下肢静脉曲张(课件).ppt
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1、2020-12-09下肢静脉曲张1下肢静脉曲张2020-12-09下肢静脉曲张2摘要摘要什么是下肢静脉曲张?什么是下肢静脉曲张?1下肢静脉曲张的表现是什么?下肢静脉曲张的表现是什么?2为什么会发生下肢静脉曲张?为什么会发生下肢静脉曲张?3患了下肢静脉曲张应该怎么办患了下肢静脉曲张应该怎么办?42020-12-09下肢静脉曲张3 什么是下肢什么是下肢静脉曲张?静脉曲张?2020-12-09下肢静脉曲张4什么是下肢静脉曲张什么是下肢静脉曲张2020-12-09下肢静脉曲张5什么是下肢静脉曲张什么是下肢静脉曲张2020-12-09下肢静脉曲张6什么是下肢静脉曲张概述什么是下肢静脉曲张概述下肢静脉曲张
2、下肢静脉曲张是静脉系统的重要是静脉系统的重要疾病,也是四肢血管疾病中最常疾病,也是四肢血管疾病中最常见的病种,包括见的病种,包括大隐静脉大隐静脉曲张和曲张和小隐静脉小隐静脉曲张,但主要发生在大曲张,但主要发生在大隐静脉。隐静脉。2020-12-09下肢静脉曲张7什么是下肢静脉曲张概述什么是下肢静脉曲张概述静脉曲张静脉曲张在早期症状较轻,晚期常在早期症状较轻,晚期常发生很多并发症,如色素沉着、脱发生很多并发症,如色素沉着、脱屑、瘙痒、湿疹、出血、血栓和血屑、瘙痒、湿疹、出血、血栓和血栓性浅静脉炎、慢性溃疡(俗称栓性浅静脉炎、慢性溃疡(俗称“老烂脚老烂脚”)等严重影响健康和工)等严重影响健康和工作
3、。作。2020-12-09下肢静脉曲张8什么是下肢静脉曲张概述什么是下肢静脉曲张概述国内国内男性男性10-20%10-20%女性女性25-33%25-33%男:女男:女1 1:3 3 发病率发病率国外统计女国外统计女性发病率高性发病率高达达50%50%2020-12-09下肢静脉曲张9什么是下肢静脉曲张概述什么是下肢静脉曲张概述盆腔静脉充血盆腔静脉充血血管结构血管结构过度弯曲过度弯曲 骨盆宽大骨盆宽大 更年期更年期 月经期月经期 妊娠期妊娠期 女性发病女性发病率高率高 2020-12-09下肢静脉曲张10什么是下肢静脉曲张解剖生理什么是下肢静脉曲张解剖生理下肢下肢静脉静脉深静脉深静脉浅静脉浅静
4、脉胫前、胫后胫前、胫后腘静脉腘静脉(小腿)(小腿)股静脉股静脉(大腿)(大腿)大隐静脉大隐静脉小隐静脉小隐静脉2020-12-09下肢静脉曲张11 下肢的浅静脉下肢的浅静脉 大隐静脉及其属支大隐静脉及其属支 小隐静脉小隐静脉2020-12-09下肢静脉曲张12解剖生理解剖生理 (1)(1)大隐静脉大隐静脉:足背静脉静脉弓内侧端足背静脉静脉弓内侧端 内踝前方内踝前方 小腿内侧小腿内侧 膝部膝部 内后方内后方 大腿内侧大腿内侧 在在耻耻 骨结节骨结节外下方外下方 穿穿隐静脉裂隐静脉裂 孔孔 股静脉股静脉。5 5条属支条属支:阴部外静脉阴部外静脉 腹壁浅静脉腹壁浅静脉 旋髂浅静脉旋髂浅静脉 股内侧浅
5、静脉股内侧浅静脉 股外侧浅静脉股外侧浅静脉 2020-12-09下肢静脉曲张13什么是下肢静脉曲张解剖生理什么是下肢静脉曲张解剖生理(2)(2)小隐静脉小隐静脉 足背静脉弓的足背静脉弓的外侧端外侧端 经经外踝外踝后方后方 小腿后面小腿后面 腘 窝 穿 深 筋 膜腘 窝 穿 深 筋 膜 腘静脉。腘静脉。2020-12-09下肢静脉曲张14什么是下肢静脉曲张解剖生理什么是下肢静脉曲张解剖生理2020-12-09下肢静脉曲张15什么是下肢静脉曲张解剖生理什么是下肢静脉曲张解剖生理 浅静脉:浅静脉:大隐静脉和小大隐静脉和小隐静脉,位于皮下脂肪隐静脉,位于皮下脂肪层内。层内。深静脉:深静脉:肌肉和肌间隙
