甲状腺TI-RADS分类参考课件.ppt

上传人（卖家）：晟晟文业

文档编号：4709550

上传时间：2023-01-03

格式：PPT

页数：63

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关键词：: 甲状腺 TI RADS 分类参考课件

资源描述：: 1、甲状腺甲状腺TI-RADS TI-RADS 分类分类岳林先 20161 2 201120133 456例 TPC95%TPC滤泡腺癌髓样癌未分化癌淋巴瘤转移癌4 5 F,506 7 甲状腺结节甲状腺结节单发、多发囊性、实性、混合性增生性、肿瘤性良性、恶性恶性的类型？8 甲状腺结节甲状腺结节良性？恶性？良性？恶性？不处理不处理观察观察随访时间随访时间FNA手术手术临床需要明确9 THYROID IMAGING20092011201310 ULTRASONIC FEATURE OF THYROID MALIGNANTUS恶性征象实质性实质性低回声低回声纵横比纵横比1边界模糊边界模糊微钙化微钙化11
2、 THYROID IMAGING REPORTING AND DATA SYSTEM OF US FEATURES TI-RADS12 甲状腺超声检查报告甲状腺超声检查报告TI-RADSTI-RADSThyroid Imaging Reporting and Data System of Ultrasonography13 二、二、TI-RADSTI-RADS的基本分类的基本分类14 TI-RADS:0类类弥漫性弥漫性改变改变的甲状腺的甲状腺无无结节结节Risk of malignant=015 TI-RADS：0类不需分类桥本甲状腺炎16 TI-RADS:1类正常甲状腺（术后完全切除甲状腺）
3、Risk of malignant=017 18 TI-RADS:2类囊性为主结节实性良性结节Risk of malignancy =0高度提示良性高度提示良性以实性为主，边界清楚，有蛋壳样或粗大钙化以实性为主，边界清楚，有蛋壳样或粗大钙化 19 TI-RADS-2类20 21 M-4122 腺瘤型甲状腺肿F-4223 TI-RADS:3TI-RADS:3类类实性为主实性为主可能良性可能良性恶性风险率恶性风险率5%5%24 结节性甲状腺肿25 腺瘤样结甲肿26 TI-RADS:4类可疑恶性可疑恶性（恶性风险（恶性风险5 585%85%）27 Park 201128 29 F-51F-423
4、0 TI-RADS 5TI-RADS 5类类高度提示恶性（高度提示恶性（4545项恶性征象）项恶性征象）Risk of malignancy=Risk of malignancy=87.510087.5100 无论穿刺结果如何均考虑手术无论穿刺结果如何均考虑手术 31 F-19恶性？恶性？TI-RADS=4、5？32 TI-RADS=4、5？33 TI-RDAS 6类类被病理证实的恶性结节经FNA细胞学和组织学证实，US复查之结节34 DQS,F25CF,M36TPC in FNA35 三、恶性结节的解读36 TI-RADSUS恶性征象实质性低回声纵横比1边界模糊微钙化Thyroid Im
5、aging Reporting and Date System of US Features 37 F-59,JB-2Y-NOR38 TI-RADS-？实质性 SOLIDM51，不同时，不同机，不同医师1st-腺瘤2ND-4A39 良性/恶性？腺瘤、结甲、癌达州曾Z-F33 TI-RADS-3、4、5？40 TI-RADS:3?4?Margin Irregular Microlobulate or spiculate ill cicumscribe41 HypoechogenicityMake hypoechogenicity42 低回声/极低回声：-亚急性甲状腺炎-极低回声2014-10-f
6、632014-12不是结节43 44 TI-RADS-恶性征象?Micricalcification良性钙化：粗大、环状恶性钙化：微小钙化（12mm）45 46？TPC()47 微分叶和毛刺包膜：毛刺、分叶 -TPC不明显-甲状腺微分叶乳腺48 四、统一认识49 50 TABLE 4.ABNORMALITY HIERARCHYBI-RADS 2013 US and Mamography51 52 TI-RADS-?0类：弥漫性甲状腺炎，无结节1类：正常甲状腺2类：囊性（为主50%）实性，形态规则，包膜完整腺瘤3类：不典型的良性结节（结甲）53 可疑恶性可疑恶性TI-RADS 4类4a:1项恶性征象 4b:2项恶性征象4c:3项恶性征象54 TI-RADS:4类除外CDFI、弹性、CEUS55 56 TI-RADS-统一57 颈部转移性淋巴结强有力的佐证F,56y偶然发现颈部包块58 59 F,44岁，颈部包块就诊60 女，23岁8月术后多次病检恶性证据不足多处淋巴结转移61 “”TI-RADS TI-RADS 分类分类不加入不加入CDFICDFI弹性弹性CEUSCEUS62 THANK YOU2015-0663

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