糖皮质激素的用法课件.ppt
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- 糖皮质激素 用法 课件
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1、精品课件1糖皮质激素的糖皮质激素的 内用疗法精品课件2l糖皮质激素的疗程和剂量应根据疾病种类、糖皮质激素的疗程和剂量应根据疾病种类、病情轻重、治疗效果和个体差异而有所不病情轻重、治疗效果和个体差异而有所不同,一般将疗程分为阶段性。同,一般将疗程分为阶段性。精品课件3(一一)短、中、长程疗法短、中、长程疗法l1短程用药短程用药(不超过不超过1个月个月)用较大剂量在较短的时间内治疗较严重的、用较大剂量在较短的时间内治疗较严重的、急性、一过性皮肤病如急性荨麻疹、血管性水急性、一过性皮肤病如急性荨麻疹、血管性水肿伴喉头水肿、心脏症状或胃肠道症状等,可肿伴喉头水肿、心脏症状或胃肠道症状等,可选用氢化可的
2、松、地塞米松等。选用氢化可的松、地塞米松等。精品课件4(一一)短、中、长程疗法短、中、长程疗法l 2中程用药中程用药(23个月个月)可分为治疗和减量阶段,适用于病程较长、可分为治疗和减量阶段,适用于病程较长、伴多器官受累,皮损广泛且严重的皮肤病,如伴多器官受累,皮损广泛且严重的皮肤病,如某些剥脱性皮炎、皮肤变应性血管炎、急性风某些剥脱性皮炎、皮肤变应性血管炎、急性风湿热等。常选用泼尼松等。湿热等。常选用泼尼松等。精品课件5(一一)短、中、长程疗法短、中、长程疗法l3、长程用药、长程用药(6个月以上个月以上)适用于反复发作,累及多器官,严重的需长适用于反复发作,累及多器官,严重的需长期治疗的皮肤
3、病,如天疱疮、系统性红斑狼疮、期治疗的皮肤病,如天疱疮、系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿关节炎、肾病综合征、血小板皮肌炎、类风湿关节炎、肾病综合征、血小板减少性紫癜等。减少性紫癜等。一般选用泼尼松。一般选用泼尼松。精品课件6(一一)短、中、长程疗法短、中、长程疗法l3、长程用药、长程用药(6个月以上个月以上)长程用药可分为治疗、减量和维持三个阶段长程用药可分为治疗、减量和维持三个阶段治疗阶段:用量要足,以期产生预期的疗效。治疗阶段:用量要足,以期产生预期的疗效。以泼尼松为例,病情轻者用小剂量以泼尼松为例,病情轻者用小剂量(2030mgd),或中等剂量,或中等剂量(4080mgd),重者用大,重者
4、用大量剂量剂(100200mgd)。当病情得到控制时,。当病情得到控制时,或者慢性病的临床表现有一定程度缓解,或加或者慢性病的临床表现有一定程度缓解,或加用了非甾体抗炎药和细胞毒性药使病情控制,用了非甾体抗炎药和细胞毒性药使病情控制,或出现糖皮质激素的严重毒副作用而不得不减或出现糖皮质激素的严重毒副作用而不得不减量时,可考虑转入减量阶段。量时,可考虑转入减量阶段。精品课件7(一一)短、中、长程疗法短、中、长程疗法l3、长程用药、长程用药(6个月以上个月以上)l对病程短、临床症状容易控制者,减药速度可以快一对病程短、临床症状容易控制者,减药速度可以快一些,每些,每35天减少天减少1次,每次按次,
5、每次按20递减;如病程长、递减;如病程长、临床症状难以控制减药速度宜慢,每临床症状难以控制减药速度宜慢,每710天减药天减药1次,每次减次,每次减10。减量过程中出现病情反复则应重新。减量过程中出现病情反复则应重新加大剂量至病情控制,再度稳定后再逐渐减量而且加大剂量至病情控制,再度稳定后再逐渐减量而且减药速度应比原来慢。减药速度应比原来慢。精品课件8(一一)短、中、长程疗法短、中、长程疗法l3、长程用药、长程用药(6个月以上个月以上)l维持阶段:当糖皮质激素减至很小剂量维持阶段:当糖皮质激素减至很小剂量(如泼尼松如泼尼松510mgd),可维持很长时期,可维持很长时期(数月至数月至l2年年)。停
6、药阶段:如维持量已很小停药阶段:如维持量已很小(如泼尼松如泼尼松5mgd),可考,可考虑停药。病情长期稳定,从维持量减量直到停药,速虑停药。病情长期稳定,从维持量减量直到停药,速度要慢,每次递减量要小,视病情,以每月减少约度要慢,每次递减量要小,视病情,以每月减少约0.75mg的速度减量,有的患者可直至完全停用。的速度减量,有的患者可直至完全停用。精品课件9(二二)常用几种给药方法常用几种给药方法l1.分次给药疗法分次给药疗法 每日剂量平均分每日剂量平均分34次给药,用于治疗各种皮次给药,用于治疗各种皮肤病,特别是皮肤科重症、系统性红斑狼疮和肤病,特别是皮肤科重症、系统性红斑狼疮和天疱疮常采用
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