肝素诱发血小板减少症课件.ppt

1、肝素诱发血小板减少症（优选）肝素诱发血小板减（优选）肝素诱发血小板减少症少症定义定义发病率发病率基础血小板数减少50%或者绝对血小板计数少于100000/mm3。有的发生很迅速，迅速出现血小板的减少，该类病人多曾经使用过肝素类。型HIT 为肝素直接结合血小板,使之聚集而减少(非免疫机制），与临床的严重后果关系不大。血清学方法目前没有金标准。抗体阴性后，再短暂使用肝素，出现HIT的危险性较少。（优选）肝素诱发血小板减少症型HIT 为肝素直接结合血小板,使之聚集而减少(非免疫机制），与临床的严重后果关系不大。抗体阴性后，再短暂使用肝素，出现HIT的危险性较少。Not a rare conditio

2、n.抗体阴性后，再短暂使用肝素，出现HIT的危险性较少。Heparininduced skin lesions associated with HIT antibodies,even in the absence of thrombocytopenia(Fig 5)14经常发生于使用肝素后的520天（多为1周），且经常与静脉和/或动脉血栓栓塞的发生有关。典型型血小板在使用肝素4天后（含）出现减少。HIT is a serious complication of heparin therapy with a high morbidity and mortality.经常发生于使用肝素后的520天

3、（多为1周），且经常与静脉和/或动脉血栓栓塞的发生有关。经常发生于使用肝素后的520天（多为1周），且经常与静脉和/或动脉血栓栓塞的发生有关。停止使用肝素后血小板迅速恢复正常。E抗体活性阴性平均为50天，抗体阴性时间平均85天），检查方法，SRA、ELISA。型型HITHIT受以下因素影响受以下因素影响临床表现临床表现诊断标准诊断标准可疑诊断可疑诊断特点为血小板下降不明显，很少低于100000/mm3。基础血小板数减少50%或者绝对血小板计数少于100000/mm3，停用肝素后血小板计数恢复正常(多为1周）。Fever,chills,flushing,or transient amnesia

4、beginning 5 to 30 minutes after an IV heparin bolus经常发生于使用肝素后的520天（多为1周），且经常与静脉和/或动脉血栓栓塞的发生有关。Not a rare condition.抗体阴性后，再短暂使用肝素，出现HIT的危险性较少。Not a rare condition.抗体阴性后，再短暂使用肝素，出现HIT的危险性较少。Heparininduced skin lesions associated with HIT antibodies,even in the absence of thrombocytopenia(Fig 5)14Fever

5、,chills,flushing,or transient amnesia beginning 5 to 30 minutes after an IV heparin bolus血清学检查抗体阳性(Warkentin T.E抗体活性阴性平均为50天，抗体阴性时间平均85天），检查方法，SRA、ELISA。（优选）肝素诱发血小板减少症停止使用肝素后血小板迅速恢复正常。基础血小板数减少50%或者绝对血小板计数少于100000/mm3，停用肝素后血小板计数恢复正常(多为1周）。经常发生于使用肝素后的520天（多为1周），且经常与静脉和/或动脉血栓栓塞的发生有关。Warkentin T.Mild to

6、 moderate thrombocytopenia,often in conjunction with thrombosis型HIT 为肝素直接结合血小板,使之聚集而减少(非免疫机制），与临床的严重后果关系不大。Fever,chills,flushing,or transient amnesia beginning 5 to 30 minutes after an IV heparin bolus分型分型复发复发预防预防（优选）肝素诱发血小板减少症Not a rare condition.（优选）肝素诱发血小板减少症血清学方法目前没有金标准。经常发生于使用肝素后的520天（多为1周），且经常