6、,肌肉和肌间隙,和动脉伴行,和动脉伴行,90%90%下肢下肢血流注入此静脉。血流注入此静脉。交通静脉:交通静脉:踝关节,小踝关节,小腿后方中部,膝关节周腿后方中部,膝关节周围较多围较多 三种静脉彼此相通三种静脉彼此相通2020-12-09下肢静脉曲张16什么是下肢静脉曲张解剖生理什么是下肢静脉曲张解剖生理正常情况下肢静脉内和交通支有许多正常情况下肢静脉内和交通支有许多静静脉瓣脉瓣,能使血流由远向近由浅往深回流,能使血流由远向近由浅往深回流,也能阻止血流逆流入浅静脉。也能阻止血流逆流入浅静脉。下肢运动时下肢运动时肌肉收缩挤压肌肉收缩挤压深静脉内的血深静脉内的血流,加上流,加上瓣膜瓣膜的作用是促使
7、血流向心脏的作用是促使血流向心脏回流的动力。回流的动力。瓣膜功能不全瓣膜功能不全往往与浅静脉曲张和慢性往往与浅静脉曲张和慢性溃疡形成有密切关系。溃疡形成有密切关系。2020-12-09下肢静脉曲张17什么是下肢静脉曲张解剖生理什么是下肢静脉曲张解剖生理静脉瓣静脉瓣2020-12-09下肢静脉曲张18 下肢静脉曲张的下肢静脉曲张的表现是什么?表现是什么?2020-12-09下肢静脉曲张19下肢静脉曲张的表现是什么下肢静脉曲张的表现是什么下肢静脉曲张下肢静脉曲张 浅静脉浅静脉隆起隆起酸胀乏酸胀乏力力水肿水肿并发症并发症2020-12-09下肢静脉曲张20下肢静脉曲张的表现是什么下肢静脉曲张的表现是
8、什么 患肢常感患肢常感酸胀酸胀、沉重、胀痛、沉重、胀痛、乏乏力力易疲劳。易疲劳。患肢患肢浅静脉隆起浅静脉隆起、扩张迂曲蚯蚓、扩张迂曲蚯蚓状,甚至呈团块状,站立时更加状,甚至呈团块状,站立时更加明显。明显。踝部、足背出现轻微踝部、足背出现轻微水肿水肿,严重,严重者小腿下段亦有水肿者小腿下段亦有水肿。2020-12-09下肢静脉曲张21下肢静脉曲张的表现是什么下肢静脉曲张的表现是什么2020-12-09下肢静脉曲张22下肢静脉曲张的表现是什么并发症下肢静脉曲张的表现是什么并发症1皮肤营皮肤营养障碍养障碍2血栓性血栓性静脉炎静脉炎3 出血出血2020-12-09下肢静脉曲张23下肢静脉曲张的表现是什
9、么并发症下肢静脉曲张的表现是什么并发症皮肤营养障碍:皮肤营养障碍:皮肤萎缩变薄、脱屑、瘙痒、皮肤萎缩变薄、脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹样皮炎、慢性溃疡等;色素沉着、湿疹样皮炎、慢性溃疡等;血栓性静脉炎:血栓性静脉炎:因血流长期淤滞而形成,包因血流长期淤滞而形成,包括感染性静脉炎和曲张静脉周围炎,患处疼括感染性静脉炎和曲张静脉周围炎,患处疼痛,呈现红肿硬结或条索状物,有压痛。痛,呈现红肿硬结或条索状物,有压痛。出血:出血:多发生于足靴区和踝部,曲张静脉自多发生于足靴区和踝部,曲张静脉自发破裂出血表现为皮下淤血,皮肤溃疡或外发破裂出血表现为皮下淤血,皮肤溃疡或外伤处出血则表现为外出血,因静脉压力高,
10、伤处出血则表现为外出血,因静脉压力高,出血速度较快。出血速度较快。2020-12-09下肢静脉曲张24下肢静脉曲张的表现是什么并发症下肢静脉曲张的表现是什么并发症2020-12-09下肢静脉曲张25下肢静脉曲张的表现是什么并发症下肢静脉曲张的表现是什么并发症2020-12-09下肢静脉曲张26下肢静脉曲张的表现是什么并发症下肢静脉曲张的表现是什么并发症2020-12-09下肢静脉曲张27下肢静脉曲张的表现是什么诊断下肢静脉曲张的表现是什么诊断表现表现下肢浅静脉伸长,迂曲;下肢浅静脉伸长,迂曲;皮肤营养障碍变化皮肤营养障碍变化查体查体 三个临床试验三个临床试验辅检辅检彩色超声多普勒、血管彩色超声
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