病原微生物感染课件.pptx
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- 病原微生物 感染 课件
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1、类类别别功功能能正正常常功功能能异异常常免免疫疫防防御御抵御病原体的侵害和中和其毒素(抗传染免疫)变态反应、反复感染或免疫缺陷综合症免免疫疫稳稳定定清除体内自然衰老或损伤的细胞,进行免疫调节,以维护机体内环境的相对稳定性识别紊乱,导致自身免疫病的发生免免疫疫监监视视某些免疫细胞发现并清除突变的自身细胞(癌细胞)功能失调时,导致癌变或持续感染的发生免疫功能的分类:免疫功能的分类:本章主要内容:本章主要内容:病原体对机体的感染病原体对机体的感染机体对感染的预防和治疗机体对感染的预防和治疗非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫重点:重点:病原体的感染及机体的抗传染免疫作用病原体的感染及机体的抗
2、传染免疫作用一、感染的途径与方式一、感染的途径与方式 1、感染的途径;、感染的途径;2、感染的部位及方式、感染的部位及方式二、微生物的致病性二、微生物的致病性 1、细菌的致病性:、细菌的致病性:1)侵袭力;)侵袭力;2)毒素)毒素(toxin)2、病毒的致病性;、病毒的致病性;3.真菌的致病性真菌的致病性:三、传染的类型三、传染的类型 1、隐性传染;、隐性传染;2、带菌状态;、带菌状态;3、显性传染、显性传染 病原微生物对机体的感染及其致病能力病原微生物对机体的感染及其致病能力第一节第一节 微生物的感染与致病性微生物的感染与致病性病原菌致病力的强弱病原菌致病力的强弱毒力毒力侵袭力侵袭力毒素毒素
3、1、侵袭力、侵袭力(invasiveness):病原菌突破宿主防线,并能于宿主体内定居、繁殖、扩散的能力,称侵袭力病原菌突破宿主防线,并能于宿主体内定居、繁殖、扩散的能力,称侵袭力t 吸附和侵入能力;吸附和侵入能力;t 繁殖与扩散能力;繁殖与扩散能力;t 对宿主防御机能的抵抗能力对宿主防御机能的抵抗能力 一、细菌的致病性一、细菌的致病性1)吸附和侵入能力:)吸附和侵入能力:细菌通过具有粘附能力的结构如革兰氏阴性菌的菌毛粘附于宿主的呼吸道、细菌通过具有粘附能力的结构如革兰氏阴性菌的菌毛粘附于宿主的呼吸道、消化道及泌尿生殖道粘膜上皮细胞的相应受体,局部繁殖,积聚毒力或继消化道及泌尿生殖道粘膜上皮细
4、胞的相应受体,局部繁殖,积聚毒力或继续侵入机体内部。续侵入机体内部。淋病奈瑟氏球菌:淋病奈瑟氏球菌:菌毛可使其吸附于尿道粘膜上皮的表面而不被尿液冲走菌毛可使其吸附于尿道粘膜上皮的表面而不被尿液冲走变异链球菌、乳杆菌:变异链球菌、乳杆菌:牙齿表面粘连成菌斑,造成龋齿。牙齿表面粘连成菌斑,造成龋齿。t在原处生长繁殖并引起疾病:在原处生长繁殖并引起疾病:霍乱弧菌(霍乱弧菌(Vibrio)t侵入细胞内生长繁殖并产生毒素,细胞死亡,造成溃疡侵入细胞内生长繁殖并产生毒素,细胞死亡,造成溃疡 痢疾志贺氏菌(痢疾志贺氏菌(Shigella ddysenteriae)t通过粘膜上皮细胞或细胞间质侵入表层下部组织