7、与静脉和/或动脉血栓栓塞的发生有关。血清学方法目前没有金标准。基础血小板数减少50%或者绝对血小板计数少于100000/mm3。该型的特点为血小板明显下降，常50%，或更多；抗体阴性后，再短暂使用肝素，出现HIT的危险性较少。肝素治疗期间出现新的血栓形成，可以为VT、AT、CI、PTE经常发生于使用肝素后的520天（多为1周），且经常与静脉和/或动脉血栓栓塞的发生有关。血清学方法目前没有金标准。Fever,chills,flushing,or transient amnesia beginning 5 to 30 minutes after an IV heparin bolusE抗体活性阴性

8、平均为50天，抗体阴性时间平均85天），检查方法，SRA、ELISA。血清学方法目前没有金标准。该型的特点为血小板明显下降，常50%，或更多；该型的特点为血小板明显下降，常50%，或更多；有的发生很迅速，迅速出现血小板的减少，该类病人多曾经使用过肝素类。在本病的发生中IgG占主导地位。型HIT 为肝素直接结合血小板,使之聚集而减少(非免疫机制），与临床的严重后果关系不大。Fever,chills,flushing,or transient amnesia beginning 5 to 30 minutes after an IV heparin bolus经常发生于使用肝素后的520天（多为1

9、周），且经常与静脉和/或动脉血栓栓塞的发生有关。该型的特点为血小板明显下降，常50%，或更多；基础血小板数减少50%或者绝对血小板计数少于100000/mm3，停用肝素后血小板计数恢复正常(多为1周）。抗体阴性后，再短暂使用肝素，出现HIT的危险性较少。血清学方法目前没有金标准。抗体阴性后，再短暂使用肝素，出现HIT的危险性较少。基础血小板数减少50%或者绝对血小板计数少于100000/mm3，停用肝素后血小板计数恢复正常(多为1周）。该型的特点为血小板明显下降，常50%，或更多；E 研究表明两型间性别、年龄、严重程度、血栓的发生率、致死出血发生率、30天死亡率无明显的差别（170T/73R/

10、243)。血清学方法目前没有金标准。E抗体活性阴性平均为50天，抗体阴性时间平均85天），检查方法，SRA、ELISA。Fever,chills,flushing,or transient amnesia beginning 5 to 30 minutes after an IV heparin bolus型HIT 为肝素直接结合血小板,使之聚集而减少(非免疫机制），与临床的严重后果关系不大。该型的特点为血小板明显下降，常50%，或更多；该型的特点为血小板明显下降，常50%，或更多；基础血小板数减少50%或者绝对血小板计数少于100000/mm3，停用肝素后血小板计数恢复正常(多为1周）。血清

11、学方法目前没有金标准。抗体阴性后，再短暂使用肝素，出现HIT的危险性较少。基础血小板数减少50%或者绝对血小板计数少于100000/mm3，停用肝素后血小板计数恢复正常(多为1周）。型HIT 为肝素直接结合血小板,使之聚集而减少(非免疫机制），与临床的严重后果关系不大。特点为血小板下降不明显，很少低于100000/mm3。血清学检查抗体阳性(Warkentin T.抗体阴性后，再短暂使用肝素，出现HIT的危险性较少。E抗体活性阴性平均为50天，抗体阴性时间平均85天），检查方法，SRA、ELISA。Not a rare condition.（优选）肝素诱发血小板减少症基础血小板数减少50%或者

12、绝对血小板计数少于100000/mm3，停用肝素后血小板计数恢复正常(多为1周）。该型的特点为血小板明显下降，常50%，或更多；Warfarininduced venous limb gangreneE抗体活性阴性平均为50天，抗体阴性时间平均85天），检查方法，SRA、ELISA。Warkentin T.首先表现为血小板减少。停止使用肝素后血小板迅速恢复正常。对接受肝素治疗10000IU/day的患者，或者使用肝素超过5天（含）的患者，应经常检查血小板计数，但是目前还没有关于使用肝素多长时间后不再出现HIT的时限。型HIT 为肝素直接结合血小板,使之聚集而减少(非免疫机制），与临床的严重后果关系不大。血清学方法目前没有金标准。（优选）肝素诱发血小板减少症