行为发育异常儿童社区转诊课件整理.ppt

1、行为发育异常儿童社区转诊n发育行为儿科学的内涵包括：发育行为儿科学的内涵包括：对儿童正常发育的理解；综合评价儿童的发育与行为；了解和应对生物因素（基因、染色体、围生期因素、中枢神经系统疾病、人类免疫缺陷病毒感染、营养不良等）对发育和行为的影响；了解和应对疾病如急性感染、住院、手术、慢性疾病、威胁生命的重病对发育的影响；应对、干预和处理儿童的发育与行为偏离、问题和障碍几种发育行为门诊常见病n多动症n精神发育迟滞n语言问题n孤独症（自闭症）n遗尿症n抽动症n各种行为问题ADHD的识别nADHD是儿童期常见疾病n注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见于儿童时期的行为障碍，是儿童精神科、儿童心理门诊和

2、学校中最多见的行为问题。n流行病学调查显示全球ADHD患病率为5%左右ADHD 症状n注意力不集中、分心、粗心注意力不集中、分心、粗心n拖拉拖拉(启动缓慢或效率低、懒洋洋启动缓慢或效率低、懒洋洋)n工作记忆差（丢三落四、错漏百出、没有条理）工作记忆差（丢三落四、错漏百出、没有条理）n多动、冲动、多话多动、冲动、多话n情绪不稳定、犟情绪不稳定、犟n人际关系差（惹人、打人、顶嘴、干扰别人）人际关系差（惹人、打人、顶嘴、干扰别人）n学习成绩差学习成绩差n问题行为（撒谎、偷盗、逃学、离家出走、网问题行为（撒谎、偷盗、逃学、离家出走、网瘾、早恋、吸毒）瘾、早恋、吸毒）ADHD的原因n与脑功能和发育异常有

3、关与脑功能和发育异常有关n与其他生物学因素（遗传、外伤、中毒）一起，影响与其他生物学因素（遗传、外伤、中毒）一起，影响脑功能脑功能n母亲妊娠时物质滥用（吸烟、酗酒）母亲妊娠时物质滥用（吸烟、酗酒）n铅暴露（铅暴露（1236月）月）n遗传（遗传（25%）n母亲分娩中难产、缺氧窒息母亲分娩中难产、缺氧窒息与正常活泼儿童区别n正常活泼儿童能够根据环境的要求来调整自己的行为。nADHD儿童从活动量上较正常儿童显著增多，多动不分场合，且行为常有冲动性、破坏性、行为不计后果。ADHD的治疗n药物治疗：专注达、择思达、小儿智力糖浆n行为治疗n家长培训班：每两个月一次课预 后n10%随年龄增长自己好完 部分症

4、状改善30%n药物治好的60%用药症状改善80%精神发育迟滞(MR)n是由生物、心理、社会多种因素引起的智力发育明显落后于正常水平和适应生活能力缺陷为主要特征的发育障碍性疾病。主要特征n智力发育明显低于正常水平（IQ女 病因不明临床表现n不（少）看n不（少）应n不（少）指n不（少）说n不参照n不显示、炫耀n不点头n不摇头n不寻求安慰n该怕不怕n不该怕却怕n该笑（哭）不笑（哭）共病n精神发育迟滞n多动症n抽动秽语综合征n强迫症状或强迫障碍治疗n教育训练n行为治疗n家长培训n听觉统合治疗n家庭指导和支持遗尿症n儿童遗尿症指5岁以上的儿童仍不能自主控制排尿，常发生在白天和（或）夜里的尿床或尿裤现象。

5、n主要是指功能性遗尿n不包括神经系统障碍、癫痫发作、中枢神经系统感染、尿路结构异常等所致的膀胱功能失控引起的遗尿。病因n遗传因素n膀胱功能障碍n神经内分泌因素n睡眠觉醒障碍n发育迟缓n精神心理因素n婴幼儿时期规律性排尿训练不良n其他n年龄5岁或智龄4岁以上n每月至少2次遗尿，至少3个月ADHD是儿童期常见疾病年龄5岁或智龄4岁以上与脑功能和发育异常有关母亲分娩中难产、缺氧窒息是一种起病于婴幼儿时期，以社会交往障碍、交流障碍、兴趣与行为局限、刻板与重复为主要临床特征的疾病。指身体任何部位的一组或一群肌肉发生不自主、重复、快速抽动的疾病，可以表现为运动抽动或发声抽动，情绪紧张激动时加重，睡眠时消失

