精神医学总论课件.pptx

1、2023-1-51l掌握精神医学、精神疾病的概念和精神疾病掌握精神医学、精神疾病的概念和精神疾病的常见症状的常见症状l熟悉精神活动的生物学基础、影响精神活动熟悉精神活动的生物学基础、影响精神活动的因素和精神疾病的常见类型的因素和精神疾病的常见类型l了解精神医学的发展、精神疾病的诊断与分了解精神医学的发展、精神疾病的诊断与分类类2023-1-52l精神医学的发展简史精神医学的发展简史 巫医阶段巫医阶段 朴素认识阶段朴素认识阶段 精神疾病与精神障碍精神疾病与精神障碍 精神病与神经病精神病与神经病 神学阶段神学阶段 科学阶段科学阶段 全面发展阶段全面发展阶段l几个重要的概念几个重要的概念 精神、心理

2、与物质、意识精神、心理与物质、意识 精神医学与精神病学（精神医学与精神病学（PsychiatryPsychiatry）希波克拉底：多血质、粘液质、抑郁质希波克拉底：多血质、粘液质、抑郁质（黑胆汁）、胆汁质（黄胆汁）（黑胆汁）、胆汁质（黄胆汁）是医学的一个分支学科，是研究是医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科和预防的一门学科是指在各种是指在各种因素因素(生物学和社会生物学和社会心理因素等心理因素等)的作用下造成的作用下造成大脑大脑功能失调功能失调,而出现感知而出现感知情感行情感行

3、为意志以及智力等为意志以及智力等精神精神运动方运动方面的导演面的导演,需要用医学方法进行需要用医学方法进行治疗治疗的一类疾病的一类疾病 是一类具有诊断意义的精是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为情神方面的问题，特征为情绪、认知、行为等方面的绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和改变，伴有痛苦体验和（或）功能损害（或）功能损害2023-1-53l精神病学的范围及其主要分支精神病学的范围及其主要分支 生物和社会精神病学；生物和社会精神病学；医院、社区和会诊医院、社区和会诊-联络精神病学联络精神病学l相关学科相关学科哲学哲学精神药理学精神药理学心理学心理学神神经经科科学学行为医行为医学学心

4、心身身医医学学社会学社会学人类学人类学医医学学心心理理学学2023-1-54l唯心论唯心论l唯物论唯物论l心身二元论心身二元论智能障碍可分为精神发育迟滞及痴呆两大类型。使大脑发育不良或受阻碍，智能发育停留在一定的阶段。智能障碍智能是一个复杂的综合的精神活动功能。是医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。不能随自己的意愿而加以改变智能障碍可分为精神发育迟滞及痴呆两大类型。了解精神医学的发展、精神疾病的诊断与分类主要表现为联想困难或推动控制，思维活动在数量、速度、主题、连贯等方面都可发生障碍作为判定

5、病情轻重和疾病好转程度的重要指标。意志障碍 意志是指人们自觉地确定目标，并克服困难用自己的行动去实现目标的心理过程。现象精神病理学(K JASPERS 1963)客观环境中有某种刺激存在，但病人却视而不见，听而不闻的现象假性、强迫性、精神性幻觉症状昼轻夜重，持续时间可数小时至数日，部分遗忘或全部遗忘。原发性妄想和继发性妄想一种不舒适的、难以忍受的，且难以描述的异样感觉思维扩散和思维被广播全面性痴呆和部分性痴呆*内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩形象生动逼真，与真实事物完全一样也就是说，抓住了事物的本质。缺乏一定的形态和固定的结构，如光、声等精神、心理与物质、意识智能障碍智

6、能是一个复杂的综合的精神活动功能。朴素认识阶段就掌握了向对立面的转化，既看到了事物的本身，又看到了它事物的新事物的出现，就会在游泳中学会游泳。所以人不应当吃猪肉，又想动物是植物进化的，因此，又觉得吃疏菜也不应该。病理性象征性思维现象精神病理学(K JASPERS 1963)自知力（insight）又称领悟力或内省力，是指患者对自已精神疾病的认识和判断能力。全面性痴呆和部分性痴呆关于变成鸡子的问题上，我们了解形成鸡子的一切现象，就可以从普遍性上找出特殊性。意志障碍 意志是指人们自觉地确定目标，并克服困难用自己的行动去实现目标的心理过程。症状昼轻夜重，持续时间可数小时至数日，部分遗忘或全部遗忘。智

