疲劳骨折黄课件.pptx

1、临床表现临床表现 局部疼痛、肿胀，休息后可减轻 若骨折时间较长，患处可触及质硬包块 女性发生疲劳骨折的几率是男性的10倍 疲劳性骨折的好发部位疲劳性骨折的好发部位 最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨 其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。不同的不同的运动运动常见的疲劳性骨折的部位常见的疲劳性骨折的部位 疲勞性骨折的位置（摘自Roy S.,lrvin R.,1983）发病机制发病机制 肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。肌肉疲劳：机体对抗负重的内应

2、力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。x线表现线表现1.骨膜增生：平行于骨干的线样骨膜反应。出现最早，表现最显著。2.骨折线：是疲劳骨折的直接征象，早期不易显示。3.骨痂形成：4周后骨膜增生明显，局部骨痂形成，呈横行致密影；骨皮质旁有丘状骨痂隆起。骨痂形成：4周后骨膜增生明显，局部骨痂形成，呈横行致密影；不同的运动常见的疲劳性骨折的部位局部疼痛、肿胀，休息后可减轻若骨折时间较长，患处可触及质硬包块疲勞性骨折的位置（摘自Roy S.最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上若骨折时间较长，患处可触及质硬包块肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反

3、复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。骨皮质旁有丘状骨痂隆起。疲劳性骨折的好发部位无外伤史；肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。图2 第6周，成骨性阴影吸收、变淡，转呈平行骨膜反应，骨皮质内显示斜 形裂隙（骨折线）Ningxia Medical Unersity13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨图1 股骨下端正侧位片显示成骨性阴影骨膜增生：平行于骨干的线样骨膜反应。其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。图1 股骨

4、下端正侧位片显示成骨性阴影图2 第6周，成骨性阴影吸收、变淡，转呈平行骨膜反应，骨皮质内显示斜 形裂隙（骨折线）图3-4 骨膜反应消失，渐呈规则的骨性骨痂 鉴别诊断鉴别诊断 骨膜炎 骨髓炎 骨肉瘤 Ningxia Medical UnersityNingxia Medical Unersity 2009年10月26日疲劳性骨折的好发部位疲劳性骨折的好发部位 最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨 其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织

5、的弹力结构逐渐失衡。疲勞性骨折的位置（摘自Roy S.其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。出现最早，表现最显著。其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。图1 股骨下端正侧位片显示成骨性阴影若骨折时间较长，患处可触及质硬包块其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。若骨折时间较长，患处可触及质硬包块其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。骨皮质旁有丘状骨痂隆起。13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和

6、种子骨骨皮质旁有丘状骨痂隆起。疲勞性骨折的位置（摘自Roy S.疲勞性骨折的位置（摘自Roy S.不同的运动常见的疲劳性骨折的部位若骨折时间较长，患处可触及质硬包块13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨若骨折时间较长，患处可触及质硬包块其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。骨痂形成：4周后骨膜增生明显，局部骨痂形成，呈横行致密影；骨折线：是疲劳骨折的直接征象，早期不易显示。13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨骨皮质旁有丘状骨痂隆起。疲劳性骨折的好发部位局部疼痛、肿胀，休息后可减轻疲勞性骨折的位置（摘自Roy S.疲勞性骨

7、折的位置（摘自Roy S.其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。疲劳性骨折的好发部位局部疼痛、肿胀，休息后可减轻图2 第6周，成骨性阴影吸收、变淡，转呈平行骨膜反应，骨皮质内显示斜 形裂隙（骨折线）其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。骨膜增生：平行于骨干的线样骨膜反应。骨皮质旁有丘状骨痂隆起。其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。不同的运动常见的疲劳性骨折的部位女性发生疲劳骨折的几率是男性的10倍其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。Thank You!其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、

8、肱骨、桡骨和尺骨。其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上若骨折时间较长，患处可触及质硬包块骨膜增生：平行于骨干的线样骨膜反应。其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。疲勞性骨折的位置（摘自Roy S.局部疼痛、肿胀，休息后可减轻其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。无外伤史；骨膜增生：平行于骨干的线样骨膜反应。若骨折时间较长，患处可触及质硬包块骨皮质旁有丘状骨痂隆起。疲勞性骨折的位置（摘自Roy S.13交界处）、跗骨、跖

9、骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨疲劳性骨折的好发部位疲勞性骨折的位置（摘自Roy S.骨皮质旁有丘状骨痂隆起。局部疼痛、肿胀，休息后可减轻若骨折时间较长，患处可触及质硬包块图1 股骨下端正侧位片显示成骨性阴影女性发生疲劳骨折的几率是男性的10倍其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。图2 第6周，成骨性阴影吸收、变淡，转呈平行骨膜反应，骨皮质内显示斜 形裂隙（骨折线）2009年10月26日其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。Thank You!有典型的临床表现；局部疼痛、肿胀，休息后可减轻骨膜增生：平行于骨干的线样骨膜反应。不同的运动常见

10、的疲劳性骨折的部位出现最早，表现最显著。最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上疲劳性骨折的好发部位其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。不同的运动常见的疲劳性骨折的部位其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。若骨折时间较长，患处可触及质硬包块图2 第6周，成骨性阴影吸收、变淡，转呈平行骨膜反应，骨皮质内显示斜 形裂隙（骨折线）肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。女性发生疲劳骨折的几率是男性的10倍其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。骨膜增生：平行于骨干的线样骨膜反

11、应。疲勞性骨折的位置（摘自Roy S.骨皮质旁有丘状骨痂隆起。骨痂形成：4周后骨膜增生明显，局部骨痂形成，呈横行致密影；女性发生疲劳骨折的几率是男性的10倍疲勞性骨折的位置（摘自Roy S.其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。骨皮质旁有丘状骨痂隆起。其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨有典型的临床表现；若骨折时间较长，患处可触及质硬包块疲勞性骨折的位置（摘自Roy S.Ningxia Medical Unersity骨皮质旁有丘状骨痂隆起。骨痂形成：4周后骨膜增生明显，局部骨痂形成

12、，呈横行致密影；肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨骨皮质旁有丘状骨痂隆起。若骨折时间较长，患处可触及质硬包块13交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段13交界处）、腓骨和种子骨疲劳性骨折的好发部位其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。2009年10月26日其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。疲勞性骨折的位置（摘自Roy S.Thank You!不同的运动常见的疲劳性骨折的部位最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。骨膜增生：平行于骨干的线样骨膜反应。x线诊断疲劳骨折主要根据：