五脏大讲堂之肾脏课件.ppt
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- 五脏 大讲堂 肾脏 课件
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1、人的先天之本人的先天之本规定为每年三月的第二个星期四规定为每年三月的第二个星期四2011年世界肾脏日的口号年世界肾脏日的口号 保护肾脏,挽救心脏 Protect Your Kidneys and Save Your Heart 这是我们的肾脏这是我们的肾脏!这是我们的肾脏这是我们的肾脏!肾脏的结构肾脏的结构肾脏重建图肾脏重建图肾脏功能肾脏功能1234肾脏功能肾脏功能5678【功能】中医 肾为“先天之本”、“生命之源”。其生理功能是藏精、主水、主纳气、主骨、生髓,跟人的骨骼血液、皮肤乃至牙齿、耳朵都有莫大的关系。“肾虚”分为“肾阴虚”和“肾阳虚”。多数病人有精神萎靡、腰酸腰痛,体力不支,睡眠不佳
2、(包括失眠、多梦、嗜睡)、性功能减退等症状。【功能】中医v1.贮藏精气,(生殖、造血、发育、防卫病邪)v2.平衡体液代谢,与膀胱合作排泄尿液;v3.负责纳气,协调呼吸运动;v4.主骨生髓,养脑益智;v5.促进头发生长;v6.肾气通耳,控制听力;v7.控制二阴的开合。234随著年纪的增长,肾脏功能会慢慢衰退,但只要好好的爱护和保养它,一般八十岁的肾脏仍可维持良好的功能。沉默的器官沉默的器官-肾肾 20042004年北京大学第一医院对年北京大学第一医院对205205名医生的调查结果显示,慢性肾名医生的调查结果显示,慢性肾病患者首次就诊时病患者首次就诊时GFRGFR水平轻度异常者不到水平轻度异常者不
3、到1/31/3,2/32/3以上的人肾以上的人肾功能已经明显不正常了,而功能已经明显不正常了,而1/41/4的患者病情已经发展到了尿毒的患者病情已经发展到了尿毒症。症。肾脏具有强大的储备功能,肾病开始时通常没有症状,当肾脏功肾脏具有强大的储备功能,肾病开始时通常没有症状,当肾脏功能的破坏大于能的破坏大于7575时,患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、时,患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压、口中有尿味、皮肤发暗和头发焦枯等。腹胀、厌食、高血压、口中有尿味、皮肤发暗和头发焦枯等。肾衰病人易误诊、漏诊。肾衰病人易误诊、漏诊。患者出现胃口不好的看消化科,贫血的患者出现胃口不好的看消
4、化科,贫血的去血液科,头痛去神经科,视力下降去眼科,很少有人想到是肾去血液科,头痛去神经科,视力下降去眼科,很少有人想到是肾脏出了毛病。等到肾内科就诊时,肾脏剩余的功能不到正常人的脏出了毛病。等到肾内科就诊时,肾脏剩余的功能不到正常人的5 5,最终只能通过血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命。,最终只能通过血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命。其实,慢性肾脏病发展过程中常有一些信号,只是患者没有在意其实,慢性肾脏病发展过程中常有一些信号,只是患者没有在意而已。而已。哪些信号提示肾脏疾病哪些信号提示肾脏疾病(1)(1)水肿水肿 常出现于眼睑、足踝及背臀部。常出现于眼睑、足踝及背臀部。严重时可伴有
