控

15、体现在细胞周期驱动和细胞周期监控两个方面，后者的失控与肿瘤发生发展的关系最为密切。在细胞水平上则要经过永生化、分化逆转、转化等多个阶段，细胞周期失控细胞的生长特性逐步得到强化。胶质瘤、膀胱癌、前列腺癌、子宫内膜癌磷脂类信使的去磷酸化，抑制PI3K-Akt通路表达产物对细胞正常生长、繁殖、发育和分化起着精确的调控作用。四、癌基因表达产物促进肿瘤发生发展 出现新的表达产物出现新的表达产物 出现过量的正常表达产物出现过量的正常表达产物 出现异常、截短的表达产物出现异常、截短的表达产物n癌基因激活的结果：癌基因激活的结果：目录目录作用于作用于细胞膜上的受体系统细胞膜上的受体系统或或直接被传递直接被传递

16、至细胞内至细胞内，通过蛋白激酶活化转录因子，引发，通过蛋白激酶活化转录因子，引发一系列基因的转录激活。一系列基因的转录激活。三、原癌基因的产物与功能三、原癌基因的产物与功能sis表达蛋白表达蛋白P28P28和和PDGFPDGF一样能促进血一样能促进血管的生长。管的生长。（一）细胞外生长因子（一）细胞外生长因子n例如：例如：目录目录（二）跨膜的生长因子受体：（二）跨膜的生长因子受体：接受细胞外的生长信号并将其传入胞内。接受细胞外的生长信号并将其传入胞内。受体的胞质结构区具有特异的蛋白激酶活性，通受体的胞质结构区具有特异的蛋白激酶活性，通过磷酸化作用使其结构发生改变，增加激酶对底过磷酸化作用使其结

17、构发生改变，增加激酶对底物的活性，促进生长信号在胞内的传递。物的活性，促进生长信号在胞内的传递。n例如例如c-src、c-abl有酪氨酸特异的蛋白激酶活性。有酪氨酸特异的蛋白激酶活性。c-mos和和raf所编码的激酶使丝氨酸和苏氨酸残所编码的激酶使丝氨酸和苏氨酸残基磷酸化。基磷酸化。目录目录非受体酪氨酸激酶非受体酪氨酸激酶(src，abl)、丝氨酸、丝氨酸/苏苏氨酸激酶氨酸激酶(raf)，rasras蛋白蛋白(H-ras，K-ras和和N-ras)及磷脂酶及磷脂酶(crk产物产物)。（三）细胞内信号传导分子（三）细胞内信号传导分子原癌基因的产物原癌基因的产物作为胞内信息传递体系成作为胞内信息传

18、递体系成员，或者通过影响第二信使作用，员，或者通过影响第二信使作用，将接受到的将接受到的信号由胞内传至核内，促进细胞生长。信号由胞内传至核内，促进细胞生长。n例如：例如：目录目录（四）核内转录因子（四）核内转录因子某些癌基因表达蛋白定位于细胞核内，某些癌基因表达蛋白定位于细胞核内，与靶基因的顺式调控元件相结合与靶基因的顺式调控元件相结合直接调节靶直接调节靶基因的转录活性。基因的转录活性。n例如：例如：c-f o s 是 一 种 即 刻 早 期 反 应 基 因是 一 种 即 刻 早 期 反 应 基 因(immediate early gene，IEG)。作为传递信。作为传递信息的第三信使。息的第

19、三信使。目录目录目录目录原癌基因原癌基因BRAFBRAF所编码的蛋白质属于丝所编码的蛋白质属于丝/苏氨苏氨酸激酶，是酸激酶，是MAPKMAPK信号通路的重要组成分子，在信号通路的重要组成分子，在调控细胞增殖、分化等方面发挥重要作用。调控细胞增殖、分化等方面发挥重要作用。四、癌基因表达产物促进肿瘤发生发展四、癌基因表达产物促进肿瘤发生发展约约60%的黑素瘤中的黑素瘤中BRAF发生突变，其第发生突变，其第600位氨基酸从缬氨酸突变为谷氨酸（位氨基酸从缬氨酸突变为谷氨酸（V600E）最为常见，导致最为常见，导致B-Raf的持续激活。的持续激活。（一）（一）BRAFn例如：例如：目录目录HER2HER