5、或血液中通过粘膜上皮细胞或细胞间质侵入表层下部组织或血液中 进一步扩散:进一步扩散:溶血链球菌(溶血链球菌(Streptococcus haemolyticus)肺炎链球菌:荚膜,避免中性粒细胞、巨噬细胞肺炎链球菌:荚膜,避免中性粒细胞、巨噬细胞 A族链球菌表面族链球菌表面M蛋白:蛋白:抗吞噬、抵御抗体抗吞噬、抵御抗体等作用等作用 (E.coli K抗原等)抗原等)3)繁殖与扩散能力)繁殖与扩散能力a、透明质酸酶(旧称扩散因子)、透明质酸酶(旧称扩散因子)水解结缔组织中透明质酸,透性增加,利于病原体迅速扩散水解结缔组织中透明质酸,透性增加,利于病原体迅速扩散(链球、葡球等)(链球、葡球等)b
6、b、胶原酶、胶原酶血浆纤维蛋白血浆纤维蛋白c、血浆凝固酶、血浆凝固酶d、链激酶(血纤维蛋白溶酶)、链激酶(血纤维蛋白溶酶)e、卵磷脂酶(、卵磷脂酶(毒素)毒素)水解胶原蛋白,利于扩散(产气荚膜梭菌)水解胶原蛋白,利于扩散(产气荚膜梭菌)凝固成纤维蛋白屏障,保护其免受宿主吞噬(金葡菌)凝固成纤维蛋白屏障,保护其免受宿主吞噬(金葡菌)激活血纤维蛋白溶酶原激活血纤维蛋白溶酶原血纤维蛋白溶酶血纤维蛋白溶酶水解各种组织细胞,尤红细胞(产气荚膜梭菌、蛇毒液)水解各种组织细胞,尤红细胞(产气荚膜梭菌、蛇毒液)水解、利于扩散水解、利于扩散 2、毒素、毒素(toxin)按其来源、性质和作用不同按其来源、性质和作
7、用不同:外毒素外毒素内毒素内毒素主要是一些革兰氏阳性菌,在生长过程中合成并分泌到胞外的毒,如主要是一些革兰氏阳性菌,在生长过程中合成并分泌到胞外的毒,如破伤风痉挛毒素破伤风痉挛毒素、白喉毒素白喉毒素等;也有存于胞内当细菌溶解后等;也有存于胞内当细菌溶解后才释放的如痢疾志贺菌的才释放的如痢疾志贺菌的肠毒素肠毒素。1)外毒素()外毒素(exotoxin):):特点:特点:通常为通常为蛋白质蛋白质,抗原性强抗原性强,可选择作用于各自特定的组织,可选择作用于各自特定的组织器官,不同病原菌产生的外毒素不同,所引起的症状也不同。器官,不同病原菌产生的外毒素不同,所引起的症状也不同。其毒性作用强,但不稳定,
8、对热和某些化学物质敏感。其毒性作用强,但不稳定,对热和某些化学物质敏感。a、透明质酸酶(旧称扩散因子)或缺少T、B细胞的表面标志,或同时兼具2种表面标志。2、毒素(toxin)(C3 convertase),后者进一步酶解C3并形成C5转化酶杀伤带抗原的靶细胞(McGraw Hill)Higher Education,Boston.位于抗原物质分子表面或其他部位,具有一定组成和结构T细胞约占75%,B细胞约占25%对宿主防御机能的抵抗能力盘屏障母体内的病原物和有害产物不能进入胎儿2)分子大小(molecular weight):机体在长期的种系发育和进化过程中逐渐建立起来的一系列(马蹄蟹)节肢
9、门、肢口纲、剑尾目、鲎科、无脊椎2、吞噬细胞:粒细胞、单核-巨噬细胞等V区(variable):1/4H+1/2L(110Aa)1、体液免疫(Humoral immunity)特异性抗原:某个细菌所特有1)中枢免疫器官(一级淋巴器官)共同抗原:几种细菌所共有1)外源性(foreignness):“识别自己,排斥异己”类毒素(类毒素(toxoid)和抗毒素()和抗毒素(antitoxin):):利用外毒素对热和某些化学物质敏感的特点,用利用外毒素对热和某些化学物质敏感的特点,用0.3-0.4%甲甲醛处理,使其毒性完全丧失,但仍保持抗原性,这种经处理醛处理,使其毒性完全丧失,但仍保持抗原性,这种经
