产褥期护理及营养课件.ppt

1、产褥期护理及营养内容 产褥期的常见特殊症状 产褥期护理 产褥期异常症状防治 产褥期营养定义 从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳房外）恢从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳房外）恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称产复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期（），一般为褥期（），一般为6 6周。周。产褥期特殊症状 体温暂时性升高 在产褥期，产妇的体温绝大多数在正常范围内，但遇有产程延长或过度疲劳的产妇，体温可在产后24小时内略有升高，一般不超过38，产后34日因乳房血管淋巴极度充盈也可发热，一般不超过38，这些不属于病态。产褥期特殊症状 产后痛产后痛 造成产后痛的主要原因，是由于子宫造成产后痛的

2、主要原因，是由于子宫肌肉的强烈收缩和松弛，产后痛的持续时肌肉的强烈收缩和松弛，产后痛的持续时间不超过间不超过48小时，在产后第三天就会逐渐小时，在产后第三天就会逐渐减轻、好转。减轻、好转。产褥期特殊症状 褥汗褥汗 产褥期皮肤排泄功能旺盛，出汗较多，产褥期皮肤排泄功能旺盛，出汗较多，特别是睡眠和初醒时，衣服常被汗水浸湿，特别是睡眠和初醒时，衣服常被汗水浸湿，称为称为“褥汗褥汗”，是正常现象，不需特别处，是正常现象，不需特别处理，但应注意预防感冒。理，但应注意预防感冒。产褥期特殊症状 恶露恶露 产褥期经阴道排出的液体，含血液、坏死组产褥期经阴道排出的液体，含血液、坏死组织黏液及细菌等，称为恶露。正

3、常恶露有血腥味，织黏液及细菌等，称为恶露。正常恶露有血腥味，但不臭。但不臭。（一）血性恶露。量多，鲜红色，主要含血液（一）血性恶露。量多，鲜红色，主要含血液及坏死的蜕膜组织，产后持续约及坏死的蜕膜组织，产后持续约1周时间。周时间。（二）浆性恶露。色较淡，血液含量少，有较（二）浆性恶露。色较淡，血液含量少，有较多的宫颈分泌物及阴道排液，约出现在产后第二多的宫颈分泌物及阴道排液，约出现在产后第二周。周。（三）白色恶露。颜色较白，内含大量的白细（三）白色恶露。颜色较白，内含大量的白细胞、退化蜕膜、表皮细胞及细菌等，出现在产后胞、退化蜕膜、表皮细胞及细菌等，出现在产后第三周。第三周。产褥期特殊症状 乳

4、汁分泌 产后23天乳房开始膨胀充盈，局部疼痛，分泌的乳汁较黏稠，呈黄色，称为“初乳”。初乳里抗体含量多，使婴儿抗感染能力强；产后5天向成熟乳过渡，颜色转白。无论初乳或成熟乳，均含有大量免疫球蛋白，婴儿吸吮后可减少呼吸道及消化道患病率。因此，应大力提倡母乳喂养。产褥期护理 休息环境 产妇的居住环境应安静、清洁舒适、空气新鲜，每 天早晚应开窗通风，但须注意勿让产妇被风直接吹着 最好不要有频繁的亲朋好友探望，以免带来病菌。室内适宜温度为2025。宝宝的床要靠着妈妈的床，以方便产妇照料产褥期护理 产后卫生：（一）产褥期出汗多，应经常洗澡（不用盆浴），常换内衣，饭后要刷牙漱口，预防口腔感染和牙周炎；洗头

5、、洗脚用温水也不会落下产后病。指甲要常剪，以免划伤婴儿柔嫩的肌肤。（二）预防产后尿潴留：在产后5日内尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便。产后4小时即应让产妇排尿。产褥期护理 产后活动 产后要适当活动，有利于促进子宫收缩及恢复，帮助腹部肌肉、盆底肌肉恢复张力，保持健康的形体，有利于身心健康。产后适当休息，卧床最好侧卧，多翻身，尽量少仰卧。产后异常症状防治产后异常症状防治 产后尿潴留产后尿潴留 一般产妇在产后一般产妇在产后46小时即会自行排尿，小时即会自行排尿，如产后如产后6小时以上尚不能自行排尿而膀胱涨满称小时以上尚不能自行排尿而膀胱涨满称为尿潴留。为尿潴留。解决尿潴留的办法：解决尿潴留的办法