20、2是表皮生长因子受体家族成员，具有是表皮生长因子受体家族成员，具有蛋白酪氨酸激酶活性，能激活下游信号通路，从蛋白酪氨酸激酶活性，能激活下游信号通路，从而促进细胞增殖和抑制细胞凋亡。而促进细胞增殖和抑制细胞凋亡。在在30%的乳腺癌中的乳腺癌中HER2基因发生扩增或者基因发生扩增或者过度表达，其表达水平与治疗后复发率和不良预过度表达，其表达水平与治疗后复发率和不良预后显著相关。后显著相关。（二）（二）HER2n例如：例如：目录目录慢性粒细胞白血病患者的慢性粒细胞白血病患者的9 9号染色体与号染色体与2222号染号染色体之间发生易位，从而融合产生了癌基因色体之间发生易位，从而融合产生了癌基因BCR-

21、BCR-ABLABL，编码的蛋白质，编码的蛋白质Bcr-AblBcr-Abl具有持续活化的蛋白具有持续活化的蛋白酪氨酸激酶活性，能促进细胞增殖，并增加基因酪氨酸激酶活性，能促进细胞增殖，并增加基因组的不稳定性。组的不稳定性。在在95%的慢性粒细胞白血病患者中都伴随有的慢性粒细胞白血病患者中都伴随有BCR-ABL融合基因的产生，在一些急性淋巴白融合基因的产生，在一些急性淋巴白血病患者中也有发现。血病患者中也有发现。（三）（三）BCR-ABLn例如：例如：目录目录肿瘤抑制基因肿瘤抑制基因tumor suppressor gene第二节第二节目录目录n肿瘤抑制基因肿瘤抑制基因(tumor suppr

22、essor gene)肿瘤抑制基因的概念肿瘤抑制基因的概念也称抗癌基因（也称抗癌基因（anticancer gene）或抑癌基）或抑癌基因，是调节细胞正常生长和增殖的基因。当这些基因，是调节细胞正常生长和增殖的基因。当这些基因不能表达，或者当它们的产物失去活性时，细胞因不能表达，或者当它们的产物失去活性时，细胞就会异常生长和增殖，最终导致细胞癌变。反之，就会异常生长和增殖，最终导致细胞癌变。反之，若导入或激活它则可抑制细胞的恶性表型。若导入或激活它则可抑制细胞的恶性表型。目录目录n早在早在2020世纪世纪2020年代，年代，T.BoveriT.Boveri就提出正常细胞就提出正常细胞中存在特异

23、的抑制细胞增殖的因素，并假定与中存在特异的抑制细胞增殖的因素，并假定与染色体有关。染色体有关。n2020世纪世纪6060年代，年代，H.HarrisH.Harris开创了杂合细胞的致开创了杂合细胞的致癌性研究癌性研究 nA.K n u d s o nA.K n u d s o n 在 研 究 视 网 膜 母 细 胞 瘤在 研 究 视 网 膜 母 细 胞 瘤（retinoblastomaretinoblastoma，RbRb）的流行病学中发现）的流行病学中发现 一、肿瘤抑制基因的发现一、肿瘤抑制基因的发现目录目录n细胞杂交试验细胞杂交试验正常细胞正常细胞肿瘤细胞肿瘤细胞非肿瘤型杂交细胞非肿瘤型杂

