口腔医学口腔正畸学课件第七章矫治器.ppt

1、1第七章第七章 正畸矫治器正畸矫治器图片部分请参考网页上相关内容2矫矫治器概述治器概述 矫矫治器的定义治器的定义 矫治器性能的具备要求矫治器性能的具备要求 矫治器的类型矫治器的类型 各类矫治器的优缺点各类矫治器的优缺点 支抗支抗3矫矫治器的定义治器的定义 治疗错合的装置治疗错合的装置 可产生作用力，或由咀嚼肌、口周肌功能可产生作用力，或由咀嚼肌、口周肌功能作用力籍矫治器使畸形的颌骨、错位牙齿作用力籍矫治器使畸形的颌骨、错位牙齿及牙周组织发生变化，以利牙颌骨的正常及牙周组织发生变化，以利牙颌骨的正常生长发育。生长发育。4矫治器性能的具备要求矫治器性能的具备要求 不影响颌面牙的正常生长发育功能；不

2、影响颌面牙的正常生长发育功能；小巧舒适，影响美观小；小巧舒适，影响美观小；容易清洁，不影响口腔卫生；容易清洁，不影响口腔卫生；结构简单、牢固，力量易于控制结构简单、牢固，力量易于控制5矫治器的类型矫治器的类型 按矫治器的作用目的分类按矫治器的作用目的分类 矫治性矫治性 预防性预防性 保持性保持性 按矫治力的来源分类按矫治力的来源分类 机械矫治器机械矫治器 磁力矫治器磁力矫治器 功能矫治器功能矫治器 按固位方式分类按固位方式分类 固定矫治器固定矫治器 活动矫治器活动矫治器6各类矫治器的优缺点各类矫治器的优缺点1活动矫治器活动矫治器 优点：优点：患者能自行摘戴，便于洗刷，能保持矫治器和口腔卫生。避

3、免损伤牙体牙周组织。施力过大疼痛时，患者可自行卸下，矫治力也可因矫治器离位而抵消。不影响美观。如有外交、演出等某些场合需要，晚间戴即可。只要设计合理，制作精细，调整加力适宜，能矫治一般常见的错合畸形。此类矫治器构造简单，制作容易。缺点：缺点：基牙无倒凹者，固位相对差，效果不佳，支抗不足。作用力单一，控制牙移动能力不如固定矫治器，牙齿移动方式多为倾斜移动，整体移动难。影响发音。因为基托的关系，所以舌活动度受限，说话不清楚。异物感、取戴麻烦，患者往往不能坚持戴，活动矫治器需要患者积极合作，否则疗效不佳。剩余间隙处理难。71 1支抗在正畸治疗中的意义：支抗在正畸治疗中的意义：正畸矫治过程中，任何施于

4、施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。实际上支抗是一个提供产生牙齿矫治力的基础。2 2支抗的种类支抗的种类：颌内支抗 颌间支抗 颌外支抗8活动矫治器活动矫治器9活动矫治器活动矫治器 机械性活动矫治器机械性活动矫治器 功能性矫治器功能性矫治器10机械性活动矫治器机械性活动矫治器 机械性活动矫治器的结构机械性活动矫治器的结构 机械性活动矫治器机械性活动矫治器原原理理 常用的活动矫治器及其适应征常用的活动矫治器及其适应征11机械性活动矫治器的结构机械性活动矫治器的结构 固位部分：固位部分：卡环（箭头卡环、连续卡环、单臂卡环）

5、邻间钩、唇弓 加力部分：加力部分：各种弹簧、弹性橡皮圈、正畸螺旋簧、平面导板、斜面导板、磁性材料 连接部分：连接部分：基托和环托、唇、舌弓12常用的活动矫治器常用的活动矫治器 合垫式活动矫治器合垫式活动矫治器 可摘保持器可摘保持器 带翼扩弓活动矫治器带翼扩弓活动矫治器 螺旋器分裂基托矫治器螺旋器分裂基托矫治器 舌习惯矫治器舌习惯矫治器 平面导板矫治器平面导板矫治器 斜面导板活动矫治器斜面导板活动矫治器 活动矫治器与固定附件联合应用活动矫治器与固定附件联合应用13功能矫治器功能矫治器 定义：定义：功能性矫治器功能性矫治器(F Functionalunctional Appliance)Appli