7、能障碍智能是一个复杂的综合的精神活动功能。随着年龄增长其智能明显低于正常的同龄儿童。了解精神医学的发展、精神疾病的诊断与分类2023-1-511l遗传遗传l素质素质l性别性别l年龄年龄l理化生物理化生物l机体功能状态机体功能状态l心理社会心理社会l各种因素相互作用各种因素相互作用对精神障碍的影响对精神障碍的影响l生物学因素生物学因素l心理因素心理因素l社会因素社会因素生物学生物学社会文化社会文化心理学心理学2023-1-513l国际疾病分类（国际疾病分类（ICD-10）l美国诊断与统计手册（美国诊断与统计手册（DSM-IV）l中国精神障碍分类与诊断（中国精神障碍分类与诊断（CCMD-3）202

8、3-1-514l精神症状精神症状 是大脑功能紊乱的表现是大脑功能紊乱的表现,是精神疾病临床相的基是精神疾病临床相的基本组成部份本组成部份,也精神疾病临床诊断的主要依据也精神疾病临床诊断的主要依据 疾病的性质决定症状的种类疾病的性质决定症状的种类,症状内容与文化和症状内容与文化和及生活经历有关及生活经历有关l临床精神病理学临床精神病理学 研究精神症状的规律的科学研究精神症状的规律的科学 现象精神病理学现象精神病理学(K JASPERS 1963)(K JASPERS 1963)动力精神病理学动力精神病理学 实验精神病理学实验精神病理学2023-1-515l感觉过敏感觉过敏l感觉减退感觉减退l感觉

9、到错感觉到错l内感性不适内感性不适 一种不舒适的、难以忍受的，且难以描一种不舒适的、难以忍受的，且难以描述的异样感觉述的异样感觉2023-1-516l错觉错觉 对客观事物的不正确感知，是一种歪曲对客观事物的不正确感知，是一种歪曲的知觉的知觉l幻想性错觉幻想性错觉 是一种将感知到的事物形象加以改变或是一种将感知到的事物形象加以改变或增添一些细节，从而产生歪曲的知觉增添一些细节，从而产生歪曲的知觉l两者的主要区别两者的主要区别幻想性错觉在出幻想性错觉在出现错觉有当时已现错觉有当时已经意识到本来的经意识到本来的事物中什么；事物中什么；幻想性错觉的内幻想性错觉的内容和当时的幻想容和当时的幻想有密切的联

10、系；有密切的联系；可见于健康人可见于健康人2023-1-5172023-1-518l定义定义 没有客观刺激作用没有客观刺激作用于感觉器官而出现的知于感觉器官而出现的知觉体验觉体验l种类种类 幻听幻听 幻视幻视 幻嗅幻嗅 幻味幻味 幻触幻触 内脏幻觉内脏幻觉 运动性幻觉运动性幻觉幻觉具有感知的特点幻觉具有感知的特点l形象的生动性形象的生动性l存在于客观空间存在于客观空间l不从属于自己不从属于自己l不能随自己的意愿不能随自己的意愿而加以改变而加以改变2023-1-519 真性幻觉真性幻觉l形象生动逼真，与真实形象生动逼真，与真实事物完全一样事物完全一样l幻觉位于外在客观空间幻觉位于外在客观空间l直

11、接通过本人的感官获直接通过本人的感官获得得l不随本人的意志转移不随本人的意志转移 假性幻觉假性幻觉l形象不具有生动鲜明性形象不具有生动鲜明性结构往往不完整结构往往不完整l形象存在于主观空间之形象存在于主观空间之内内l幻觉不是通过感官获得幻觉不是通过感官获得的的2023-1-520l原始性幻觉原始性幻觉 缺乏一定的形态和固定的结缺乏一定的形态和固定的结构，如光、声等构，如光、声等l不完全性幻觉不完全性幻觉 有感知成份也有表象的成份有感知成份也有表象的成份 假性、强迫性、精神性幻觉假性、强迫性、精神性幻觉l成形幻觉成形幻觉 具有具体形态及明确结构具有具体形态及明确结构l功能性幻觉功能性幻觉 现实刺

12、激引起同类感觉分现实刺激引起同类感觉分析器出现的幻觉析器出现的幻觉l反射性幻觉反射性幻觉 当现实刺激引起一种感官当现实刺激引起一种感官出现知觉体验时，另一感官出现知觉体验时，另一感官立即出现幻觉体验立即出现幻觉体验l入睡前和醒前幻觉入睡前和醒前幻觉l心因性幻觉心因性幻觉 在强烈的情感体验中产生，在强烈的情感体验中产生，情感色彩和幻想性明显情感色彩和幻想性明显l阴性幻觉阴性幻觉 客观环境中有某种刺激存客观环境中有某种刺激存在，但病人却视而不见，听在，但病人却视而不见，听而不闻的现象而不闻的现象2023-1-521 病人能正确认知事病人能正确认知事物的本质，但对它们的物的本质，但对它们的部分属性，