24、交细胞杂交融合杂交融合肿瘤细胞肿瘤细胞1 1肿瘤细胞肿瘤细胞2 2杂交融合杂交融合非肿瘤型杂交细胞非肿瘤型杂交细胞正常细胞正常细胞失去某些基因失去某些基因肿瘤细胞肿瘤细胞目录目录二、肿瘤抑制基因的功能二、肿瘤抑制基因的功能名称名称染色体定位染色体定位相关肿瘤相关肿瘤编码产物及功能编码产物及功能TP53TP5317p13.117p13.1多种肿瘤多种肿瘤转录因子转录因子p53 p53，细胞周期负调节，细胞周期负调节和和DNADNA损伤后凋亡损伤后凋亡RBRB13q14.213q14.2RbRb、骨肉瘤、骨肉瘤转录因子转录因子p105 Rbp105 RbPTENPTEN10q23.310q23.3

25、胶质瘤、膀胱癌、前列腺癌、子宫内胶质瘤、膀胱癌、前列腺癌、子宫内膜癌膜癌磷脂类信使的去磷酸化，抑制磷脂类信使的去磷酸化，抑制PI3K-AktPI3K-Akt通路通路P16P169p219p21肺癌、乳腺癌、胰腺癌、食道癌、黑肺癌、乳腺癌、胰腺癌、食道癌、黑素瘤素瘤p16p16蛋白，细胞周期检查点负调蛋白，细胞周期检查点负调节节P21P216p216p21前列腺癌前列腺癌抑制抑制Cdk1Cdk1、2 2、4 4和和6 6APCAPC5q22.25q22.2结肠癌、胃癌等结肠癌、胃癌等G G蛋白，细胞粘附与信号转导蛋白，细胞粘附与信号转导 DCCDCC18q21 18q21 结肠癌结肠癌表面糖蛋白

26、（细胞黏附分子）表面糖蛋白（细胞黏附分子）NF1NF17q12.27q12.2神经纤维瘤神经纤维瘤GTPGTP酶激活剂酶激活剂NF2NF222q12.2 22q12.2 神经鞘膜瘤、脑膜瘤神经鞘膜瘤、脑膜瘤连接膜与细胞骨架的蛋白连接膜与细胞骨架的蛋白VHLVHL3p25.33p25.3小细胞肺癌、宫颈癌、肾癌小细胞肺癌、宫颈癌、肾癌转录调节蛋白转录调节蛋白WT1WT111p13 11p13 肾母细胞瘤肾母细胞瘤转录因子转录因子常见的某些肿瘤抑制基因及其功能常见的某些肿瘤抑制基因及其功能 目录目录（一）视网膜母细胞瘤基因（一）视网膜母细胞瘤基因（Rb基因）基因）G0 G1期期Rb蛋白蛋白E-2F

27、S期期E-2FDNAmRNADNA三、肿瘤抑制基因失活促进肿瘤发生发展三、肿瘤抑制基因失活促进肿瘤发生发展 Rb蛋白蛋白目录目录Rb磷酸化与细胞周期控制磷酸化与细胞周期控制 目录目录（二）（二）TP53P53蛋白蛋白解链酶解链酶复制因子复制因子A AP21蛋白蛋白细胞停滞于细胞停滞于G G1 1期期细胞调亡细胞调亡酸性区核心区碱性区P53蛋白蛋白 DNA损伤损伤P21基因基因P53蛋白蛋白抑抑 制制P53蛋白蛋白成功修复成功修复修复失败修复失败目录目录p53p53的结构及其在清除的结构及其在清除DNADNA损伤细胞中的作用损伤细胞中的作用 目录目录P53基因突变基因突变不仅失去野生型不仅失去野

28、生型p53抑制肿瘤增抑制肿瘤增殖的作用，而且突变本身又使该基因具备癌殖的作用，而且突变本身又使该基因具备癌基因功能。基因功能。突变的突变的P53蛋白与野生型蛋白与野生型P53蛋白相结合，形蛋白相结合，形成的这种寡聚蛋白不能结合成的这种寡聚蛋白不能结合DNA，使得一些，使得一些癌变基因转录失控导致肿瘤发生。癌变基因转录失控导致肿瘤发生。目录目录（三）（三）PTENnPTEN基因（基因（phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten，第，第10号染色体缺失的磷酸酶及张号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因）是继力蛋白同源基因）是继T

