脑和脊髓的血管课件.ppt

1、Blood vessels of brain and spinal cord脑和脊髓的血管脑血管脑血管脑血管的特点：脑血管的特点：1.脑动脉壁较薄，主要为其中、外膜较薄脑动脉壁较薄，主要为其中、外膜较薄 2.脑静脉壁因为缺乏平滑肌也较薄脑静脉壁因为缺乏平滑肌也较薄 3.静脉不与动脉伴行静脉不与动脉伴行 4.有独特的硬脑膜窦有独特的硬脑膜窦 5.血液与神经元之间的物质交换，是通过对物质有血液与神经元之间的物质交换，是通过对物质有 选择性的血脑屏障，因此具有重要的临床意义选择性的血脑屏障，因此具有重要的临床意义 脑的动脉脑的动脉 1.人脑的血供丰富，安静情况下，占体重人脑的血供丰富，安静情况下，占

2、体重2%的脑需全身供血量的的的脑需全身供血量的的20%。脑组织不。脑组织不仅耗量很大，（占全身总耗氧量仅耗量很大，（占全身总耗氧量2030%），而且无能源物质的储存。故脑组），而且无能源物质的储存。故脑组织对血供的依赖性是很强的。同样脑组织织对血供的依赖性是很强的。同样脑组织对缺氧也是十分敏感的。对缺氧也是十分敏感的。2.脑由两对动脉干供血脑由两对动脉干供血 颈内动脉颈内动脉 椎椎基底动脉基底动脉 3.两动脉在脑底形成大的动脉吻合两动脉在脑底形成大的动脉吻合大脑大脑动动 脉环；脉环；4.脑动脉壁的中膜和外膜的管径远较同等大脑动脉壁的中膜和外膜的管径远较同等大的的 颅外动脉为薄颅外动脉为薄脑的动

3、脉脑的动脉 1、颈内动脉颈内动脉 2、椎、椎基底动脉基底动脉颈内动脉颈内动脉基底动脉基底动脉椎动脉椎动脉Arteries of brainTwo sourcesInternal carotid artery:supplies anterior 2/3 of cerebral hemisphere and parts of diencephalonVertebral artery:supplies postterior 1/3 of cerebral hemisphere and parts of diencephalon,brain stem and cerebellum脑血管配布方式脑血管配

4、布方式1.旁正中动脉旁正中动脉 是从大脑动脉环内侧发出的中央动是从大脑动脉环内侧发出的中央动 脉脉_内侧中内侧中 央动脉，发出后在中线两侧穿入脑实质，央动脉，发出后在中线两侧穿入脑实质，供应供应 中线附近的中央核区。中线附近的中央核区。2.长旋动脉长旋动脉 是从大脑动脉环发出的大脑前、中、后动脉。由是从大脑动脉环发出的大脑前、中、后动脉。由 脑的腹侧面绕至内侧面或背外侧面，输送血液经脑的腹侧面绕至内侧面或背外侧面，输送血液经 过长距离达大脑半球表面，形成广泛吻合的软膜过长距离达大脑半球表面，形成广泛吻合的软膜 动脉网，再发出分支穿入脑实质。动脉网，再发出分支穿入脑实质。3.短旋动脉短旋动脉 是

5、三个大脑动脉接近大脑动脉环处发出的分支是三个大脑动脉接近大脑动脉环处发出的分支_外外 侧中央动脉。发出后走行短距离穿入脑实质，供侧中央动脉。发出后走行短距离穿入脑实质，供 应长旋动脉与旁正中动脉营养范围以外的应长旋动脉与旁正中动脉营养范围以外的 部分。部分。皮质支和中央支皮质支和中央支供应大脑半球的动脉可分为皮质支供应大脑半球的动脉可分为皮质支和中央支。皮质支进入软膜后先吻和中央支。皮质支进入软膜后先吻合成网，然后从吻合网上发出细小合成网，然后从吻合网上发出细小分支，以垂直方向进入皮质，在脑分支，以垂直方向进入皮质，在脑实质内的长短不一，短支分布于皮实质内的长短不一，短支分布于皮质，长支可经皮

