危重病人的护理管理课件.ppt
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1、危重病人的护理管理广东同江医院神经外科一病区广东同江医院神经外科一病区黄敏黄敏危重病人的定义危重病人的定义 危重病人的管理要求危重病人的管理要求急危重病人:急危重病人:抢救成功率抢救成功率80%危重病人:危重病人:护理合格率护理合格率90%护理人员的权利和义务护理人员的权利和义务 n第十七条在执业活动中,发第十七条在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通现患者病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护。必要的紧急救护。护士的要求护士的要求n(一一)发现患者病情危急未立即通知医师的发现患者病情危急未
2、立即通知医师的n第三十一条护士在执业活动中有下列情形第三十一条护士在执业活动中有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生主管之一的,由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正,给予警告;情部门依据职责分工责令改正,给予警告;情节严重的,暂停其节严重的,暂停其6个月以上个月以上1年以下执业活年以下执业活动,直至由原发证部门吊销其护士执业证书。动,直至由原发证部门吊销其护士执业证书。危重病人存在或潜在的风险危重病人存在或潜在的风险 病情危重、复杂,变化快病情危重、复杂,变化快1护理业务水平低、病情观察不到位护理业务水平低、病情观察不到位 2医疗设备与环境管理不善医疗设备与环境管理不善
3、3服务态度与沟通不良服务态度与沟通不良 4制度不健全或有章不循制度不健全或有章不循5 危重病人存在或潜在的风险危重病人存在或潜在的风险 医嘱执行不及时或不准确医嘱执行不及时或不准确6发生意外,如坠床、摔倒、烫伤、压疮发生意外,如坠床、摔倒、烫伤、压疮 7脱管脱管8院内感染院内感染9并发症,如肺栓塞、肺部感染、脑疝并发症,如肺栓塞、肺部感染、脑疝10123护士责任心欠缺护士责任心欠缺专科知识不足专科知识不足基础知识缺乏基础知识缺乏45不能正确的不能正确的使用监护仪使用监护仪器,或者监器,或者监护仪器运转护仪器运转不良。不良。病人病情危病人病情危重、复杂、重、复杂、变化快,工变化快,工作预见性难作
4、预见性难,容易造成,容易造成工作忙乱。工作忙乱。1有误吸的危险有误吸的危险与意识障碍、咳嗽及吞咽与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等有关。反射减弱或消失等有关。2有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、营养不良、与长期卧床、营养不良、意识障碍等有关。意识障碍等有关。3营养失调低于机体需要量营养失调低于机体需要量与机体分解代谢增强、摄与机体分解代谢增强、摄人量减少有关。人量减少有关。4自理缺陷自理缺陷与病人体力及耐力下降、与病人体力及耐力下降、意识障碍等有关。意识障碍等有关。5有受伤的危险有受伤的危险与意识障碍有关。与意识障碍有关。6尿潴留尿潴留与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环境与
5、膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环境有关。有关。7完全性尿失禁完全性尿失禁与意识障碍等有关。与意识障碍等有关。8便秘便秘与摄入量减少、不活动等有关。与摄入量减少、不活动等有关。9排便失禁排便失禁与意识障碍、直肠括约肌失控、认与意识障碍、直肠括约肌失控、认知受损等有关。知受损等有关。10焦虑焦虑与面临疾病威胁有关。与面临疾病威胁有关。危重病人的护理质控标准危重病人的护理质控标准 1234对病情掌握的程对病情掌握的程度度 治疗急救及时准治疗急救及时准确确 生活护理落实情生活护理落实情况况 护理记录及时、护理记录及时、准确、完整和规准确、完整和规范范 危急重病人的护理管理危急重病人的护理管理 一、抢救工作的
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