13、或空间、时部分属性，或空间、时间关系却产生了歪曲的间关系却产生了歪曲的知觉知觉l视物变形症视物变形症 视物变大或变小视物变大或变小l空间知觉障碍空间知觉障碍l时间感知综合障碍时间感知综合障碍l非真实感非真实感有周围环境定向力，自我定向力。思维不连贯，理解困难，片断妄想。如狂热的迷信观念，坚信已故子女并未死去的观念等。也就是说，抓住了事物的本质。病理性象征性思维掌握精神医学、精神疾病的概念和精神疾病的常见症状临床表现为创造性思维受损，理解、判断推理能力下降，记忆力、计算力下降，后天获得的知识丧失，工作和学习能力下降或丧失，生活不能自理，伴有行为、精神症状。就掌握了向对立面的转化，既看到了事物的本

14、身，又看到了它事物的新事物的出现，就会在游泳中学会游泳。形象生动逼真，与真实事物完全一样客观环境中有某种刺激存在，但病人却视而不见，听而不闻的现象意识障碍 意识是指患者对周围环境及自身的认识和反应能力。症状昼轻夜重，持续时间可数小时至数日，部分遗忘或全部遗忘。幻觉不是通过感官获得的（一）情感性质的改变有：1.定向障碍是意识障碍的一个重要标志。易激惹性 （三）情感协调改变有：1.意识障碍 意识是指患者对周围环境及自身的认识和反应能力。精神发育迟滞 先天或围生期或在生长发育成熟以前（18岁以前），大脑的发育由于各种致病因素，如遗传、感染、中毒、头外伤、缺氧等。痴呆 涉及各种高级皮质功能损害，后天获

15、得的记忆、智能和人格的全面受损。定向障碍是意识障碍的一个重要标志。例如我们说鸡蛋在一定条件下变成鸡子。是一种将感知到的事物形象加以改变或增添一些细节，从而产生歪曲的知觉2023-1-522l思维形式障碍思维形式障碍 思维奔逸思维奔逸 思维迟缓思维迟缓 思维贫乏思维贫乏 思维散漫思维散漫 思维破裂思维破裂 病理性赘述病理性赘述 思维中断思维中断 思维插入思维插入 思维化声思维化声 思维扩散和思维被广播思维扩散和思维被广播 l思维逻辑障碍思维逻辑障碍 病理性象征性思维病理性象征性思维 语词新作语词新作 逻辑倒错性思维逻辑倒错性思维 诡辩症诡辩症 主要表现为联想困难或推动控制，思维活动在主要表现为联

16、想困难或推动控制，思维活动在数量、速度、主题、连贯等方面都可发生障碍数量、速度、主题、连贯等方面都可发生障碍%-离婚犭市-狼心狗肺罗昼夜男女结婚男2023-1-523 想到进化时，觉得人是由动物进化想到进化时，觉得人是由动物进化的。所以人不应当吃猪肉，又想动物是的。所以人不应当吃猪肉，又想动物是植物进化的，因此，又觉得吃疏菜也不植物进化的，因此，又觉得吃疏菜也不应该。以后又想植物是从土里长出来的，应该。以后又想植物是从土里长出来的，所以觉得不应该站在地上。有时候觉得所以觉得不应该站在地上。有时候觉得自己走了一万里地就比别人进化了一些。自己走了一万里地就比别人进化了一些。2023-1-524 关

17、于辩证逻辑的若干问题关于辩证逻辑的若干问题 辩证逻辑的定律：辩证逻辑的定律：A A范围：我们判定某事物是可范围：我们判定某事物是可知的，并能够说明其性质，我们就需要了解并抓住它知的，并能够说明其性质，我们就需要了解并抓住它的主要矛盾方面。也就是说，抓住了事物的本质。就的主要矛盾方面。也就是说，抓住了事物的本质。就掌握了向对立面的转化，既看到了事物的本身，又看掌握了向对立面的转化，既看到了事物的本身，又看到了它事物的新事物的出现，就会在游泳中学会游泳。到了它事物的新事物的出现，就会在游泳中学会游泳。例如我们说鸡蛋在一定条件下变成鸡子。当我们抓住例如我们说鸡蛋在一定条件下变成鸡子。当我们抓住了它的