10、处理的外毒素为的外毒素为类毒素类毒素,常用来预防注射。常用来预防注射。用类毒素注射动物(如马),以制备外毒素的抗体,称为用类毒素注射动物(如马),以制备外毒素的抗体,称为抗毒素抗毒素,作治疗用。作治疗用。外毒素外毒素0.30.4%甲醛甲醛类毒素类毒素 脱毒脱毒 免疫动物免疫动物抗毒素抗毒素革兰氏阴性菌的细胞壁物质,主要成分是脂多糖革兰氏阴性菌的细胞壁物质,主要成分是脂多糖(LPS),于,于菌体裂解时释放。菌体裂解时释放。2)内毒素()内毒素(endotoxin)作用于白细胞、血小板、补体系统、凝血系统等多种细胞和作用于白细胞、血小板、补体系统、凝血系统等多种细胞和体液系统,引起发热、白细胞增多
11、、血压下降及微循环障体液系统,引起发热、白细胞增多、血压下降及微循环障碍,有多方面复杂作用,但相对毒性较弱。碍,有多方面复杂作用,但相对毒性较弱。各种革兰氏阴性菌的内毒素作用相似,且没有器官特异性。各种革兰氏阴性菌的内毒素作用相似,且没有器官特异性。(鲎变形细胞溶解物)(鲎变形细胞溶解物)凝固酶凝固酶内毒素、内毒素、Ca2+方法:方法:试管法、微量载片法、产色底物法试管法、微量载片法、产色底物法优点优点:快速、简便(家兔试验快速、简便(家兔试验 23天天 1hr即可)即可)原理原理活化的活化的B因子因子 LAL中的中的B因子因子凝固酶原凝固酶原凝固原凝固原(可凝性蛋白可凝性蛋白)凝固蛋白(凝固
12、素凝固蛋白(凝固素)凝胶凝胶项目项目外毒素外毒素内毒素内毒素产生菌产生菌革兰氏阳性菌为主革兰氏阴性菌化学成分化学成分蛋白质脂多糖(LPS)释放时间释放时间一般随时分泌菌体死亡裂解后释放致病特异性致病特异性不同外毒素各不相同不同病原菌的内毒素作用基本相同毒性毒性强*弱抗原性抗原性完全抗原,抗原性强不完全抗原,抗原性弱制成类毒素制成类毒素能不能热稳定性热稳定性差耐热性强外毒素与内毒素的比较:外毒素与内毒素的比较:*1mg1mg肉毒毒素肉毒毒素纯品可杀死纯品可杀死2 2亿(亿(20002000万)只小鼠或一百万只豚鼠,万)只小鼠或一百万只豚鼠,中毒的死亡率几近中毒的死亡率几近100%100%,但及时
13、注射抗毒素及对症治疗可使之降,但及时注射抗毒素及对症治疗可使之降低。低。1mg1mg破伤风毒素破伤风毒素可杀死可杀死100100万只小鼠,万只小鼠,1mg1mg白喉毒素白喉毒素可杀死可杀死10001000只豚鼠。只豚鼠。经典:经典:机体免除传染性疾病的能力。机体免除传染性疾病的能力。目前:目前:机体识别具抗原机体识别具抗原性异物的一种保护性功能性异物的一种保护性功能 (正常:对机体有利;异常:损害机体)正常:对机体有利;异常:损害机体)三、环境因素三、环境因素四、传染后的表症四、传染后的表症病原体病原体不同的个体不同的个体相同个体的不同生理状态相同个体的不同生理状态不同的结果不同的结果病原体侵
14、入其宿主后,二者之间力量对比决定着传染的结局病原体侵入其宿主后,二者之间力量对比决定着传染的结局t 隐性传染隐性传染t 带菌状态带菌状态t 显性传染显性传染“伤寒玛丽伤寒玛丽”(Mary Mallon):):一个健康带菌者,被证实在美国一个健康带菌者,被证实在美国有有7个地区多达个地区多达1500个伤寒患者都个伤寒患者都是她传染的。是她传染的。第二节第二节 宿主的非特异免疫宿主的非特异免疫一、生理屏障一、生理屏障 1、皮肤与粘膜:、皮肤与粘膜:2.生理上的屏障结构生理上的屏障结构二、细胞因素二、细胞因素 1、吞噬细胞、吞噬细胞(phagocytes):2、自然杀伤细胞、自然杀伤细胞三、体液因素