29、P53基因后发现的另一个与肿基因后发现的另一个与肿瘤发生关系密切的肿瘤抑制基因。瘤发生关系密切的肿瘤抑制基因。目录目录PTENPTEN通过阻断通过阻断PI3K/AKTPI3K/AKT信号通路抑制细胞的生长信号通路抑制细胞的生长 目录目录四、肿瘤抑制基因与疾病四、肿瘤抑制基因与疾病nRBnAPCnVHL肿瘤抑制基因在细胞增殖、生长、分化过程中发挥重肿瘤抑制基因在细胞增殖、生长、分化过程中发挥重要作用，其功能缺失会导致肿瘤等相关疾病的发生，研究要作用，其功能缺失会导致肿瘤等相关疾病的发生，研究肿瘤抑制基因发挥作用的相关分子机制能够为分子靶向治肿瘤抑制基因发挥作用的相关分子机制能够为分子靶向治疗策略

30、提供理论依据，也为攻克癌症等顽疾带来曙光。疗策略提供理论依据，也为攻克癌症等顽疾带来曙光。目录目录五、癌基因与肿瘤抑制基因在肿瘤发五、癌基因与肿瘤抑制基因在肿瘤发生中的作用特点生中的作用特点n在基因水平上，或通过外界致癌因素，或由于细胞内在基因水平上，或通过外界致癌因素，或由于细胞内环境的恶化，突变基因数目增多，基因组变异逐步扩环境的恶化，突变基因数目增多，基因组变异逐步扩大；大；n在细胞水平上则要经过永生化、分化逆转、转化等多在细胞水平上则要经过永生化、分化逆转、转化等多个阶段，细胞周期失控细胞的生长特性逐步得到强化。个阶段，细胞周期失控细胞的生长特性逐步得到强化。n结果组织从增生、异型变、

31、良性肿瘤、原位癌发展到结果组织从增生、异型变、良性肿瘤、原位癌发展到浸润癌和转移癌。浸润癌和转移癌。（一）细胞癌变的多基因协同（一）细胞癌变的多基因协同 目录目录从基因角度认识结肠癌的发生和发展从基因角度认识结肠癌的发生和发展 目录目录（二）细胞周期和细胞凋亡的分子调控是肿瘤进（二）细胞周期和细胞凋亡的分子调控是肿瘤进展的关键展的关键 n癌基因和肿瘤抑制基因与细胞周期癌基因和肿瘤抑制基因与细胞周期n细胞周期调控体现在细胞周期驱动和细胞周期监控两个方面，细胞周期调控体现在细胞周期驱动和细胞周期监控两个方面，后者的失控与肿瘤发生发展的关系最为密切。细胞周期监测后者的失控与肿瘤发生发展的关系最为密切

32、。细胞周期监测机制由机制由DNA损伤感应机制、细胞生长停滞机制、损伤感应机制、细胞生长停滞机制、DNA修复机修复机制和细胞命运决定机制等构成。制和细胞命运决定机制等构成。n癌基因、肿瘤抑制基因与细胞凋亡癌基因、肿瘤抑制基因与细胞凋亡n细胞除了生长、增生和分化等现象之外，还存在细胞死亡现细胞除了生长、增生和分化等现象之外，还存在细胞死亡现象，即程序性细胞死亡或凋亡。有些肿瘤抑制基因的过量表象，即程序性细胞死亡或凋亡。有些肿瘤抑制基因的过量表达可诱导细胞发生凋亡，而与细胞生存相关的癌基因的激活达可诱导细胞发生凋亡，而与细胞生存相关的癌基因的激活则可抑制凋亡，细胞凋亡异常与肿瘤的发生发展的密切相关。