5、胸水、腹水及会阴严重时可伴有胸水、腹水及会阴(阴囊、阴唇阴囊、阴唇)水水a a肿。肿。水肿位置可随着体位的变化而移动。水肿位置可随着体位的变化而移动。水肿发生时均伴有尿少及体重增加。要识别有水肿发生时均伴有尿少及体重增加。要识别有无水肿,宜每日起床排空大、小便之后,空腹无水肿,宜每日起床排空大、小便之后,空腹测体重,观察逐日的变化。测体重,观察逐日的变化。(2)(2)高血压高血压 对没有高血压家族史的年轻患者对没有高血压家族史的年轻患者,若血压升高,若血压升高,应高度怀疑是否患有肾病。应高度怀疑是否患有肾病。高血压病人亦应注意检查尿常规。高血压病人亦应注意检查尿常规。应鉴别是肾脏病引起的高血压
6、,还是高血压导应鉴别是肾脏病引起的高血压,还是高血压导致的肾脏损害。致的肾脏损害。(3)(3)少尿或无尿少尿或无尿 成人成人2424小时尿量在小时尿量在1500ml1500ml左右左右,少于少于400ml400ml叫叫少尿,少于少尿,少于100ml100ml叫无尿。叫无尿。(4)多尿及夜尿 正常人日夜排尿量有一定规律,日间尿量应多于夜间,其比例为23:1,夜尿不应多于750ml。每昼夜尿量超过2500ml称多尿。(5)尿频尿频是指小便次数多,但每次的尿量却很少,尿急是指憋不住尿;尿痛指排尿时尿道口及小腹胀痛,多见于膀胱炎。(6)血尿 肉眼血尿:多见于结石、肿瘤等疾病。镜下血尿:多数为肾小球疾病
7、引起。可通过尿红细胞形态学检查进行鉴别。(7)尿中泡沫增多是尿中出现大量蛋白的表现,此时应尿常规及24h尿蛋白定量检查。(8)腰痛 肾绞痛:多见于肾盂结石或输尿管结石。腰痛伴发烧,肾区有叩痛,尿检中白细胞增多,尿培养有细菌生长,见于急性肾盂肾炎。肾小球疾病时多数只有腰部、隐痛、或仅感腰酸。(9)其他如出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力,面色苍白、贫血等,应考虑慢性肾功能衰竭的可能,宜及时做血,尿的有关检查。肾主骨肾主骨肾主骨肾主骨肾主骨肾主骨肾主骨肾主骨肾主骨肾主骨肾主骨肾主骨肾主骨肾主骨骨密度改变、骨质疏松骨密度改变、骨质疏松肾主骨肾主骨肾主骨肾主骨骨质软化骨质软化骨质软化骨质软化骨质软化骨质
8、软化骨质增生骨质增生骨膜异常骨膜异常骨膜增生骨膜增生骨肉瘤骨肉瘤骨骼钙化骨骼钙化骨质坏死骨质坏死骨折骨折如何在平时保护好骨骼与肾脏如何在平时保护好骨骼与肾脏v注意补充钙质与蛋白质和微量元素v每天喝水至少保持2000mlv少吃盐,少吃剩菜剩饭v冬天注意保护元气,多吃些黑色与补肾气的食物与蔬菜v不要喝纯净水,避免流失钙质v不要过度性生活v避免不良的生活习惯有效补充钙质的方法有效补充钙质的方法v 权健自然医学旗下的钙锌硒胶囊是根据现代营养学理论开发研制,选用碳酸钙、乳酸锌、亚硒酸钠、淀粉为原辅料,加之现代的特殊工艺合理配伍,营养价值高,利于人体吸收,可全面提高人体机能,同时补充机体所需钙、锌、硒,是
9、钙、锌、硒缺乏者补充钙、锌、硒营养素的最佳保健产品。钙锌硒作用钙锌硒作用v钙锌硒胶囊适用人群钙锌硒胶囊适用人群v针对缺乏钙、锌、硒的成人,具有补充钙、锌、硒的保健功能v1 处于生长发育期的儿童、青少年2 磨牙盗汗、厌食贫血、近视、夜好动、注意力不集中的儿童3 容易缺乏钙、铁、锌、硒的女性和中老年人4 工作压力大,睡眠不足。休息不够者v钙锌硒胶囊功效钙锌硒胶囊功效v作用及功效钙能促进骨骼和牙齿健康,预防骨质疏松症。钙防肌肉痉挛,手足麻木、抽筋、腰酸背痛。铁能增智、增食欲,提精神,改善贫血,增强体质。锌能促进儿童智力、智能发育及减少铅的吸收,帮助排铅,保护肾脏,防脱发。硒是世界公认的抗癌防癌营养素
