鼻骨与副鼻窦解剖课件.ppt

1、 鼻骨解剖及副鼻窦解剖 鼻骨骨折？鼻骨骨折？鼻骨解剖鼻骨解剖 鼻骨区鼻骨区 正常变异 MPR MPR和VRVR重组技术结合应用，能完整地显示鼻骨 横断层面影像 MPRMPR影像 VRVR影像 一个极易错诊、漏诊与过诊的常见病！鼻骨骨折 鼻中隔偏曲 鼻中隔偏曲 上颌窦：窦壁?前壁：尖牙窝、眶下孔 后壁：“S”形，中后1/3骨质菲薄，窦后脂肪间隙与颞窝、颞下窝比邻?上壁：眶下管，可先天性裂隙 下壁：注意与牙根的关系 内壁：骨部及囟门部，上颌窦口 上颌窦变异?窦腔容积平均13ml，前后经2035mm 发育过大：向硬腭、额突、颧突及眶骨质发展形成窦 向牙槽突发展，牙根突入上颌窦?发育过小 窦腔内骨性间

2、隔 上颌窦发育不对称 上颌窦发育良好 上颌窦副口 上颌窦内眶下管 筛骨各壁?外侧壁：筛骨纸板，筛前孔2cm，筛后孔1.3cm 内侧壁：复有上中鼻甲 顶壁：筛板，邻近前颅窝?下壁：为筛泡，位于中鼻道 前壁：与上颌骨额突、额窦相连?后壁：与蝶窦前壁比邻 筛骨变异?筛上颌气房：Haller气房，出现率1045%筛蝶气房：蝶上筛房，发生率66%，30%参与 视神经管构成?筛额气房：前组气房进入额骨眶上板 筛甲气房：常见，包括上甲、中甲、钩突 鸡冠气房：筛上颌气房 筛蝶气房 大筛泡 鸡冠气房 筛额气房 中鼻甲反向 额窦基本构成?窦壁：前、后、下、内壁 开口：额鼻管开口于中鼻道，开口于 筛漏斗49%、额隐

3、窝26%、筛漏 斗上隐窝区21%、筛泡4%额窦变异?不发育：15%一侧发育：12%两侧发育：61%额窦变异 蝶窦各壁?顶壁：构成鞍底 侧壁：与海绵窦比邻，有小静脉穿过及颈动脉管压迹 后壁：较厚，与桥脑及基底动脉相邻 前壁：窦口开口于蝶筛隐窝，窦口10mm，高于窦底14mm 下壁：为鼻后孔及鼻咽顶，偏外侧为翼管 内壁：蝶窦中隔，常偏一侧，有时可为冠矢水平骨隔 蝶窦比邻 蝶窦变异 因气化程度所致?蝶骨大小翼气化?翼突气化?鞍背气化?蝶骨嵴气化 视神经管、圆孔、卵圆孔、翼管及颈动脉管?视神经管 蝶骨气化 系统解剖个体化影像?“异病同征异病同征”?“同病异征”?猜猜他（她）是谁？如何阅读、理解？说明什么？?通过灵活多样的方式，抓住图像的本质，作出恰当的诊断！提高诊断水平是我们追求的目标!