6、ance)是一是一 种可摘矫治器，本身并不产生任何机械力，在种可摘矫治器，本身并不产生任何机械力，在口内的固位一般也不严格，其作用是通过改变口面肌口内的固位一般也不严格，其作用是通过改变口面肌肉功能促进合发育和颅面生长，从而矫正形成中的错肉功能促进合发育和颅面生长，从而矫正形成中的错合畸形。大多数功能性矫治器需有以下要点：利用合畸形。大多数功能性矫治器需有以下要点：利用肌肉力影响牙齿和骨骼。上、下牙列打开、咬合分肌肉力影响牙齿和骨骼。上、下牙列打开、咬合分离。下颌向前（或向后）移位。吞咽时上、下唇离。下颌向前（或向后）移位。吞咽时上、下唇紧密闭合。选择性改变牙齿的萌出道。紧密闭合。选择性改变牙

7、齿的萌出道。14功能矫治器的种类功能矫治器的种类 简单功能性矫治器简单功能性矫治器 肌激动器（肌激动器（Activator）肌张力型肌张力型(myotonic)肌动力型（肌动力型（Myodynamic）功能调节器功能调节器(Functional Regulator)15功能矫治器的原理功能矫治器的原理 通过改变口面肌肉对牙齿和骨骼所施加的通过改变口面肌肉对牙齿和骨骼所施加的力的大小、方向和作用时间，使口面区的力的大小、方向和作用时间，使口面区的神经肌肉环境有利于促进河的发育及颅面神经肌肉环境有利于促进河的发育及颅面生长；生长；选择性地控制牙齿的垂直高度；选择性地控制牙齿的垂直高度；改变颅面骨骼

8、的生长。改变颅面骨骼的生长。16功能矫治器的适应证功能矫治器的适应证 病因学考虑病因学考虑 口面肌肉功能异常引起的错合口面肌肉功能异常引起的错合 早期骨性错合早期骨性错合 生长发育考虑生长发育考虑 错合类型错合类型 长度不调：安氏长度不调：安氏II类、类、III类类 高度不调：深复合、开合高度不调：深复合、开合 宽度不调：宽度不调：不适于拥挤、牙齿错位和拔牙病例或行二期矫治不适于拥挤、牙齿错位和拔牙病例或行二期矫治17固定矫治器固定矫治器181920212223Begg矫治器矫治器242526272829直丝弓矫治器直丝弓矫治器30311.消除第一序列弯曲消除第一序列弯曲2.消除第二序列弯曲消

9、除第二序列弯曲3.消除第三序列弯曲消除第三序列弯曲4.抗旋转与抗倾斜抗旋转与抗倾斜5.自动牙齿旋转自动牙齿旋转32直丝弓矫治器的矫治程序直丝弓矫治器的矫治程序（1 1）强调托槽粘着位置的精确强调托槽粘着位置的精确 （2 2）常将第二磨牙包括于矫治器内常将第二磨牙包括于矫治器内 （3 3）高弹性弓丝的广泛应用高弹性弓丝的广泛应用 （4 4）使用弱而持久的矫治力使用弱而持久的矫治力(50-150(50-150克克)（5 5）强调牙弓完全整平）强调牙弓完全整平 （6 6）第一阶段排齐整平牙弓时）第一阶段排齐整平牙弓时,为防止前牙唇倾为防止前牙唇倾 与覆合加深，采取尖牙向后结扎与覆合加深，采取尖牙向后结扎(LacebackLaceback)和末端和末端 弓丝回弯。弓丝回弯。（7 7）第二阶段关闭拔牙隙时第二阶段关闭拔牙隙时,可沿用关闭曲法可沿用关闭曲法,但提倡使用滑动法。但提倡使用滑动法。