33、则可抑制凋亡，细胞凋亡异常与肿瘤的发生发展的密切相关。目录目录促进正常细胞向肿瘤细胞转化的因素促进正常细胞向肿瘤细胞转化的因素 目录目录生长因子生长因子Growth factors第三节第三节目录目录癌基因最早在可导致肿瘤发生的病毒中被鉴定。出现过量的正常表达产物内分泌(endocrine)一、生长因子的分类和功能sis家族：编码的p28，能刺激间叶组织的细胞分裂繁殖。功能上相关的癌基因家族分类癌基因和肿瘤抑制基因在细胞增殖中的作用MAPK通路中的重要分子四、肿瘤抑制基因与疾病某些癌基因表达蛋白定位于细胞核内，与靶基因的顺式调控元件相结合直接调节靶基因的转录活性。但是有些生长因子具有双重调节作

34、用或负调节作用。对某些细胞起促进和抑制双向作用FGF同类物，促进细胞增殖作用类似于EGF，促进细胞恶性转化磷脂类信使的去磷酸化，抑制PI3K-Akt通路n生长因子生长因子(growth factor)一类由细胞分泌的、类似于激素的信号分一类由细胞分泌的、类似于激素的信号分子，多数为肽类（含蛋白类）物质，具有调节子，多数为肽类（含蛋白类）物质，具有调节细胞生长与分化细胞生长与分化的作用。的作用。目录目录内分泌内分泌(endocrine)旁分泌旁分泌(paracrine)自分泌自分泌(autocrine)n作用模式作用模式：目录目录一、生长因子的分类和功能一、生长因子的分类和功能（一）生长因子的分

35、（一）生长因子的分类类生长因子名称生长因子名称组织来源组织来源功能功能表皮生长因子（表皮生长因子（EGF）唾液腺、巨噬细胞、唾液腺、巨噬细胞、血小板等血小板等促进表皮与上皮细胞的生长，尤其是促进表皮与上皮细胞的生长，尤其是消化道上皮细胞的增殖消化道上皮细胞的增殖肝细胞生长因子（肝细胞生长因子（HGF）间质细胞间质细胞促进细胞分化和细胞迁移促进细胞分化和细胞迁移促红细胞生成素（促红细胞生成素（EPO）肾肾调节成红细胞的发育调节成红细胞的发育类胰岛素生长因子（类胰岛素生长因子（IGF）血清血清促进硫酸盐参入到软骨组织促进软骨促进硫酸盐参入到软骨组织促进软骨细胞的分裂、对多种组织细胞起胰岛细胞的分裂

36、、对多种组织细胞起胰岛素样作用素样作用神经生长因子（神经生长因子（NGF）颌下腺含量高颌下腺含量高营养交感和某些感觉神经元、防止神营养交感和某些感觉神经元、防止神经元退化经元退化血小板源生长因子（血小板源生长因子（PDGF）血小板、平滑肌细胞血小板、平滑肌细胞促进间质及胶质细胞的生长、促进血促进间质及胶质细胞的生长、促进血管生成管生成转化生长因子转化生长因子（TGF-）肿瘤细胞、巨噬细胞、肿瘤细胞、巨噬细胞、神经细胞神经细胞作用类似于作用类似于EGF，促进细胞恶性转化，促进细胞恶性转化转化生长因子转化生长因子（TGF-）肾、血小板肾、血小板对某些细胞起促进和抑制双向作用对某些细胞起促进和抑制双

