保护好自己的心脏预防冠心病课件.ppt

1、健康定义 健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而且应具有完好的身体、心理状态、社会适应能力和道德健康。CONSTITUTION OF THE WHO,20062健康的10条标准1.有充沛的精力，能从容不迫地应付日常生活和工作压力而不感到紧张。2.处事乐观，态度积极，乐于承担责任。3.善于休息，睡眠良好。4.应变能力强，能适应外界环境的各种变化。5.能抵抗一般性的感冒和传染病。36.体重适当，身体匀称，站立时头、肩、臀的位置协调。7.眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎。8.牙齿清洁、无龋齿，无出血现象，齿龈颜色正常。9.头发有光泽，少或无头屑。10.肌肉丰满，皮肤有弹性。4影响健康的五大因素5健康与寿命6

2、0取决于自己6/461.行为和生活方式因素（个人因素60）7 是指因自身不良行为和生活方式，直接或间接给健康带来不利影响。都市人不良的生活方式主要包括：饮食不规律、暴饮暴食、吸烟酗酒、高脂高糖高盐饮食、蔬菜水果摄入不足；垃圾食品（油炸烧烤腌制类食品）摄入过多；长期缺少运动，精神紧张、睡眠不足，饮水不足，起居不规律等。8 不健康的生活方式是导致现代人发生亚健康和生活方式病日趋加剧的最主要因素。生活方式病life style related disease:指由于人们衣食住行娱、劳动工作、社会交往、参与的社会群体和文化等日常生活中的不良行为，以及社会的、经济的、精神的、文化的各个方面的不良因素导致

3、躯体或心理的疾病，称之为生活方式病。如：高血压病、肿瘤、糖尿病、痛风、肥胖、心理问题等。9生活方式病系多因性疾病。生活方式病病程大多为慢性过程。生活方式病发生、发展和流行可随着社会与自然生活环境以及人们行为方式的改变而改变，也可以通过改变不良行为而降低其发病率。健康教育与健康促进，是预防生活方式病最佳的“疫苗”和“处方”。10建立健康的生活方式 促进身心健康l保持健康的生活方式是最经济、最有效的预防手段。l对生活方式疾病的预防应从小开始。l从现在开始，从我做起112.社会与环境因素（17）12 自然环境 是人类生存的最基本条件空气、水源、食品污染，日用化学品污染等与各种癌症，代谢性疾病有着密切

4、关系。社会环境 包括经济、科学、文化、风俗、教育、治安、住房、人际关系。3.职业因素（工作因素）13 城市职业阶层每日身心疲惫，成为亚健康和代谢综合征的高发人群。脑力劳动者的高血脂、高血压、高血糖“三高”现象已日趋严重，许多人发现癌症已是晚期。4.心理压力（综合因素30）14 来自工作压力、生活压力和精神压力等方面，长期处于较高的心理压力下，不仅会发生心理问题而且对人的神经系统、免疫系统、内分泌系统有严重的损伤，进而对全身各系统产生影响。提倡平和心态，不攀比，随遇而安。5.家族遗传（基因因素15）15 某些疾病如癌症、糖尿病、高血压等疾病有遗传因素参与，高危人群更应做好自我保健。注意个人防护就

5、可以晚发病甚至不发病。健康的主动权是掌握在你自己手中的，任何人都帮不了。举例：糖尿病人近亲患病机会是普通人的5倍，单亲患病其子女患病机会20-30，双亲患病子女患病机会则为60-70做好疾病的三级预防一级预防发病前的预防 在疾病发生前，采取一定的措施如控制吸烟、合理饮食、适量运动控制肥胖、使用安全食品、健康心态预防疾病发生。16做好疾病的三级预防二级预防发病早期的预防 通过有效手段尽早发现疾病，及时采取适当治疗措施停止或延缓疾病发展，如按时体检早期发现疾病，积极治疗控制原发病发展。（通过体检发现早期高血压高血脂代谢紊乱肿瘤等疾病，通过积极治疗和控制原发病可享受正常人的生活。）17做好疾病的三级

