高血脂与肥胖病亚健康课件.ppt
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- 高血脂 肥胖 亚健康 课件
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1、高血脂与肥胖病亚健康血脂血脂500mg/dl食物中脂类食物中脂类体内合成脂类体内合成脂类脂库动员释放脂库动员释放氧化供能氧化供能进入脂库储存进入脂库储存构成生物膜构成生物膜转变成其他物质转变成其他物质波动范围较大波动范围较大图1 血脂的来源与去路胆汁酸盐胆汁酸盐胆固醇酯酶胆固醇酯酶磷脂酶磷脂酶A2胰脂酶胰脂酶磷脂磷脂脂肪酸、溶血磷脂脂肪酸、溶血磷脂胆固醇酯胆固醇酯脂肪酸、游离胆固醇脂肪酸、游离胆固醇脂肪酸、一酰甘油脂肪酸、一酰甘油脂肪脂肪乳化微团乳化微团重新酯化成重新酯化成甘油三酯等甘油三酯等载脂蛋白载脂蛋白乳糜微粒乳糜微粒淋巴淋巴血液血液图2 脂类的吸收及其形式图3 脂类的吸收图解血脂的转运
2、形式:血脂的转运形式:脂蛋白脂蛋白血脂血脂 +载脂蛋白质载脂蛋白质 游离脂肪酸游离脂肪酸 +清蛋白清蛋白复合体复合体(疏水)(疏水)(亲水)(亲水)apolipoprotein(亲水)(亲水)(albumin)乳糜微粒(乳糜微粒(CM)CM极低密度脂蛋白(极低密度脂蛋白(VLDL)前前脂蛋白脂蛋白(pre-LP)低密度脂蛋白(低密度脂蛋白(LDL)脂蛋白脂蛋白(-LP)高密度脂蛋白(高密度脂蛋白(HDL)-脂蛋白脂蛋白(-LP)pre-lipoprotein-lipoprotein-lipoprotein密度分类法密度分类法 电泳分类法电泳分类法组成:蛋白质组成:蛋白质(protein)载脂蛋
3、白载脂蛋白 (apolipoprotein)甘油三酯甘油三酯(triaeylglycerol)磷脂磷脂(phospholipidephospholipide)胆固醇胆固醇(cholesterol)cholesterol)胆固醇酯(胆固醇酯(cholesterolcholesterol esterester)老王5年前体检时发现血脂高,医生建议他服用降脂药,但老王未感觉不适,拒绝服药。身高(cm)100 0.5)型高脂蛋白血症第三步:发生疾病或事件易分布于皮下、网膜等处:由一些全身性疾病引起血脂异常,-lipoprotein-lipoprotein斑块使血流“变细”或“中断”苹果型 洋梨型 均匀
4、型减少不稳定斑块诱发的事件体质指数(BMI,body mass index):高血脂是“无声杀手”三 血浆脂蛋白(lipoprotein)尤其严格控制单、双糖、饱和脂肪酸斑块使血流“变细”或“中断”减少稳定斑块诱发的疾病避免事件发生的关键:积极降胆固醇治疗男性易堆积在腰部以上;-lipoproteinapoA-,apoC-游离胆固醇游离胆固醇磷磷 脂脂apoB-100,apoB-48磷脂单分子层磷脂单分子层胆固醇酯胆固醇酯 脂蛋白脂蛋白疏水核心疏水核心甘油三酯甘油三酯图4 血浆脂蛋白的结构特点(hyperlipidemia)和高脂蛋白血症(hyperlipoproteinemia)血浆中主要脂
5、类有总胆固醇(即游离胆固醇和胆固醇酯)及甘油三酯。其中一种或几种脂类升高均称为高脂血症。反映高脂蛋白血症。1、定义:2)分类按表型分型按病因分型原发性继发性按基因分型0.脂肪存贮能量无上限apoB-100,apoB-48图2 脂类的吸收及其形式有一天在晨起洗漱中突然右半身活动不灵,口齿不清,急送医院诊断为脑血栓,化验发现血胆固醇高,医生说他突然发病与长期高胆固醇血症有关含量过多时会钻入动脉壁,沉积成斑块,堵塞血管,引起冠心病、中风等事件血液中“坏”胆固醇(LDL-C)增多时,通过破损的血管内膜“钻入”血管壁,在血管壁中沉积下来第三步:发生疾病或事件糖尿病、肾功能衰竭、甲状腺功能减退症、肝胆疾病
6、等高甘油三酯与动脉粥样硬化形成没有直接关系斑块使血流“变细”或“中断”有一天在晨起洗漱中突然右半身活动不灵,口齿不清,急送医院诊断为脑血栓,化验发现血胆固醇高,医生说他突然发病与长期高胆固醇血症有关第一步:“钻入”血管壁极低密度脂蛋白(VLDL)前脂蛋白(pre-LP)降胆固醇治疗可以使“薄皮大馅”的不稳定斑块中的“油汤馅”减少,“饺子皮”变厚,从而使血管内的“不定时炸弹”不再爆炸按脂肪的分布:全身性肥胖、向心性肥胖、腹型肥胖、内脏型肥胖、臀型肥胖。继发性高脂血症:由一些全身性疾病引起血脂异常,糖尿病、肾功能衰竭、甲状腺功能减退症、肝胆疾病等某些药物降压药(-受体阻断剂等)也可引起血脂异常。按
