伤口敷料课件.pptx
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- 关 键 词:
- 伤口 敷料 课件
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1、我院现有伤口我院现有伤口敷料的选择与敷料的选择与应用应用 伤口愈合发展的历史伤口愈合发展的历史18世纪以前,伤口护理主要依靠经验,多使用自然物品19世纪,微生物学家巴斯德 Pasteur 使用干性敷料覆盖伤口,以保持伤口干燥,避免细菌感染,成为主要的伤口护理原则,开创了干性愈合的先河疼痛疼痛损伤新生成的肉芽组织损伤新生成的肉芽组织结痂传统伤口处理方法:传统伤口处理方法:保持伤口干燥,促进伤口结痂保持伤口干燥,促进伤口结痂干干 性性 环环 境境 可可 延延 迟迟 伤伤 口口 的的 愈愈 合合粘连伤口粘连伤口每天更换传统敷料的缺点伤口表面严重脱水吸收能力有限黏着伤口,更换时导致机械性再损伤,换药出
2、血疼痛细菌容易穿透易残留碎屑更换频繁,换药工作量大伤口愈合时间长 伤口愈合发展的历史伤口愈合发展的历史湿性愈合理论:1962年伦敦大学的Winter博士首先用动物试验(猪)证实,湿性环境的伤口愈合速度比干性愈合快一倍1963年Hinman进行人体研究,证实湿性愈合的科学性七十年代“湿性伤口愈合”观念逐渐被广泛接受 伤口愈合发展的历史伤口愈合发展的历史湿性愈合实践:八十年代,诞生了第一代保湿性水胶体敷料 九十年代,材料技术的发展,产生了适应伤口愈合不同阶段特点,有不同作用的多种敷料。在欧美得到了广泛的应用,用量超过了传统干性敷料湿 性 环 境 加 速 伤 口 愈 合湿性界面,不增加感染机率湿性界
3、面,不增加感染机率创造低氧环境,促进毛细血管生成创造低氧环境,促进毛细血管生成,促进多种生长因子释放并发挥活,促进多种生长因子释放并发挥活性性不粘连新生成的肉芽组织,更换无痛 减少更换次数,缓解创面疼痛减少瘢痕形成防止痂皮形成有利于纤维蛋白及坏死组织的溶解现已证明,使用保湿敷料能加速伤口愈合和促进组织生长,使上皮生长速度提高1倍Winter 1962常用新型敷料的种类常用新型敷料的种类 透明薄膜类敷料透明薄膜类敷料 水胶体敷料水胶体敷料 藻酸盐类敷料藻酸盐类敷料 水凝胶水凝胶 泡沫类敷料泡沫类敷料 银离子敷料银离子敷料(1)透明薄膜类敷料优点:保护创面,减轻伤口疼痛 提供湿性环境,常与水凝胶合
4、用,促进黑痂及坏死组织的溶解 防止液体进入,可沐浴,伤口不被大小便浸渍 顺应性好,固定在关节及易摩擦的部位,常用于水胶体敷料的边缘,防止卷曲。(1)透明薄膜类敷料缺点缺点:吸收渗液能力差;不能用于死腔或深部腔洞伤口;周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用。(2)水胶体敷料优点:优点:提供湿性愈合环境 保护创面,减轻伤口疼痛 促进肉芽组织及上皮组织生长 溶解坏死组织 提高生活质量,可沐浴且外表美观 不被大小便浸湿 预防瘢痕的形成水 胶 体 的 组 成OOOOOOOn羧甲基纤维素钠 (NaC.M.C.).从纤维中提取的天然聚合物亲水性 吸收渗液,自身膨胀形成水凝胶 (24小时吸收水份可达到自身重量的10倍
5、)粘性 水水吸收水水水膨胀形形 成成 凝凝 胶胶 凝胶亲水性水胶聚合物亲水性水胶聚合物 水 胶 体 的 组 成水胶体软膏水胶体软膏 伤口护理膏是一种水胶体软膏,适用于轻度渗出性皮肤溃疡(2)水胶体敷料缺点:不适用于渗液多的伤口;周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用。(3)藻酸盐类敷料 成份成份:从天然海藻植物里提炼的、无纤维化生产的敷料,含有藻酸钙盐成分 (3)藻酸盐类敷料优点:优点:提供湿性愈合环境 感染伤口 止血 保护创面,减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长 溶解坏死组织 吸收渗液量是自身重量17-20倍 填充腔隙、瘘管、窦道等(3)藻酸盐类敷料缺点缺点:不能用于干痂伤口;无粘性产品需要二级敷料固定
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