15、三、体液因素 1、补体系统;、补体系统;2、干扰素;、干扰素;3、溶菌酶、溶菌酶四、炎症四、炎症非特异性免疫的概念及各部分的基本功能非特异性免疫的概念及各部分的基本功能皮肤和粘膜皮肤和粘膜阻挡微生物进入阻挡微生物进入血脑屏障血脑屏障阻挡微生物从血流进入脑组织或脑脊液阻挡微生物从血流进入脑组织或脑脊液盘屏障盘屏障母体内的病原物和有害产物不能进入胎儿母体内的病原物和有害产物不能进入胎儿机体在长期的种系发育和进化过程中逐渐建立起来的一系列机体在长期的种系发育和进化过程中逐渐建立起来的一系列天然防御能力天然防御能力一、非特免疫器官一、非特免疫器官1、屏障作用(结构)、屏障作用(结构)2、吞噬细胞:、吞
16、噬细胞:粒细胞、单核粒细胞、单核-巨噬细胞等巨噬细胞等 3、体液因素、体液因素补体系统、乙型溶素、溶菌酶、干扰素等。补体系统、乙型溶素、溶菌酶、干扰素等。二、补体二、补体存在于人或动物的正常血液中,由多种组分构成的类似酶存在于人或动物的正常血液中,由多种组分构成的类似酶原的物质(原的物质(C1、C2、C3、C9、B因子、因子、P因子、因子、CR等)等)1、特性、特性 1)只与)只与AgAb结合结合 2)无特异性)无特异性 3)不稳定,对热敏感()不稳定,对热敏感(56 C 30;61 C 2)4)理化因素)理化因素(UV、酸、碱等均可破坏)、酸、碱等均可破坏)2、补体激活途径、补体激活途径1)
17、经典激活途径)经典激活途径 2)旁路激活途径)旁路激活途径 3)凝集素途径凝集素途径 3、补体激活过程、补体激活过程 分激活和效应两阶段分激活和效应两阶段1 1)经典途径)经典途径识别阶段识别阶段 抗原抗体结合后,抗体发生构型改变,使抗原抗体结合后,抗体发生构型改变,使Fc区域的补体结区域的补体结合位点暴露,补体合位点暴露,补体C1与之结合并被激活与之结合并被激活活化阶段活化阶段活化的活化的C1s依次酶解依次酶解C4、C2,形成具有酶活性的,形成具有酶活性的C3转化酶转化酶(C3 convertase),后者进一步酶解,后者进一步酶解C3并形成并形成C5转化酶转化酶 激活阶段激活阶段效应阶段效
18、应阶段补体激活发生在补体激活发生在脂质双层脂质双层上,则可形成上,则可形成C5b9膜攻击复合膜攻击复合物物(membrane attack compound,MAC););若补体激活发生在没有靶细胞的若补体激活发生在没有靶细胞的血清血清中,则有关的补体成分中,则有关的补体成分可同可同S蛋白形成亲水的、无溶细胞活性的蛋白形成亲水的、无溶细胞活性的SC5b7、SC5b8及及SC5b9。1)溶菌和杀伤细胞:)溶菌和杀伤细胞:溶解细胞(溶解细胞(C5C9)(红细胞、血小板、细菌等)(红细胞、血小板、细菌等)2)中和病毒作用)中和病毒作用 阻断病毒对靶细胞的粘附和穿透阻断病毒对靶细胞的粘附和穿透3)趋化
19、作用)趋化作用 C3a、C5a、C5具有趋化作用,能促使吞噬细胞向具有趋化作用,能促使吞噬细胞向 病原微生物移动和集中病原微生物移动和集中4)免疫黏附作用)免疫黏附作用5 5)过敏毒素作用)过敏毒素作用 C3a、C5a:碱性粒细胞:碱性粒细胞or肥大细胞释放组织胺,肥大细胞释放组织胺,增加血管通透性增加血管通透性1)外毒素(exotoxin):PearsonEducation,Inc.作用机制:1)直接杀伤作用沙氏:Vi抗原糖脂;作用于白细胞、血小板、补体系统、凝血系统等多种细胞和通过粘膜上皮细胞或细胞间质侵入表层下部组织或血液中Microbiology(Lansing M.(C3 conve