6、：（1）克服紧张心理，解除顾忌，在产后）克服紧张心理，解除顾忌，在产后25 h内内下床排尿，可以有效预防尿潴留。下床排尿，可以有效预防尿潴留。（2）鼓励产妇尽早下床活动，多饮开水，采取）鼓励产妇尽早下床活动，多饮开水，采取舒适排尿或让其听流水声、用温水冲洗外阴使其舒适排尿或让其听流水声、用温水冲洗外阴使其产生条件反射而排尿。产生条件反射而排尿。产后异常症状防治产后异常症状防治 产褥感染：即俗称的产褥感染：即俗称的“月子病月子病”。是指分娩期或。是指分娩期或产褥期生殖道受病原体感染，引起生殖道局部和产褥期生殖道受病原体感染，引起生殖道局部和全身炎症，一般在分娩后全身炎症，一般在分娩后10天内，体

7、温有天内，体温有2次达次达到或超过到或超过38摄氏度。对于产褥感染，预防胜于治摄氏度。对于产褥感染，预防胜于治疗。疗。产后异常症状防治产后异常症状防治 （一）（一）产前：产前：应加强营养应加强营养,纠正贫血纠正贫血,预防和治疗阴道炎预防和治疗阴道炎,妊妊娠末期娠末期,禁止性交和盆浴禁止性交和盆浴,以免将病菌带到阴道和子宫里以免将病菌带到阴道和子宫里,产产后引起感染。后引起感染。（二）（二）临产时：加强营养，注意休息，避免过度疲劳。临产时：加强营养，注意休息，避免过度疲劳。（三）产后：产妇要注意卫生，尤其是要保持会阴部的清（三）产后：产妇要注意卫生，尤其是要保持会阴部的清洁；尽量早期起床，以促使

8、恶露早排出；注意营养，增强洁；尽量早期起床，以促使恶露早排出；注意营养，增强身体抵抗力；产褥期要禁止性生活。身体抵抗力；产褥期要禁止性生活。产后异常症状防治产后异常症状防治乳腺炎的病因乳腺炎的病因：乳汁的淤积：乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。乳汁的淤积：乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。原因有：乳头过小或内陷，妨碍哺乳，孕妇原因有：乳头过小或内陷，妨碍哺乳，孕妇产前未能及时矫正乳头内陷，婴儿吸乳时困难；产前未能及时矫正乳头内陷，婴儿吸乳时困难；乳汁过多，排空不完全，产妇没有及时将乳乳汁过多，排空不完全，产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空。乳管不通，乳管本身炎房内多余乳汁排空。乳管不通，乳管本身

9、炎症，肿瘤及外在压迫。症，肿瘤及外在压迫。产妇手不清洁。产妇手不清洁。产妇呼吸道感染或生殖道感染，细菌经血液循环到产妇呼吸道感染或生殖道感染，细菌经血液循环到乳腺。乳腺。产后异常症状防治产后异常症状防治 乳腺炎的预防乳腺炎的预防 避免乳汁淤积。避免乳汁淤积。防止乳头损伤，有损伤时要及时治疗。防止乳头损伤，有损伤时要及时治疗。不要给孩子养成含乳头睡觉的习惯。不要给孩子养成含乳头睡觉的习惯。产后异常症状防治产后异常症状防治 乳腺炎的治疗：促进乳汁排空：要勤给孩子喂奶，必要时可用抽吸的方法排空乳房。当炎症加重，皮肤水肿，硬而发烫，应用手法挤奶，每天78次，每次尽量将乳汁排空。局部理疗和热敷：可用理疗

