八咽旁间隙parapharyngealspace感染课件.ppt

多来自下颌磨牙的感染亦可由颌下淋巴结炎或化脓性颌下腺炎所引起熟悉：化脓性颌骨骨髓炎与放射性颌骨坏死的 诊断和鉴别诊断。了解：化脓性颌骨骨髓炎与放射性颌骨坏死的 病因、临床表现和治疗；新生儿颌骨骨 髓炎的感染来源、临床表现和治疗。自学：死骨摘除及病灶清除术的手术指征、手 术时间、术前准备、手术步骤和术后处 理。2、感染途径：、感染途径：牙源性（Dental genetic）：90 损伤性（Injury genetic）：开放性损伤血源性（Hemal genetic）：常见于新生儿中央型颌骨骨髓炎 感染来源：龋病继发病、牙周膜炎、根尖周炎感染途径：骨髓 骨密质 骨膜 蜂窝织炎。病变累及松质骨和密质骨。临床表现：弥漫型受累牙松动多发部位：下颌骨体慢性期线片：大块死骨形成。边缘型颌骨骨髓炎感染来源：下颌智齿冠周炎 感染途径：蜂窝织炎骨膜下 密质骨。病变一般只累及密质骨，很少破坏松质骨。临床表现：局限型病原牙无明显松动多发部位：下颌角、下颌支慢性期线片：溶解破坏或骨膜反应性增生，死骨块小、慢性颌骨骨髓炎的治疗：死骨摘除病灶清除术 慢性中央型：病变范围弥漫，死骨块较大。手术以摘除死骨为主。慢性边缘型：病变范围较局限，死骨块较小，炎性肉芽组织较多。手术以刮除炎性肉芽组织为主。慢性期：死骨可能从瘘孔排除 摘除坏死牙胚 死骨摘除术尽量保守 畸形的二期整复