10、。硒能提高机体免疫功能,提高创伤的愈合能力。硒能抗氧化抗衰老,提高视力、抗辐射。铁锌硒同补能防治缺铁性贫血,有效排除体内重金属及其对人体所造成的危害,并能促进生长发育,改善智力,并可改善儿童偏食及厌食现状。适宜人群1 处于生长发育期的儿童、青少年2 磨牙盗汗、厌食贫血、近视、夜好动、注意力不集中的儿童3 容易缺乏钙、铁、锌、硒的女性和中老年人4 工作压力大,睡眠不足。休息不够者。骨骼的矫正器骨骼的矫正器v 原理:v 1、增加身体的稳定性,减少足部和关节的压力。v 2、消除由于身体的自正作用给人体带来的损害。v 3、采用纳米技术,2万多个磁按摩点对足部反射区进行有效地刺激和按摩。v 4、利用负离
11、子和磁疗对人体进行深层保健作用。v 5、材质坚固、耐久性强。v骨正基的功能和适应人群v 1、青少年:改变身姿、帮助长高v 2、妇女:帮助恢复产后体形,改变不良身姿、身材v 3、中老年人:增加稳定性、减轻疲劳、疼痛v 4、职业病人群:改善职业病对身体的危害v 5、慢性病人群:帮助由于骨骼变形而引起的一切慢性型疾病分解足部压力,促进末梢血v 液循环;深层按摩脚底穴道,促进新陈代谢,排毒。肾脏的保护神肾脏的保护神提高性功能提高性功能疏通腺体疏通腺体恢复疲劳、美容养颜恢复疲劳、美容养颜提高免疫力,促进新陈代提高免疫力,促进新陈代谢谢清淤通络、生强肝解毒清淤通络、生强肝解毒肾功能的检测指标肾功能的检测指
12、标v1.尿素氮尿素氮(BUN)v正常参考值:正常参考值:1.758.05mmol/Lv临床意义:尿素氮产生过多,即肾前性氮质血症。临床意义:尿素氮产生过多,即肾前性氮质血症。糖尿病性酸中毒、高热、饥饿、某些癌症及脓毒血糖尿病性酸中毒、高热、饥饿、某些癌症及脓毒血症等使蛋白质分解代谢加快,或胃肠出血后消化蛋症等使蛋白质分解代谢加快,或胃肠出血后消化蛋白质的重吸收使血浆尿素浓度增加。白质的重吸收使血浆尿素浓度增加。尿素排泄障碍,尿素排泄障碍,急性肠炎,烧伤、脱水、休克、心功能不全等引起急性肠炎,烧伤、脱水、休克、心功能不全等引起肾供血不足时;肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾间质性肾供血不足时;肾小球肾炎、
13、肾盂肾炎、肾间质性肾炎、肾病综合症等肾实质损伤时;尿路结石、泌肾炎、肾病综合症等肾实质损伤时;尿路结石、泌尿生殖肿瘤、前列腺增生等造成排尿受阻时均可引尿生殖肿瘤、前列腺增生等造成排尿受阻时均可引起血清尿素浓度升高。重症肝脏疾病,尿素产生量起血清尿素浓度升高。重症肝脏疾病,尿素产生量下降时,血浆尿素浓度降低。下降时,血浆尿素浓度降低。v注意事项:注意事项:标本溶血对测定有干扰,血清升高标本溶血对测定有干扰,血清升高使血清使血清BUN测定偏高。测定偏高。v2.肌酐肌酐(CR)v正常参考值:正常参考值:44115mol/L(苦味酸法)(苦味酸法)v临床意义:血清肌酐浓度升高:如急慢性临床意义:血清肌
14、酐浓度升高:如急慢性肾小球肾炎、急性或慢性肾功能不全等。肾小球肾炎、急性或慢性肾功能不全等。血清肌酐浓度与肌肉量成比例,故肢端肥血清肌酐浓度与肌肉量成比例,故肢端肥大症、巨人症时,血清肌酐浓度升高;相大症、巨人症时,血清肌酐浓度升高;相反,肌肉萎缩性疾病时血清肌酐浓度可降反,肌肉萎缩性疾病时血清肌酐浓度可降低。低。透析治疗前后,血清肌酐测定可用于透析治疗前后,血清肌酐测定可用于选择透析指标,判断透析治疗效果。选择透析指标,判断透析治疗效果。v注意事项:黄疸标本对测定肌酐有影响。注意事项:黄疸标本对测定肌酐有影响。v3.尿酸(Ua)v正常参考值:142416mol/Lv临床意义:尿酸增高:常见于
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