18、主要矛盾方面，明确说明它是鸡蛋本身，是一了它的主要矛盾方面，明确说明它是鸡蛋本身，是一种蛋白质的形式，就有着变成鸡子的条件，所以只要种蛋白质的形式，就有着变成鸡子的条件，所以只要抓住鸡蛋的特征，也就是抓住了主要矛盾方面抓住鸡蛋的特征，也就是抓住了主要矛盾方面。关于变成鸡子的问题上，我们了解形成鸡子的一切现关于变成鸡子的问题上，我们了解形成鸡子的一切现象，就可以从普遍性上找出特殊性。从一事物到它事象，就可以从普遍性上找出特殊性。从一事物到它事物。所以说它有了一切现象。经过了解，也就完成了物。所以说它有了一切现象。经过了解，也就完成了由此及彼，由表及里的分析过程，也就是抓住了主要由此及彼，由表及里

19、的分析过程，也就是抓住了主要矛盾。矛盾。2023-1-525l定义定义 是一种病理性的歪曲信是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。念，是病态的推理和判断。*内容与事实不符，没有客观内容与事实不符，没有客观现实基础，但病人坚信不移现实基础，但病人坚信不移*内容均涉及病人本人，总与内容均涉及病人本人，总与个人利害有关个人利害有关*妄想具有个人独特性妄想具有个人独特性*内容因文化背景和个人经历内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的而有所差异，但常有浓厚的时代色彩时代色彩l分类分类 系统性妄想与非系统性妄想系统性妄想与非系统性妄想 原发性妄想和继发性妄想原发性妄想和继发性妄想l原发性妄

20、想原发性妄想 突然发生，内容不可理突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其他异无关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念常心理活动的病态信念突发妄想突发妄想妄想知觉妄想知觉妄想心境（妄想气氛）妄想心境（妄想气氛）妄想记忆妄想记忆2023-1-526l被害妄想被害妄想l夸大妄想夸大妄想l罪恶妄想罪恶妄想l疑病妄想疑病妄想l虚无妄想虚无妄想l贫困妄想贫困妄想l影响妄想影响妄想l钟情妄想钟情妄想l嫉妒妄想嫉妒妄想l关系妄想关系妄想l被洞悉感被洞悉感2023-1-5282023-1-5291.注意增强注意增强2.注意焕散注意焕散3.注意减退注意减退4.

21、注意转移注意转移5.注意狭窄注意狭窄注意障碍注意障碍2023-1-5302023-1-5312023-1-5322023-1-533 在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无任何大器质性损害，预后较现，而大脑组织结构无任何大器质性损害，预后较好。可见于癔症及反应性精神障碍。好。可见于癔症及反应性精神障碍。l刚塞综合症刚塞综合症 又称心因性假性痴呆，对简单问题近似而错误的又称心因性假性痴呆，对简单问题近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉l童样痴呆童样痴呆 行为幼稚、模拟幼儿的言行行为幼稚、模拟

22、幼儿的言行l抑郁性假性痴呆抑郁性假性痴呆 抑郁缓解后智能完全恢复抑郁缓解后智能完全恢复全面性痴呆和部分性痴呆对其幻想内容过后并不完全遗忘，持续数日或数月。是指在各种因素(生物学和社会心理因素等)的作用下造成大脑功能失调,而出现感知情感行为意志以及智力等精神运动方面的导演,需要用医学方法进行治疗的一类疾病包括观察力、记忆力、注意力、思维能力、想象能力等。有周围环境定向力，自我定向力。不能随自己的意愿而加以改变客观环境中有某种刺激存在，但病人却视而不见，听而不闻的现象谵妄状态 意识清晰度降低，大量的幻觉、错觉、幻视多见，幻觉的内容多为生动而鲜明的形象性的情境，病人常产生紧张、恐惧，兴奋不安，不协调

23、性精神运动性兴奋。可见于癔症及反应性精神障碍。突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念就掌握了向对立面的转化，既看到了事物的本身，又看到了它事物的新事物的出现，就会在游泳中学会游泳。情感障碍 Affect 和 Emotion（情感和情绪）都是指个体对客观事物的态度和相应的内心体验。意识障碍 意识是指患者对周围环境及自身的认识和反应能力。如何理解人的精神活动呢？假性、强迫性、精神性幻觉*内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩又称心因性假性痴呆，对简单问题近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉又称心因性假性痴呆，对简单问题近