6、质一直延伸到皮质质，长支可经皮质一直延伸到皮质下髓质。中央支起自动脉主干的近下髓质。中央支起自动脉主干的近侧端，几乎垂直穿入脑实质供应脑侧端，几乎垂直穿入脑实质供应脑内灰质核团，如基底核、丘脑等，内灰质核团，如基底核、丘脑等，也分布到脑的白质如内囊、外囊等。也分布到脑的白质如内囊、外囊等。颈内动脉颈内动脉颈内动脉在相当于甲状软骨颈内动脉在相当于甲状软骨上缘、或第上缘、或第4颈椎水平发自颈颈椎水平发自颈总动脉。在颈部上升，无分总动脉。在颈部上升，无分支，直达颅底。然后穿颞骨支，直达颅底。然后穿颞骨岩部颈动脉管，在破裂孔上岩部颈动脉管，在破裂孔上份进入颅内。弯曲向前通过份进入颅内。弯曲向前通过海绵

7、窦，前进至蝶骨小翼前海绵窦，前进至蝶骨小翼前床突内侧处，穿海绵窦壁的床突内侧处，穿海绵窦壁的硬脑膜，然后穿蛛网膜，进硬脑膜，然后穿蛛网膜，进入蛛网膜下隙，再向后上方入蛛网膜下隙，再向后上方弯曲，在脑底面前穿质附近，弯曲，在脑底面前穿质附近，发出脉络膜前动脉和后交通发出脉络膜前动脉和后交通动脉后，分为大脑前动脉和动脉后，分为大脑前动脉和大脑中动脉两大终支。大脑中动脉两大终支。颈总动脉颈总动脉颈内动脉颈内动脉Internal carotid artery颈内动脉颅内段按颈内动脉颅内段按X线解剖可分线解剖可分5段：段：岩骨段（岩骨段（C5）行于颞骨岩部内，由后外）行于颞骨岩部内，由后外向向 前内走形

8、前内走形 海绵窦段（海绵窦段（C4）行于海绵窦内，由后向）行于海绵窦内，由后向前前 膝段（虹吸弯段膝段（虹吸弯段C3）由海绵窦段移行为）由海绵窦段移行为床床 突上段的突上段的 转折处，呈转折处，呈“C”形走形走向向 床突上段（床突上段（C2）位于前后床突连线的）位于前后床突连线的 稍稍上上 方，由前向后方，由前向后 终段（终段（C1）参与组成脑底动脉环）参与组成脑底动脉环32415C1终段终段C2床突上段床突上段C3虹吸段虹吸段C4海绵窦段海绵窦段C5岩骨段岩骨段Arteries of brain颈部颈部岩部岩部海绵窦部海绵窦部大脑部大脑部颈内动脉颈内动脉虹吸部虹吸部锁骨下动脉锁骨下动脉椎动脉

9、椎动脉基底动脉基底动脉分段分段颈段颈段颈动脉管段颈动脉管段海绵窦段海绵窦段脑段脑段颈内动脉分支颈内动脉分支 Anterior cerebral artery 大脑前动脉大脑前动脉 Middle cerebral artery 大脑中动脉大脑中动脉 Anterior choroidal artery 脉络丛前动脉脉络丛前动脉 Posterior communicating artery 后交通动脉后交通动脉Internal carotid artery 颈内动脉颈内动脉 Anterior cerebral artery 大脑前动脉大脑前动脉 Middle cerebral artery 大脑中动

10、脉大脑中动脉 Anterior choroidal artery 脉络丛前动脉脉络丛前动脉 Posterior communicating artery 后交通动脉后交通动脉前交通前交通动脉动脉Anterior cerebral artery大脑前动脉大脑前动脉Joined the fellow of the opposite side by the anterior communicating arteryCortical branches:supply all medial surface of the cerebral cortex as far back as the parietoo