37、向作用血管内皮生长因子（血管内皮生长因子（VEGF）低氧应激细胞低氧应激细胞促进血管内皮增殖和新生血管分化促进血管内皮增殖和新生血管分化目录目录（二）生长因子的功能（二）生长因子的功能n生长因子的生物学效应主要表现在促进细胞生长、分生长因子的生物学效应主要表现在促进细胞生长、分化、促进个体发育等方面。但是有些生长因子具有双化、促进个体发育等方面。但是有些生长因子具有双重调节作用或负调节作用。重调节作用或负调节作用。n同一生长因子对不同细胞的作用有所不同同一生长因子对不同细胞的作用有所不同 n一种细胞也可受不同生长因子调节一种细胞也可受不同生长因子调节 n具有负调节作用的生长因子比较少，人们通常

38、把这种具有负调节作用的生长因子比较少，人们通常把这种负调节因子（负调节因子（negative growth factor）称为细胞生长抑）称为细胞生长抑制因子。制因子。目录目录产生相应第二信使产生相应第二信使胞内相关蛋白胞内相关蛋白质被磷酸化质被磷酸化与与膜受体膜受体结合结合酪氨酸激酶活化酪氨酸激酶活化蛋白激酶活化蛋白激酶活化 核内转录因子活化核内转录因子活化基因转录基因转录与与胞内受体胞内受体结合结合生长因子生长因子 -受体受体复合物，活化复合物，活化相关基因相关基因二、生长因子作用机制二、生长因子作用机制目录目录目录目录肿瘤的发生除了与癌基因的异常活化以及肿瘤的发生除了与癌基因的异常活化以

39、及肿瘤抑制基因的异常失活密切相关外，其与生肿瘤抑制基因的异常失活密切相关外，其与生长因子及其受体的高度活化亦紧密相关，如长因子及其受体的高度活化亦紧密相关，如EGFEGF、VEGFVEGF、TNFTNF及及IGFIGF、PDGFPDGF等的过度表等的过度表达能导致相应的肿瘤发生。达能导致相应的肿瘤发生。三、生长因子与疾病三、生长因子与疾病（一）生长因子与肿瘤（一）生长因子与肿瘤目录目录 myc、fos的激活促平滑肌细胞增生；的激活促平滑肌细胞增生；p53低表达或突变。低表达或突变。2.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化：PDGF过量产生过量产生ras、myb、myc、fos等过量表达等过量表达，有关的

40、有关的生长因子有生长因子有IGF、TGF、FGF。（二）生长因子与心血管疾病（二）生长因子与心血管疾病3.心肌肥厚：心肌肥厚：1.原发性高血压：原发性高血压：目录目录n癌基因、肿瘤抑制基因与生长因子的关系癌基因、肿瘤抑制基因与生长因子的关系癌基因癌基因抑癌基因抑癌基因生长因子生长因子正调控正调控负调控负调控产物产物目录目录p53p53的结构及其在清除的结构及其在清除DNADNA损伤细胞中的作用损伤细胞中的作用 目录目录（一）获得启动子与增强子有些肿瘤抑制基因的过量表达可诱导细胞发生凋亡，而与细胞生存相关的癌基因的激活则可抑制凋亡，细胞凋亡异常与肿瘤的发生发展的密切相关。转化生长因子（TGF-）

41、一类由细胞分泌的、类似于激素的信号分子，多数为肽类（含蛋白类）物质，具有调节细胞生长与分化的作用。出现过量的正常表达产物三、肿瘤抑制基因失活促进肿瘤发生发展病毒癌基因v-src来源于宿主细胞的C-SRC基因转录因子p105 Rb一种细胞也可受不同生长因子调节基因组内正常存在的基因，其编码产物通常作为正调控信号，促进细胞的增殖和生长。在基因水平上促使细胞增殖及凋亡失衡，导致细胞恶性变的原因有：在基因水平上，或通过外界致癌因素，或由于细胞内环境的恶化，突变基因数目增多，基因组变异逐步扩大；癌基因和肿瘤抑制基因在细胞增殖中的作用细胞周期调控体现在细胞周期驱动和细胞周期监控两个方面，后者的失控与肿瘤发