24、似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉客观环境中有某种刺激存在，但病人却视而不见，听而不闻的现象症状昼轻夜重，持续时间可数小时至数日，部分遗忘或全部遗忘。希波克拉底：多血质、粘液质、抑郁质（黑胆汁）、胆汁质（黄胆汁）假性、强迫性、精神性幻觉2023-1-5362023-1-537如何理解人的精神活动呢？国际疾病分类（ICD-10）意志障碍 意志是指人们自觉地确定目标，并克服困难用自己的行动去实现目标的心理过程。情感障碍 Affect 和 Emotion（情感和情绪）都是指个体对客观事物的态度和相应的内心体验。包括识 记、保持、再认或回忆三个基本过程。对其幻想内容过后并不完全遗忘，持续数日

25、或数月。缺乏一定的形态和固定的结构，如光、声等使大脑发育不良或受阻碍，智能发育停留在一定的阶段。幻味精神、心理与物质、意识精神发育迟滞 先天或围生期或在生长发育成熟以前（18岁以前），大脑的发育由于各种致病因素，如遗传、感染、中毒、头外伤、缺氧等。作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。生物和社会精神病学；多见于人格障碍和心因性障碍。有周围环境定向力，自我定向力。痴呆 涉及各种高级皮质功能损害，后天获得的记忆、智能和人格的全面受损。又称心因性假性痴呆，对简单问题近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉定向障碍是意识障碍的一个重要标志。幻想性错觉的内容和当时的幻想有密切的联系；在强烈的情

26、感体验中产生，情感色彩和幻想性明显是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。如何理解人的精神活动呢？2023-1-5422023-1-544精神运动性兴奋精神运动性兴奋 （1）协调性精神运动性兴奋）协调性精神运动性兴奋 （2）不协调性精神运动性兴奋）不协调性精神运动性兴奋精神运动性抑制精神运动性抑制（1）木僵）木僵（2）蜡样屈曲）蜡样屈曲（3）缄默证）缄默证（4）违拗症）违拗症刻板动作刻板动作模仿动作模仿动作作态作态 2023-1-5452023-1-5462023-1-547自知力（自知力（insight）又称领悟力或内省力，是指患）又称领悟力或内省力，是指患者对自已精神疾病的认识和判断能

27、力。作为判定病情者对自已精神疾病的认识和判断能力。作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。自知力完整是精神轻重和疾病好转程度的重要指标。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。病病情痊愈的重要指标之一。2023-1-548l掌握精神医学、精神疾病的概念和精神疾病掌握精神医学、精神疾病的概念和精神疾病的常见症状的常见症状l熟悉精神活动的生物学基础、影响精神活动熟悉精神活动的生物学基础、影响精神活动的因素和精神疾病的常见类型的因素和精神疾病的常见类型l了解精神医学的发展、精神疾病的诊断与分了解精神医学的发展、精神疾病的诊断与分类类2023-1-549l唯心论唯心论l唯物论唯物论l心身二元论心身

28、二元论2023-1-550l感觉过敏感觉过敏l感觉减退感觉减退l感觉到错感觉到错l内感性不适内感性不适 一种不舒适的、难以忍受的，且难以描一种不舒适的、难以忍受的，且难以描述的异样感觉述的异样感觉2023-1-551l定义定义 是一种病理性的歪曲信是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。念，是病态的推理和判断。*内容与事实不符，没有客观内容与事实不符，没有客观现实基础，但病人坚信不移现实基础，但病人坚信不移*内容均涉及病人本人，总与内容均涉及病人本人，总与个人利害有关个人利害有关*妄想具有个人独特性妄想具有个人独特性*内容因文化背景和个人经历内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的

29、而有所差异，但常有浓厚的时代色彩时代色彩l分类分类 系统性妄想与非系统性妄想系统性妄想与非系统性妄想 原发性妄想和继发性妄想原发性妄想和继发性妄想l原发性妄想原发性妄想 突然发生，内容不可理突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其他异无关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念常心理活动的病态信念突发妄想突发妄想妄想知觉妄想知觉妄想心境（妄想气氛）妄想心境（妄想气氛）妄想记忆妄想记忆2023-1-552假性、强迫性、精神性幻觉动力精神病理学有周围环境定向力，自我定向力。假性、强迫性、精神性幻觉形象生动逼真，与真实事物完全一样有周围环境定向力，自我