11、ccipital sulcus and superior border of the suprolateral surface of the cerebral hemisphere Central branches:supply caudate nucleus,anterior part of lentiform nucleus and anterior limb of internal capsule大脑后动脉大脑后动脉大脑前动脉大脑前动脉眶动脉眶动脉额极动脉额极动脉额叶前内侧支额叶前内侧支额叶中内侧支额叶中内侧支额叶后内侧支额叶后内侧支旁中央动脉旁中央动脉楔前动脉楔前动脉胼周动脉胼周动脉大

12、脑后动脉大脑后动脉大脑前动脉大脑前动脉大脑中动脉大脑中动脉Middle cerebral artery大脑中动脉大脑中动脉Cortical branches:supply most of superolateral surface of cerebral hemisphere and insular lobe Central branches:supply lentiform and caudate nuclei,genu and posterior limb of internal capsule(lenticulostriate artery)Anterior choroidal arte

13、ry脉络脉络丛前动脉丛前动脉:passes backward,enters inferior horn of lateral ventricle,and ends in choroid plexus.It supplies lateral geniculate body,posterior limb of internal capsule,middle 3/5 of crus cerebri,and globus pallidusPosterior communicating artery后交通动脉后交通动脉:runs backward to join posterior cerebral a

14、rtery大脑中动脉大脑中动脉眶额眶额a中央前沟中央前沟a中央沟中央沟a中央后沟中央后沟a颞叶前颞叶前a顶后顶后a（顶前（顶前a）角回角回a颞叶中颞叶中a颞叶后颞叶后a后交通动脉后交通动脉脉络丛前动脉脉络丛前动脉脉络丛后动脉脉络丛后动脉大脑后动脉大脑后动脉颈内动脉颈内动脉前交通动脉前交通动脉大脑前动脉大脑前动脉颈内动脉颈内动脉后交通动脉后交通动脉大脑后动脉大脑后动脉大脑动脉环（大脑动脉环（Willis环）环）Vertebral artery 椎动脉椎动脉Cranial brancheAnterior and posterior spinal arteries 脊髓前、后动脉Posterior

15、inferior cerebellar artery 小脑下后动脉Branches of basilar arteryAnterior inferior cerebral artery小脑下前动脉Labyrinthine artery 迷路动脉Pontine arteries 脑桥动脉Superior cerebellar artery 小脑上动脉Posterior cerebral artery 大大脑后动脉脑后动脉 Arteries of brain颈部颈部岩部岩部海绵窦部海绵窦部大脑部大脑部颈内动脉颈内动脉虹吸部虹吸部锁骨下动脉锁骨下动脉椎动脉椎动脉基底动脉基底动脉基底动脉基底动脉脊髓前

16、动脉脊髓前动脉椎动脉椎动脉脊髓后动脉脊髓后动脉小脑下后动脉小脑下后动脉小脑下前动脉小脑下前动脉小脑上动脉小脑上动脉大脑后动脉大脑后动脉基底动脉基底动脉椎动脉椎动脉小脑下后动脉小脑下后动脉脊髓前动脉脊髓前动脉大脑后动脉大脑后动脉小脑上动脉小脑上动脉脑桥动脉脑桥动脉迷路动脉迷路动脉小脑下前动脉小脑下前动脉后交通动脉后交通动脉脉络丛前动脉脉络丛前动脉脉络丛后动脉脉络丛后动脉大脑后动脉大脑后动脉颈内动脉颈内动脉Posterior cerebral arteryCortical branches:supply medial and inferior surfaces of temporal lobe a

17、nd occipital lobeCentral branches:supply dorsal thalamus,medial and lateral geniculate bodies,hypothalamus and subthalamus大脑后动脉大脑后动脉大脑前动脉大脑前动脉顶枕顶枕a距状沟距状沟a颞下后动脉颞下后动脉颞下中动脉颞下中动脉颞下前动脉颞下前动脉颞极颞极a大脑后动脉大脑后动脉大脑前动脉大脑前动脉大脑中动脉大脑中动脉Cerebral arterial circle(circle of Willis)Formation:formed by anterior communicat