42、生发展的关系最为密切。癌基因(oncogene)P53基因突变基因突变不仅失去野生型不仅失去野生型p53抑制肿瘤增抑制肿瘤增殖的作用，而且突变本身又使该基因具备癌殖的作用，而且突变本身又使该基因具备癌基因功能。基因功能。突变的突变的P53蛋白与野生型蛋白与野生型P53蛋白相结合，形蛋白相结合，形成的这种寡聚蛋白不能结合成的这种寡聚蛋白不能结合DNA，使得一些，使得一些癌变基因转录失控导致肿瘤发生。癌变基因转录失控导致肿瘤发生。目录目录四、肿瘤抑制基因与疾病四、肿瘤抑制基因与疾病nRBnAPCnVHL肿瘤抑制基因在细胞增殖、生长、分化过程中发挥重肿瘤抑制基因在细胞增殖、生长、分化过程中发挥重要作

43、用，其功能缺失会导致肿瘤等相关疾病的发生，研究要作用，其功能缺失会导致肿瘤等相关疾病的发生，研究肿瘤抑制基因发挥作用的相关分子机制能够为分子靶向治肿瘤抑制基因发挥作用的相关分子机制能够为分子靶向治疗策略提供理论依据，也为攻克癌症等顽疾带来曙光。疗策略提供理论依据，也为攻克癌症等顽疾带来曙光。目录目录五、癌基因与肿瘤抑制基因在肿瘤发五、癌基因与肿瘤抑制基因在肿瘤发生中的作用特点生中的作用特点n在基因水平上，或通过外界致癌因素，或由于细胞内在基因水平上，或通过外界致癌因素，或由于细胞内环境的恶化，突变基因数目增多，基因组变异逐步扩环境的恶化，突变基因数目增多，基因组变异逐步扩大；大；n在细胞水平上

44、则要经过永生化、分化逆转、转化等多在细胞水平上则要经过永生化、分化逆转、转化等多个阶段，细胞周期失控细胞的生长特性逐步得到强化。个阶段，细胞周期失控细胞的生长特性逐步得到强化。n结果组织从增生、异型变、良性肿瘤、原位癌发展到结果组织从增生、异型变、良性肿瘤、原位癌发展到浸润癌和转移癌。浸润癌和转移癌。（一）细胞癌变的多基因协同（一）细胞癌变的多基因协同 目录目录n生长因子生长因子(growth factor)一类由细胞分泌的、类似于激素的信号分一类由细胞分泌的、类似于激素的信号分子，多数为肽类（含蛋白类）物质，具有调节子，多数为肽类（含蛋白类）物质，具有调节细胞生长与分化细胞生长与分化的作用。

45、的作用。目录目录（二）生长因子的功能（二）生长因子的功能n生长因子的生物学效应主要表现在促进细胞生长、分生长因子的生物学效应主要表现在促进细胞生长、分化、促进个体发育等方面。但是有些生长因子具有双化、促进个体发育等方面。但是有些生长因子具有双重调节作用或负调节作用。重调节作用或负调节作用。n同一生长因子对不同细胞的作用有所不同同一生长因子对不同细胞的作用有所不同 n一种细胞也可受不同生长因子调节一种细胞也可受不同生长因子调节 n具有负调节作用的生长因子比较少，人们通常把这种具有负调节作用的生长因子比较少，人们通常把这种负调节因子（负调节因子（negative growth factor）称为细胞生长抑）称为细胞生长抑制因子。制因子。目录目录产生相应第二信使产生相应第二信使胞内相关蛋白胞内相关蛋白质被磷酸化质被磷酸化与与膜受体膜受体结合结合酪氨酸激酶活化酪氨酸激酶活化蛋白激酶活化蛋白激酶活化 核内转录因子活化核内转录因子活化基因转录基因转录与与胞内受体胞内受体结合结合生长因子生长因子 -受体受体复合物，活化复合物，活化相关基因相关基因二、生长因子作用机制二、生长因子作用机制