10、或用热毛巾热敷，每次2030分钟，每天34次，对早期炎症有效。应用抗生素：在上述方法无效时，应及时加用青霉素或其他抗生素。月子里怎么吃？1.增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入；增加（100-150g）或多食大豆类食品；蛋白质的质和量影响乳汁中蛋白质的氨基酸的组成。2.适当增加奶类，多喝汤水，不能饮奶的：多食连骨带壳的小鱼、小虾、大豆及其制品，以及深绿色蔬菜等。或适当补充钙剂。产褥期营养3.产褥期食物多样，不过量。传统乳母在产褥期膳食单调，大量进食鸡蛋等动物性食品，其他食品如蔬菜水果等很少选用。新鲜蔬菜水果，可增进食欲，增加肠蠕动，防止便秘，促进乳汁分泌。产褥期营养 4.忌烟酒避免喝浓茶咖啡。乳母

11、吸烟(包括间接吸烟)、饮酒对婴儿健康有害，喝浓茶、咖啡也可能通过乳汁影响婴儿的健康。产后第一餐以易消化的流食或半流食为主:乳类、豆浆、米汤粥、面条、馄饨、蒸蛋羹.从第二餐便可开始用普通饮食，忌辛辣、生冷食物.需高度重视的“小问题”产后喝红糖水应适时适量。时间：产后10天以内为宜 过多过久饮用：血性恶露量 影响子宫复原,在夏季还会冲稀胃液、食欲 糖尿病、高血压产妇不宜饮用需高度重视的“小问题”不应过多“进盐”，但也不能“忌盐”过多：加重肾脏的负担、血压 钠离子进入母体使乳汁 宝宝肾脏负担 忌盐：影响母体内水电解质的平衡、食欲 对婴儿的身体发育不利产褥期营养 促进乳汁分泌的饮食原则1、增加水分。缺

12、乏水分是乳汁分泌不足的原因之一。每日约1500毫升汤水。“拿汤换奶”。2、增加各种营养成分。母乳中各种营养成分都是由乳母机体分泌而来。只有足够供给乳母各种营养素，才能使乳汁的质和量达到婴儿需要的水平。产褥期营养 促进乳汁分泌的饮食原则 3、多吃新鲜蔬菜和豆制品。新鲜蔬菜和豆制品不但营养丰富，而且有促进乳汁分泌的作用。4、多喝猪脚汤、鱼汤、鸡汤等，有促进乳汁分泌的作用。产褥期营养 常见可增加乳汁量的食物1、小公鸡：清蒸小公鸡可使乳汁增多。2、黑芝麻炒熟研粉，用猪脚汤或开水送服，有较好的治疗母乳不足的作用。3、虾米或鲜虾做菜，有促进乳汁分泌的作用。4、清炖鲜鲤鱼，有治疗母乳分泌不足的作用。5、清炖

13、鲫鱼，有较强的促进乳汁分泌的作用。6、花生米与大米煮粥吃，有促进乳汁分泌的作用。产褥期营养 7、豆腐与王不留行同煮，可增加乳汁量。8、黄花菜煨猪脚或黄花菜炖鸡，有较明显的催乳作用。9、花生米炖猪脚，有较好的治疗乳汁不足的功效。10、黄花菜30克，黄豆120克，猪脚2只，同煨连汤喝，连吃3天，治疗乳汁不下。11、活鲫鱼100克与猪脚1个同煮，连汤食，每日1次，连服2-3天，治乳汁缺少。12、甜酒煮蛋，少量的酒精可以促进母乳分泌，过量的酒精可以使母乳减少。产褥期营养 部分回乳食物1、老母鸡。老母鸡肉含有大量的雌激素，如产后立即喝老母鸡，抑制了泌乳素的功能，导致乳汁不足。若产妇在产后10天左右，即奶水比较充足的情况下食用，仍是较好的产后滋补食品。2、韭菜。可能是母乳中韭菜的气味不被婴儿接受，导致吸吮次数减少，从而导致乳汁不足。3、麦芽。生麦芽可回奶。4、山楂。