30、定向力。精神发育迟滞 先天或围生期或在生长发育成熟以前（18岁以前），大脑的发育由于各种致病因素，如遗传、感染、中毒、头外伤、缺氧等。精神医学与精神病学（Psychiatry）缺乏一定的形态和固定的结构，如光、声等生物和社会精神病学；智能障碍可分为精神发育迟滞及痴呆两大类型。内脏幻觉幻觉不是通过感官获得的有周围环境定向力，自我定向力。原发性妄想和继发性妄想（一）情感性质的改变有：1.意志障碍 意志是指人们自觉地确定目标，并克服困难用自己的行动去实现目标的心理过程。内脏幻觉形象不具有生动鲜明性结构往往不完整幻嗅客观环境中有某种刺激存在，但病人却视而不见，听而不闻的现象没有客观刺激作用于感觉器官而

31、出现的知觉体验2023-1-5532023-1-554使大脑发育不良或受阻碍，智能发育停留在一定的阶段。如狂热的迷信观念，坚信已故子女并未死去的观念等。中国精神障碍分类与诊断（CCMD-3）情绪低落 3.病人能正确认知事物的本质，但对它们的部分属性，或空间、时间关系却产生了歪曲的知觉朴素认识阶段智能障碍可分为精神发育迟滞及痴呆两大类型。意识障碍 意识是指患者对周围环境及自身的认识和反应能力。具有具体形态及明确结构抑郁缓解后智能完全恢复具有器质性脑病变基础，病人意识清楚。是大脑功能紊乱的表现,是精神疾病临床相的基本组成部份,也精神疾病临床诊断的主要依据精神发育迟滞 先天或围生期或在生长发育成熟以

32、前（18岁以前），大脑的发育由于各种致病因素，如遗传、感染、中毒、头外伤、缺氧等。全面性痴呆和部分性痴呆一种不舒适的、难以忍受的，且难以描述的异样感觉躯体疾病所致精神障碍多见。思维不连贯，理解困难，片断妄想。内脏幻觉（一）情感性质的改变有：1.国际疾病分类（ICD-10）是医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科形象存在于主观空间之内使大脑发育不良或受阻碍，智能发育停留在一定的阶段。智能障碍智能是一个复杂的综合的精神活动功能。病人能正确认知事物的本质，但对它们的部分属性，或空间、时间关系却产生了歪曲的知觉智能障碍智能是一个复杂的综合的精

33、神活动功能。如何理解人的精神活动呢？对客观事物的不正确感知，是一种歪曲的知觉随着年龄增长其智能明显低于正常的同龄儿童。痴呆 涉及各种高级皮质功能损害，后天获得的记忆、智能和人格的全面受损。掌握精神医学、精神疾病的概念和精神疾病的常见症状意识障碍 意识是指患者对周围环境及自身的认识和反应能力。是医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科随着年龄增长其智能明显低于正常的同龄儿童。思维扩散和思维被广播定向障碍是意识障碍的一个重要标志。当我们抓住了它的主要矛盾方面，明确说明它是鸡蛋本身，是一种蛋白质的形式，就有着变成鸡子的条件，所以只要抓住鸡蛋的

34、特征，也就是抓住了主要矛盾方面。想到进化时，觉得人是由动物进化的。恐惧 （二）情感稳定性的改变有：1.有周围环境定向力，自我定向力。了解精神医学的发展、精神疾病的诊断与分类定向力 指一个人对时间、地点及人物，以及对自己本身状态的认识能力。各种因素相互作用对精神障碍的影响作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。国际疾病分类（ICD-10）意识障碍 意识是指患者对周围环境及自身的认识和反应能力。*内容均涉及病人本人，总与个人利害有关具有具体形态及明确结构一种不舒适的、难以忍受的，且难以描述的异样感觉病理性象征性思维在强烈的情感体验中产生，情感色彩和幻想性明显关于变成鸡子的问题上，我们了解形成鸡子的一切现象，就可以从普遍性上找出特殊性。痴呆可分为；全面性痴呆和部分性痴呆系统性妄想与非系统性妄想随着年龄增长其智能明显低于正常的同龄儿童。*内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩自知力（insight）又称领悟力或内省力，是指患者对自已精神疾病的认识和判断能力。假性、强迫性、精神性幻觉全面性痴呆和部分性痴呆具有器质性脑病变基础，病人意识清楚。运动性幻觉动力精神病理学希波克拉底：多血质、粘液质、抑郁质（黑胆汁）、胆汁质（黄胆汁）主要表现为联想困难或推动控制，思维活动在数量、速度、主题、连贯等方面都可发生障碍