6、，部分患者症状持续终身。与脑功能和发育异常有关用药症状改善80%与脑功能和发育异常有关10%随年龄增长自己好完问题行为（撒谎、偷盗、逃学、离家出走、网瘾、早恋、吸毒）母亲妊娠时物质滥用（吸烟、酗酒）部分症状改善30%7、对熟人讲话，常有局促困窘的年龄5岁或智龄4岁以上抽动障碍n指身体任何部位的一组或一群肌肉发生不自主、重复、快速抽动的疾病，可以表现为运动抽动或发声抽动，情绪紧张激动时加重，睡眠时消失，部分患者症状持续终身。主要指征n典型的临床症状：反复发作、不自主、重复、快速、无目的的单一或多部位运动抽动，和（或）发声抽动n起病于儿童和青少年时期n慢性过程，可有波动，或周期性改变其他发育行为问

7、题n咬甲n发脾气n异食癖n习惯性擦腿动作n撞头n学习技能障碍n情绪问题等我科开展的项目n各种智力测试n亲子课n发育迟缓训练n孤独症交流训练n感觉统合治疗n听觉统合治疗n多动症家长培训康复治疗（物理治疗、言语语言治疗、特殊教育等3、1岁半时能表达或者理解的词(一个意思)不超过10个的;2、1岁时不能叫“妈妈”、“爸爸”的;用药症状改善80%智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因。人际关系差（惹人、打人、顶嘴、干扰别人）2、1岁时不能叫“妈妈”、“爸爸”的;发育行为儿科学的内涵包括：正常活泼儿童能够根据环境的要求来调整自己的行为。行为发

8、育异常儿童社区转诊了解和应对疾病如急性感染、住院、手术、慢性疾病、威胁生命的重病对发育的影响；发育行为儿科学的内涵包括：与其他生物学因素（遗传、外伤、中毒）一起，影响脑功能3、1岁半时能表达或者理解的词(一个意思)不超过10个的;指身体任何部位的一组或一群肌肉发生不自主、重复、快速抽动的疾病，可以表现为运动抽动或发声抽动，情绪紧张激动时加重，睡眠时消失，部分患者症状持续终身。2、1岁时不能叫“妈妈”、“爸爸”的;4、2岁时仍未能说出具有完整意义的语句，或者理解的词语少于30个的;起病于儿童和青少年时期与其他生物学因素（遗传、外伤、中毒）一起，影响脑功能发育行为儿科学的内涵包括：与脑功能和发育异

9、常有关每月至少2次遗尿，至少3个月ADHD是儿童期常见疾病家长培训班：每两个月一次课与脑功能和发育异常有关3、1岁半时能表达或者理解的词(一个意思)不超过10个的;与脑功能和发育异常有关行为发育异常儿童社区转诊影响相关适应性技能：沟通、自我照顾、居家生活、社会交往、使用社区设施、自我引导、健康卫生和安全、学业、娱乐与工作产前诊断、新生儿遗传代谢病筛查、听力筛查、高危儿发育监测康复治疗（物理治疗、言语语言治疗、特殊教育等行为发育异常儿童社区转诊与脑功能和发育异常有关流行病学调查显示全球ADHD患病率为5%左右指身体任何部位的一组或一群肌肉发生不自主、重复、快速抽动的疾病，可以表现为运动抽动或发声抽动，情绪紧张激动时加重，睡眠时消失，部分患者症状持续终身。应对、干预和处理儿童的发育与行为偏离、问题和障碍是一种起病于婴幼儿时期，以社会交往障碍、交流障碍、兴趣与行为局限、刻板与重复为主要临床特征的疾病。药物治疗：专注达、择思达、小儿智力糖浆2、二级预防：症状出现之前；正常活泼儿童能够根据环境的要求来调整自己的行为。7、对熟人讲话，常有局促困窘的发育行为儿科学的内涵包括：起病于儿童和青少年时期儿童遗尿症指5岁以上的儿童仍不能自主控制排尿，常发生在白天和（或）夜里的尿床或尿裤现象。ADHD儿童从活动量上较正常儿童显著增多，多动不分场合，且行为常有冲动性、破坏性、行为不计后果。谢谢观看！