老年性骨关节病课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《老年性骨关节病课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 老年性 关节 课件
- 资源描述:
-
1、 老年性骨关节病老年性骨关节病 的诊断与治疗的诊断与治疗 内蒙古医科大学内蒙古医科大学 1 概述概述定义:定义:是一种以关节软骨退行性变性(也就是一种以关节软骨退行性变性(也就是老化)、破坏以及关节骨质增生为特是老化)、破坏以及关节骨质增生为特征的慢性关节病征的慢性关节病。又称为。又称为 增生性骨关增生性骨关节炎、退变性骨关节病、老年性关节炎节炎、退变性骨关节病、老年性关节炎等。等。2发病率:发病率:在在60岁以上人群中,骨关节病的发岁以上人群中,骨关节病的发病率约病率约50%,而在,而在75岁以上人群中,岁以上人群中,则高达则高达80%。在在X线有增生的人群中,大约线有增生的人群中,大约30
2、%出现关节疼痛。出现关节疼痛。女性、肥胖者多见。女性、肥胖者多见。3解剖:解剖:膝关节的结构膝关节的结构 骨、软骨、半月板、关节囊、骨、软骨、半月板、关节囊、滑膜、关节液、韧带、肌腱。滑膜、关节液、韧带、肌腱。4 病因:病因:年龄、磨损、退变年龄、磨损、退变 (关节的过度、超负荷使用)(关节的过度、超负荷使用)5病理:病理:v 软骨变性、混浊无泽、弹性下降、变薄、软骨变性、混浊无泽、弹性下降、变薄、凹陷、裂纹、溃破、脱落凹陷、裂纹、溃破、脱落,骨床外露、骨,骨床外露、骨面不平。面不平。v 骨质增生、软骨下骨质硬化。骨质增生、软骨下骨质硬化。v 关节内游离体形成关节内游离体形成。v 半月板退变、
3、破裂。半月板退变、破裂。v 滑膜肥厚、肿胀、充血、水肿、渗出。滑膜肥厚、肿胀、充血、水肿、渗出。6骨质增生骨质增生骨床外露骨床外露关节病变情况关节病变情况骨面破裂骨面破裂软骨变薄软骨变薄髌骨变形髌骨变形7 正正常常半半月月板板8 半半月月板板破破裂裂9滑膜病变:滑膜病变:早期无改变;早期无改变;过度活动、关节损伤过度活动、关节损伤炎症反应;炎症反应;脱落的软骨碎屑被吸收、包埋,关脱落的软骨碎屑被吸收、包埋,关节囊增生肥厚;节囊增生肥厚;滑膜细胞释放溶酶体酶,加速软骨滑膜细胞释放溶酶体酶,加速软骨的损伤。的损伤。10 临床表现临床表现疼痛:发病缓慢、加重因素(上下楼时疼痛:发病缓慢、加重因素(上
4、下楼时或过多活动等)或过多活动等)疼痛的常见部位:多见于髌骨的内下方疼痛的常见部位:多见于髌骨的内下方和外侧。有滑膜炎的则范围较广泛。和外侧。有滑膜炎的则范围较广泛。蹲起受限:半蹲位用力蹲起受限:半蹲位用力异响异响绞锁现象:半月板、游离体绞锁现象:半月板、游离体 关节肿胀:炎症、积液关节肿胀:炎症、积液囊肿形成:腘窝囊肿囊肿形成:腘窝囊肿关节失稳关节失稳11体格检查体格检查 关节肿胀关节肿胀 关节畸形、活动受限关节畸形、活动受限 步态步态 压痛压痛 半蹲试验半蹲试验 髌股研磨髌股研磨 浮髌试验浮髌试验 半月板研磨挤压试验半月板研磨挤压试验膝膝 前前 压压 痛痛 点点12X-线检查线检查 骨质疏
5、松改变骨质疏松改变 骨质增生改变骨质增生改变 软骨下骨质硬化软骨下骨质硬化 关节面凹陷、囊性改变关节面凹陷、囊性改变 关节间隙变窄关节间隙变窄 关节间隙增宽关节间隙增宽 关节内游离体影关节内游离体影 半月板退变、钙化半月板退变、钙化 13双膝正位双膝正位 骨质增生骨质增生14双膝侧位双膝侧位15 游离体游离体16 游游离离体体 17 游离体游离体18 游离体游离体19临床治疗临床治疗一、非药物治疗一、非药物治疗1、保护关节,注意保暖,避免过累、保护关节,注意保暖,避免过累、登高、爬楼梯等,劳逸结合登高、爬楼梯等,劳逸结合。2、功能锻炼,主要是股四头肌锻炼。、功能锻炼,主要是股四头肌锻炼。仰卧位
6、,一侧直腿抬高仰卧位,一侧直腿抬高30,能维持,能维持 1分钟分钟,每日两组,每组,每日两组,每组1015次。可逐次。可逐渐加大重量。渐加大重量。20股四头肌锻炼股四头肌锻炼213、减肥,以减轻膝关节的负担。、减肥,以减轻膝关节的负担。理想体重(理想体重(kg)=身高身高-105 体重指数(体重指数(BMI)体重体重kg(身高(身高m身高身高m)(正常值为(正常值为18.525)224、饮食调理,保证物质来源;晒、饮食调理,保证物质来源;晒太阳,可促进钙的吸收和沉着。太阳,可促进钙的吸收和沉着。5、理疗,如磁疗、红外线烤灯、理疗,如磁疗、红外线烤灯、离子导入。离子导入。236、推拿按摩、推拿按
7、摩 自身按摩自身按摩 家人协助家人协助 医院就医医院就医 按摩方法、力度按摩方法、力度7、有关节积液者,不宜过度活动关、有关节积液者,不宜过度活动关节,一般不主张理疗,按摩不宜重节,一般不主张理疗,按摩不宜重力揉按,应以手掌推捋为主。力揉按,应以手掌推捋为主。24 8、针灸疗法、针灸疗法穴位处方:穴位处方:(1)阳陵泉、膝阳关、血海;阳陵泉、膝阳关、血海;(2)足三里、阿是穴、血海;足三里、阿是穴、血海;(3)阴陵泉、梁丘、地机。阴陵泉、梁丘、地机。25 用法:每次选用法:每次选1组处方,每日或隔组处方,每日或隔日针刺日针刺1次,得气后留针次,得气后留针30分钟,分钟,可以重复捻转以加强针感。
展开阅读全文