周围性眩晕的鉴别课件.ppt

1、 至少模糊了三个概念：动脉内血流速度 动脉内血流量 脑血流量 n 脑动脉狭窄n 侧枝代偿n 动态脑血流监测n 微栓子监测n 脑动脉自动调节功能n 增强溶栓n 无缺血症状高危病人脑动脉狭窄的筛查n 缺血性卒中/TIA的病因诊断和发病机制诊断n 危重病人监护n 颅脑外伤、SAH、颅内压增高、脑死亡n 术中或CAS监测n 急性溶栓病人的脑血流监测n 增强溶栓效果n 研究组：32例临床诊断继发于颈椎骨质增生n的VBIn 对照组：32例同年龄同性别无症状患者n 平均年龄：77岁n 结果：n 椎间隙狭窄和骨质增生的程度无差别n 结论：n 没有理由将颈椎-X片检查作为常规检查n颈椎骨质增生与头晕/眩晕关系不

2、明确，起码不是后循环缺血的病因n看头晕/眩晕病人时还经常会遇到另一个现象，病人就诊时的第一句话是“大夫我头晕”，第二句话可能就是“我有脑梗”或“我有腔梗”。n然后就会迫不及待地拿出头颅CT片要给医生看。n一个老年人，如果有高血压、高血脂、糖尿病或吸烟等危险因素中的某一项或某几项，头颅CT或者MRI上有几个小的梗死灶或缺血灶并不奇怪n但这些小的梗死灶或缺血灶会引起脑供血不足吗？n与病人的头晕/眩晕症状有关吗？：表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪，而无感觉障碍、视野缺失、失语等。：半身麻木，受到牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀、变大、变小或沉重感。：病变对侧纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调，可有构音不全和眼震。：偏身感觉障碍，轻偏瘫。：构音不全，吞咽困难，手笨拙