多发性骨髓瘤最新课件.ppt

1、起激活破骨细胞所致。此外Wnt信号通道的抑制因子DKK1的MM中高表达，DKK1可抑制成骨细胞的分化和功能。现溶骨损害。分期分期 特点特点备注备注I 满足所有条件：满足所有条件：1、血红蛋白、血红蛋白100g/l；2、血清钙、血清钙2.65mmol/l；3、X线：骨线：骨骼结构正常或孤立骨髓浆细胞瘤；骼结构正常或孤立骨髓浆细胞瘤；4、骨髓瘤蛋白产生率低（骨髓瘤蛋白产生率低（IgG50g/l，IgA30g/l，尿本周蛋白，尿本周蛋白4g/24h）亚型：亚型：A：肌酐肌酐177umol/l；B型：型：肌酐肌酐177umol/l；II既不符合既不符合I又未达到又未达到III者者III符合以下一项或一

2、项以上：符合以下一项或一项以上：1、血红蛋、血红蛋白白85g/l；2、血清钙、血清钙2.65mmol/l；3、骨骼检查中溶骨病变、骨骼检查中溶骨病变3处；处；4、血、血清或尿骨髓瘤蛋白产生率高（清或尿骨髓瘤蛋白产生率高（IgG70g/l，IgA50g/l，尿本周蛋白，尿本周蛋白12g/24h）分期分期 特点特点中位生存期中位生存期（月）（月）（2005年）年）I 满足所有条件：满足所有条件：1、2-微球蛋白微球蛋白3.5mg/l；2、白蛋白、白蛋白35g/l62II介于介于I和和III之间者之间者4429III2-微球蛋白微球蛋白5.5mg/l分组分组临床特点临床特点中位中位OS（年）（年）低危ISS I/II期且无不良FISH，年龄55岁10中危 不符合低危组和高危组7高危ISS II/III期伴t（4,14）/17p13缺失2分组分组临床特点临床特点中位年中位年OS（年）（年）标危 其他全部包括：超二倍体、t（11,14）、t（6,14）8-10中危 t（4,14）、常规显带技术13号染色体缺失或亚二倍体、浆细胞标记指数3%4-5高危t（14,16）、t（14,20）、17p缺失、GEP有高危信号3