6、预防三级预防 在疾病发生后通过有效康复等措施减少疾病的复发，避免疾病转变慢性，减轻疾病的后果。例：积极治疗高血压，防止发生冠心病、脑卒中；积极治疗糖尿病，防止发生全身微血管病变导致失明、足坏疽、冠心病等致残致死病变。18现代治疗不能取代一级预防首先心梗极早期的猝死率居高不下。接受现代最佳治疗者死亡率仍高预期寿命仍短。经溶栓治疗的急性心肌梗死患者。经降压药物治疗的高血压患者。经他汀的药物治疗的高胆固醇血症患者。19现代治疗不能取代一级预防的原因 基本病变严重的动脉粥样硬化几乎不能逆转心脏一旦受损，就无法治愈，无法恢复原状。任何治疗只能减轻或改善损伤程度，减退或避免病变进展。无症状高危患者数十年暴

7、露于多种危险因素的累积损伤无法完全逆转。20健康需要改变自己 我国现有明确的慢性病人2.6亿，过去10年每年新增1000万，1998-2008年高血压糖尿病增加2倍，心脏病和恶性肿瘤增加近1倍。健康不仅仅靠医疗,还要改变自然，社会环境,调动人们维护自身健康的积极性（即改变不健康的行为和习惯）。21WHO 健康生活“四大基石”戒烟限酒、合理膳食戒烟限酒、合理膳食科学科学运动、心理平衡运动、心理平衡22 远离“三害”吸烟、酗酒、吸毒23戒烟l烟草的危害：是肺癌发病的第一元凶，是导致肺癌、慢性阻塞性肺病、冠心病等的罪魁祸首。全球每分钟有10人死于于烟草相关疾病；中国每分钟有2人死于烟草相关疾病。l拒

8、吸二手烟：暴露于“二手烟”的非吸烟者患肺癌的风险增加203024限酒饮酒限量值为成年男性每日饮酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g。25/4625g酒精相当于 啤酒 葡萄酒 38白酒 高度白酒 750mL 250mL 75g 50g适量运动 适量运动是指量力而行，根据个人情况采取散步、快步、慢跑、打拳、游泳、打球、健身等运动。利用工作间隙，适当运动，或饭后散步方式，以减少脂肪聚集。缺少运动会导致心血管病、卒中、高血压、肥胖、糖尿病、骨质疏松、结肠癌、乳腺癌等疾病增加。26适量运动三要素一 时间中等强度下运动的持续时间在3060分钟二 强度以运动中的新率来判断运动强度。推算公式：合理心率=1

9、70-年龄三 频率一般每星期以35次为宜27/46最好的运动方式步行 生命靠运动，适量才科学。日行一万步，贵在常坚持。步行是最好的运动；每分钟100-120步左右步速，保持微喘，可交谈的程度（心跳大约120次/分），每天坚持30分钟以上。28/46诱发心理危机的主要因素l工作与生活压力l就业竞争的激烈l人际关系复杂l“都市生活综合征”“慢性疲劳综合征”29心理平衡压力不宜藏，焦虑要化解。常怀平常心，健康有保障。知足常乐 自得其乐 助人为乐热爱事业 热爱生活 热爱大自然30/46心理平衡不攀比正确对待外界，自己，保持情绪稳定，言行一致。学会自我疏导1.善于把痛苦宣泄出来2.学会遗忘和淡化3.善于

10、总结4.正确评估自己，避免行为和情绪失控31/46合理膳食（营养不良营养过剩）量和质的合理 按3:4:3的比例合理分配三餐量，数量因人而异，养成吃早餐的好习惯，老年人消化功能不好，可采取少量多餐方式，或两餐间适当增加零食或点心，防止出现营养不良。质量按照饮食金字塔的要求分配：主食40，蔬菜30，肉乳蛋20，油盐糖5-10点缀。32中国居民（成人）膳食金字塔33油脂类 25g奶类及奶制品 100g豆类及豆制品 50g畜禽肉类 50g100g鱼虾类 50g蛋类25g50g蔬菜类200g500g 水果类100g200g谷类 300g500g中国居民膳食指南 平衡膳食 合理营养 促进健康34平衡膳食