18、ing artery,both anterior cerebral arteries,internal carotid arteries,posterior communicating arteries,and posterior cerebral arteriesPosition:lies on sella turcica around optic chiasma,tuber cinereum and mamillary bodies 前交通动脉前交通动脉大脑前动脉大脑前动脉颈内动脉颈内动脉后交通动脉后交通动脉大脑后动脉大脑后动脉大脑中动脉大脑中动脉基底动脉基底动脉海绵窦海绵窦Blockag

19、e Area of oxygendeprives brainThrombus Plaque Subarachnoid hemorrhageMicroaneurysm Lenticulostriate arteries豆纹动脉微动脉瘤豆纹动脉微动脉瘤视网膜下出血视网膜下出血Intracerebral hemorhage Arteriovenous malformation脑的静脉与一般体静脉相比，有以下特点脑的静脉与一般体静脉相比，有以下特点1、管壁缺乏肌肉和弹力纤维，管壁薄，无弹性。、管壁缺乏肌肉和弹力纤维，管壁薄，无弹性。2、脑静脉大多不与动脉伴行。、脑静脉大多不与动脉伴行。3、脑静脉分浅、

20、深两组，两组之间均存在吻合。、脑静脉分浅、深两组，两组之间均存在吻合。4、脑静脉干穿出软膜，跨过蛛网模下隙，注入、脑静脉干穿出软膜，跨过蛛网模下隙，注入 硬脑膜窦。硬脑膜窦。5、脑静脉和硬脑膜窦内没有防止血液倒流的静脉、脑静脉和硬脑膜窦内没有防止血液倒流的静脉瓣瓣 装置，仅在脑静脉开口于硬脑膜窦处有瓣膜，装置，仅在脑静脉开口于硬脑膜窦处有瓣膜，起改变血流方向的作用。起改变血流方向的作用。Veins of brainVeins of brainSuperficial cerebral veins Drain blood from cortex and subcortical medullary

21、substance and empty into adjacent sinuses of dura mater 以外侧沟为界，分为上、中、下三组以外侧沟为界，分为上、中、下三组大脑上静脉大脑上静脉 上矢状窦上矢状窦大脑中浅静脉大脑中浅静脉 大交通静脉大交通静脉 大脑上静脉大脑上静脉 上矢状窦上矢状窦 枕交通静脉枕交通静脉 横窦横窦 大脑下静脉大脑下静脉 横窦横窦Veins of brain Deep cerebral veins:drain deeper parts of hemispheres,basal nuclei,internal capsule,diencephalon and ch

22、oroid plexus,ultimately form great cerebral vein which enter straight sinus大脑深静脉大脑深静脉大脑内静脉大脑内静脉大脑大静脉大脑大静脉基底静脉基底静脉枕内静脉枕内静脉透明隔静脉透明隔静脉后终静脉后终静脉脉络膜静脉脉络膜静脉前终静脉前终静脉丘脑纹状体上静脉丘脑纹状体上静脉第三脑室第三脑室松果体松果体大大脑脑内内静静脉脉大脑内静脉大脑内静脉位于第三脑室顶中缝两侧位于第三脑室顶中缝两侧由透明隔静脉、脉络膜静脉由透明隔静脉、脉络膜静脉和丘脑纹体上静脉在室间孔和丘脑纹体上静脉在室间孔后上缘汇合而成后上缘汇合而成后行，沿途接受侧脑

23、室静脉后行，沿途接受侧脑室静脉至松果体后方至松果体后方两侧大脑内静脉合成两侧大脑内静脉合成大脑大静脉大脑大静脉基底静脉基底静脉大脑大静脉大脑大静脉大脑前静脉大脑前静脉大脑中深静脉大脑中深静脉Blood vessels of spinal cordArteries of spinal cordTwo sources Anterior and posterior spinal arteries Branches of segmental arteries:radicular arteries of posterior intercostals arteries,lumbar arteries,an

24、d lateral sacral arteriesDamage area:T1T4,ventral part of L1vascular ring(vasocorona)2、脊髓的血管（1）脊髓的动脉脊髓前动脉脊髓后动脉椎动脉椎动脉分支肋间后动脉分支腰动脉分支节段动脉 Blood vessels of spinal cordSpinal veins:drain into internal vertebral venous plexus 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field