20、rtase),后者进一步酶解C3并形成C5转化酶10000良好19 23 40 2033 22 22Foundations in Microbiology(fifth edition).对宿主防御机能的抵抗能力(McGraw Hill)Higher Education,Boston.3)不稳定,对热敏感(56C 30;机体在长期的种系发育和进化过程中逐渐建立起来的一系列免疫活性细胞:能特异性识别抗原,并随之分化增殖和或缺少T、B细胞的表面标志,或同时兼具2种表面标志。1、感染的途径;V区(variable):1/4H+1/2L(110Aa)中毒的死亡率几近100%,但及时注射抗毒素及对症治疗可
21、使之降2 1 无 2 3 3三、干扰素(三、干扰素(interferon,IFN)干扰素诱变剂作用下由活细胞产生的干扰素诱变剂作用下由活细胞产生的 一种具有多种功一种具有多种功能的免疫活性蛋白质,主要是糖蛋白,有抗病毒、抗肿瘤和能的免疫活性蛋白质,主要是糖蛋白,有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节的作用。免疫调节的作用。1957 Issacs 和和 Lindenmann 发现并命名发现并命名1、干扰素特点、干扰素特点1)无特异性)无特异性I型(型(IFN IFN)成纤维细胞产生的糖蛋白成纤维细胞产生的糖蛋白II型(免疫干扰素,型(免疫干扰素,IFN)T细胞产生单体糖蛋白细胞产生单体糖蛋白2)理化性质较稳
22、定)理化性质较稳定60C 1h不被破坏不被破坏 pH 211内不变性内不变性人干扰素的主要特性人干扰素的主要特性 I 型型II 型型III型型类型类型 1 2 3糖基化糖基化 有有 有有 有有 一一 无无 无无 酸稳定性酸稳定性 抗抗 抗抗 敏感敏感 pH2 稳定稳定 稳定稳定 不稳定不稳定 aa组成组成 166172 166 143 178 174 174 Mw(kD)19 23 40 2033 22 22 分子内分子内二硫键二硫键 2 1 无无 2 3 31)抑制病毒的复制,增强)抑制病毒的复制,增强NK细胞杀伤能力细胞杀伤能力 2)抑制癌细胞分裂,增强机体抗肿瘤)抑制癌细胞分裂,增强机体
23、抗肿瘤 3)活化单核巨噬细胞,促进)活化单核巨噬细胞,促进B淋巴细胞分化淋巴细胞分化 3、作用机制、作用机制 第三节第三节 宿主的特异性免疫宿主的特异性免疫特异性免疫的概念;特异性免疫的概念;特异性免疫与非特异性免疫之间的关系;特异性免疫与非特异性免疫之间的关系;免疫应答的基本过程;免疫应答的基本过程;一、特异性免疫的一般概念一、特异性免疫的一般概念 1、特异性免疫的类型:、特异性免疫的类型:2、免疫系统、免疫系统 1)免疫器官:)免疫器官:2)免疫细胞:)免疫细胞:3)免疫分子)免疫分子:二、抗原和抗体二、抗原和抗体 1、抗原、抗原(Antigen,Ag);2、抗体、抗体三、免疫应答的基本过
24、程三、免疫应答的基本过程 1、感应阶段;、感应阶段;2、反应阶段;、反应阶段;3、效应阶段、效应阶段 1、体液免疫(、体液免疫(Humoral immunity)抗体抗体参与的特异性免疫。抗体存在于血清中得名主要作用:参与的特异性免疫。抗体存在于血清中得名主要作用:对抗对抗细胞外细胞外微生物及其分泌的毒素微生物及其分泌的毒素2、细胞免疫(、细胞免疫(Cellular immunity)T细胞受到抗原或有丝分裂原刺激后,分化、增殖、转化为致细胞受到抗原或有丝分裂原刺激后,分化、增殖、转化为致敏淋巴细胞,产生特异性免疫应答过程。敏淋巴细胞,产生特异性免疫应答过程。一、特异性免疫一、特异性免疫 个体
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