腹部血管解剖详解课件.ppt

1、腹部血管解剖详解1一、腹腔干腹腔干是腹主动脉发出的第一个无对（奇数）支，在膈肌稍下方，约平第12胸椎处起于腹主动脉的前壁。长2-3cm。分支：胃左动脉 肝总动脉 脾动脉2（一）、胃左动脉从腹主动脉发出后，行向左上方，至贲门处向上发出食管支，本干转向右，沿胃小弯右行，发出5-6条胃支，胃左动脉常与胃右动脉吻合。胃左动脉有时发出肝左副动脉，分布于肝左叶。取代肝左叶外侧段动脉，有时可完全取代肝固有动脉左支（肝左动脉）。手术结扎胃左动脉需注意。3（二）、肝总动脉自腹腔干发出，在腹膜后沿胰头上缘行向右前方，至十二指肠上部分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉。分支：肝固有动脉 胃十二指肠动脉41、肝固有动脉 从

2、肝总动脉发出，在小网膜游离缘内走行，位于门静脉的左前方，分为肝右和肝左动脉，有时尚有肝中动脉。分支：胃右动脉 肝右动脉、肝左动脉、肝中动脉5（1）、胃右动脉：起自肝固有动脉起始部，在小网膜内沿胃小弯左行，与胃左动脉吻合。胃右动脉有时也起自肝总动脉或胃十二指肠动脉。6（2）、肝右动脉：分出后，经胆囊三角自肝门入肝，供给肝右叶。在胆囊三角处发出胆囊动脉。（3）、肝左动脉：分出后入肝左叶，常有小支至肝方叶。（4）、肝中动脉：不恒定，起自肝总动脉或肝右、肝左动脉，主要分布于肝方叶。7胆囊三角：解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏下缘三者构成的三角形区域称为胆囊三角(又叫Calot三角)。该三角内常有发自肝右

3、动脉的胆囊动脉经过，并常见胆囊颈部的淋巴结。82、胃十二指肠动脉：自肝总动脉发出，经十二指肠上部的后面，至幽门下缘处分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上前、上后动脉。分支：胃网膜右动脉 胰十二指肠上前和上后动脉 十二指肠上动脉（小分支、不恒定、有时缺如）十二指肠后动脉9胃网膜右动脉自胃十二指肠动脉发出后，在大网膜前两层之间沿胃大弯左行，与胃网膜左动脉吻合。10（三）、脾动脉为腹腔干最大的分支，发出后在腹膜后方沿胰腺上缘迂曲左行，经脾肾韧带达脾门。分支：胰支 胃短动脉 胃网膜左动脉11胃网膜左动脉在脾门附近自脾动脉发出，经胃脾韧带向右下入大网膜第一、二层之间。沿胃大弯右行，与胃网膜右动脉吻合。12腹腔

4、干胃左动脉肝总动脉肝固有动脉肝左动脉肝中动脉胃右动脉肝右动脉胃十二指肠动脉胃网膜右动脉胰十二指肠上前、上后动脉十二指肠上动脉十二指肠后动脉脾动脉胰支胃短动脉胃网膜左动脉131415二、肠系膜上动脉在第1腰椎高度起自腹主动脉前壁，在脾静脉和胰头的后方下行，跨过胰腺钩突的前方，在胰腺下缘和十二指肠水平部之间进入小肠系膜根部，斜行向右下，至髂窝处其末端与回结肠动脉的回肠支吻合。16分支：（一）胰十二指肠下动脉 （二）空、回肠动脉 （三）中结肠动脉 （四）右结肠动脉 （五）回结肠动脉 结肠支 盲肠前、后动脉 回肠支 阑尾动脉 17三、肠系膜下动脉在平第3腰椎高度起自腹主动脉前壁，在左髂窝从髂总动、静脉前方越过，经左侧输尿管内侧入于乙状结肠膜，末端下降移行为直肠上动脉。沿途发出左结肠动脉和乙状结肠动脉。18分支：（一）左结肠动脉 （二）乙状结肠动脉 （三）直肠上动脉19 END!20