7、病因分型原发性高脂血症:在排除继发性高脂血症后,可诊断为原发性。部分原发性高脂血症由先天性基因缺陷所致。按表型分型1)型高脂蛋白血症2)a型高脂白血症 3)b型高脂蛋白血症4)型高脂蛋白血症 5)型高脂蛋白血症 6)型高脂蛋白血症 关注高血脂关注高血脂患病率高,未受重视 我国现有1.6亿高血脂患者,但很多人并未重视高血脂危害严重“坏”胆固醇:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)一、概述减少不稳定斑块诱发的事件二、肥胖症的定义与诊断标准辅以适当的体力活动,以增加能耗。每天少一口,体重向下走。老王5年前体检时发现血脂高,医生建议他服用降脂药,但老王未感觉不适,拒绝服药。apoA-,apoC-高血压、糖
8、尿病、吸烟等因素会使血管内膜破损(apolipoprotein)避免事件发生的关键:积极降胆固醇治疗原理:脂肪组织导电量不如含电解质的组织,可通过身体导电性或电阻程度计算人体脂肪含量%由一些全身性疾病引起血脂异常,“坏”胆固醇(LDL-C)危害人体的三个步骤图2 脂类的吸收及其形式女性在腹部、臀部和大腿处;几天前突发大面积心肌梗死,紧急住院抢救才保住了生命。赵水平临床血脂100问第15页主要包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症致残、致死率高高血脂是“无声杀手”高血脂没有任何症状,很多人血脂高了也无从知道;有的即使知道自己血脂高,也不进行有效治疗 很多人常在不知不觉中突发心肌梗死、脑梗死,猝死,因此
9、有人称高血脂是“无声杀手”忽视高血脂,老王大面积心梗 老王5年前体检时发现血脂高,医生建议他服用降脂药,但老王未感觉不适,拒绝服药。几天前突发大面积心肌梗死,紧急住院抢救才保住了生命。医生说如果当时有效控制高血脂,有可能避免这次事件,老王追悔莫及。祸从天降!刘先生突发脑血栓 刘先生有喝酒、抽烟、大吃大喝的习惯,但他身体一直很好,很少和医院打交道。有一天在晨起洗漱中突然右半身活动不灵,口齿不清,急送医院诊断为脑血栓,化验发现血胆固醇高,医生说他突然发病与长期高胆固醇血症有关什么是血脂?TCTG什么是高血脂?高血脂是指血液中胆固醇和/或甘油三酯水平升高 主要包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症赵水平临
10、床血脂100问第15页高胆固醇血症危害更大 胆固醇直接参与动脉粥样硬化的形成,可导致冠心病、中风等,危害更大 高甘油三酯与动脉粥样硬化形成没有直接关系因此,应更加警惕胆固醇增高因此,应更加警惕胆固醇增高胆固醇有“好”“坏”之分 “好”胆固醇:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)将多余的胆固醇从动脉中清除,防止动脉粥样硬化形成,减少冠心病、中风等事件发生“坏”胆固醇:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量过多时会钻入动脉壁,沉积成斑块,堵塞血管,引起冠心病、中风等事件问题:以上图片上的人是否都是肥胖症?脂肪存贮能量无上限一、高脂血症(hyperlipidemia)和高脂蛋白血症(hyperlipopr
11、oteinemia)减少不稳定斑块诱发的事件辅以适当的体力活动,以增加能耗。斑块使血流“变细”或“中断”减少稳定斑块诱发的疾病极低密度脂蛋白(VLDL)前脂蛋白(pre-LP)三 血浆脂蛋白(lipoprotein)稳定斑块:冠心病、脑缺血、脑梗塞等密度分类法 电泳分类法必须在膳食平衡的前提下有分寸地限能,“坏”胆固醇(LDL-C)危害人体的三个步骤问题:以上图片上的人是否都是肥胖症?胆固醇直接参与动脉粥样硬化的形成,可导致冠心病、中风等,危害更大易分布于皮下、网膜等处:-lipoprotein苹果型 洋梨型 均匀型三 血浆脂蛋白(lipoprotein)胆固醇直接参与动脉粥样硬化的形成,可导
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