11、合理营养 促进健康(中国居民膳食指南 2007）一般居民膳食指南351.食物多样，谷类为主，粗细搭配2.多吃蔬菜水果和薯类，蔬菜水果不能互相替代3.每天吃奶类、大豆或其制品4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食6.食不过量，天天运动，保持健康体重7.三餐分配要合理，零食要适当8.每天饮水1200mL，合理选择饮料9.如饮酒应限量10.吃新鲜卫生的食物合理安排一日三餐的能量比例36/46早餐 2530 午餐 3040 晚餐3040提倡科学进食1.80心脑血管病通过健康饮食和生活方式预防高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、代谢综合征。2.强调多食用深色蔬菜、适量粗粮，三分之一癌

12、症和饮食习惯有关：据统计，大量摄入腌制食品结肠癌发病增加；酗酒与吸烟肺癌提高50，引起咽喉和食管癌；少吃蔬菜大肠癌增加。37掌握常见生活方式病的防治知识掌握开启健康大门的钥匙，把健康掌握在自己手中，做到无病早防，有病早治一.肥胖39体重质量指数（BMI）评价肥胖的指标 2()()kgBMIm体重身高中国成人的中国成人的BMI标准标准消瘦BMI18.5超重25BMI28正常18.5BMI25肥胖BMI28一.肥胖40 肥胖是高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、痛风、脑中风的起源，不仅仅是美观问题，肥胖与不合理的生活方式密切相关，是物质高度文明的产物。二.高血脂41 甘油三酯(TG)超过1.7，与运动

13、过少、高脂饮食、甜食过多有关，少数是家族性的。治疗：加强运动，控制饮食，配合药物治疗。胆固醇(T-C)超过5.58为异常。糖尿病、冠心病患者超过4.5为异常。严格控制可减少心脑血管疾病发生。高胆固醇血症与动脉粥样硬化关系更大42 胆固醇直接参与动脉粥样硬化的形成，可导致冠心病、中风等等，危害更大。高甘油三酯与动脉粥样硬化形成没有直接关系。因此，应更加警惕胆固醇增高。胆固醇有好坏之分43 好胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)坏胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)胆固醇有好坏之分44 警惕坏胆固醇破坏1.钻入血管壁2.沉积成斑块 斑块有稳定不稳定之分，不稳定斑块像不定时炸弹，容易破裂。斑

14、块使血流变细或中断。3.发生疾病或事件 稳定斑块是造成冠心病、脑缺血、脑梗塞等；不稳定斑块急性心梗、脑栓塞、猝死等。降胆固醇治疗45 可以使不稳定斑块变得稳定。注意事项：定期测定肝功、肌酸激酶，避免突然停药出现反跳，稳定后长期维持，可使心脑血管事件发生减少25，高血脂不能根治，患者需要终身服药。高血脂易患人群461.有高血脂家族史的病人2.肥胖者3.中老年人4.35岁以上长期高脂高糖饮食者5.绝经后妇女6.长期吸烟酗酒者7.不爱运动者三.高血压47诊断标准：平静状态下连续3次血压大于或等于140/90mmHg。有效降压与血压达标使血压低于140/90mmHg。高血压是冠心病、脑卒中、肾功能衰竭

15、、心功能衰竭的重要危险因素。高血压有三高48高血压与哪些因素有关？49高血压遗传食盐过多，口味过重吸烟肥胖酗酒缺乏运动精神紧张 压力大轻度血压轻升高的高血压病人无需服用降血压药物50非药物治疗（生活方式治疗）：1.减轻体重BMI保持在20-242.膳食限盐,低脂饮食3.适量运动，保持合适体重4.保持乐观心态5.戒烟限酒中度以上的高血压病人，可在医生指导下适当服用降压药物511.强调血压达标保心、肾、脑以及防卒中、防心衰、心梗、防肾衰。2.药物治疗（短效、长效、联合）终身服药及时调整用药。四.糖尿病52糖尿病对健康的危害主要是心血管系统。预防：改变生活方式（改变多吃少动的坏习惯，加强运动，饮食节制，减轻体重，规律作息）治疗：改变生活方式 药物治疗 合并症的治疗五.冠心病53 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心绞痛或心肌梗死，也称缺血性心脏病。保护好自己的心脏预防冠心病54发病原因烟、酒、肥胖、运动过少、高血压、高血脂、糖尿病、长期精神高度紧张、遗传。预防措施建立科学生活方式、有效防治高血压、饮食有节制、控制体重、不过食、多食蔬菜、水果，加强体育锻炼，保持精神愉快。积极治疗高血压、高血脂、高尿酸、糖尿病等原发疾病。55