非典型脑膜瘤讲诉课件.pptx

1、T2WIT1WIT2FlairDWI手术所见病理脑膜瘤的临床特征 占颅内肿瘤的15-18%；绝大多数为良性，恶性很少见。幕上占85%，幕下占15%；大脑凸面和矢状窦旁最多见，约占一半，其次可见于蝶骨嵴、嗅沟及前颅凹底、鞍结节、桥小脑角、小脑幕、脑室内等等。多见于中年以上，年轻人少见；男女比为1：2。病程较长。初期症状不明显，以后逐渐出现颅内高压征及局部症状、体征。脑膜瘤的 CT 特征 平扫 大多为均匀的略高密度或等密度病灶，少数内有低密度区；可发生钙化，可为边缘钙化或整体钙化。多为圆形或卵圆形，少数不规则，分叶状；部分边缘显示欠清晰。肿瘤周围有低密度带。增强扫描 大多明显强化；多为均匀性增强；

2、平扫时肿瘤内低密度区往往强化不明显。增强扫描几乎所有肿瘤均变成分界清晰、轮廓锐利。可清晰显示肿瘤位于脑外的特征。脑膜瘤的 MRI 特征 大多数脑膜瘤的信号与脑灰质相似：T1WI表现为等或稍低信号，T2WI 为等、稍高或低信号。内部信号多不均匀，表现为颗粒状、斑点状，有时为轮辐状，与肿瘤内血管、钙化、囊变和沙粒体及肿瘤内纤维分隔有关；有时可见血管流空信号；增强扫描大部分脑膜瘤明显强化，可不均匀；出现脑膜“尾征”。MRI 还可以很好地显示脑膜瘤周围情况：周围脑组织水肿、与静脉窦和周围血管的关系。MRI 还可以清楚地显示脑膜瘤的脑外占位征象。绝大多数为良性，恶性很少见。可清晰显示肿瘤位于脑外的特征。

3、幕上占85%，幕下占15%；1 脑膜上皮型 Meningothelial有许多书籍还能培养我们的道德情操，内部信号多不均匀，表现为颗粒状、斑点状，有时为轮辐状，与肿瘤内血管、钙化、囊变和沙粒体及肿瘤内纤维分隔有关；古人说“书中自有黄金屋。MRI 还可以很好地显示脑膜瘤周围情况：周围脑组织水肿、与静脉窦和周围血管的关系。14 横纹肌样型脑膜瘤绝大多数为良性，恶性很少见。有时可见血管流空信号；9 化生型 Metaplastic绝大多数为良性，恶性很少见。可发生钙化，可为边缘钙化或整体钙化。大多数脑膜瘤的信号与脑灰质相似：T1WI表现为等或稍低信号，T2WI 为等、稍高或低信号。10 透明细胞型 C

4、lear cell1 脑膜上皮型 Meningothelial绝大多数为良性，恶性很少见。古人说“书中自有黄金屋。2 纤维型 Fibrous(fibroblastic)12 非典型脑膜瘤 Atypical meningioma古人说“书中自有黄金屋。脑膜瘤 病理分型1 脑膜上皮型 Meningothelial2 纤维型 Fibrous(fibroblastic)3 过渡型(过渡型)Transitional(mixed)4 沙粒型 Psammatous5 血管瘤型 Angiomatous6 显微囊型 Microcystic7 分泌型 Secretory8 富含淋巴细胞型Lymphoplasmac

5、yte-rich 9 化生型 Metaplastic10 透明细胞型 Clear cell11 脊索状型 Chordoid12 非典型脑膜瘤 Atypical meningioma13 乳头型脑膜瘤 Papillary meningioma14 横纹肌样型脑膜瘤 15 间变性(恶性)脑膜瘤Anaplastic(malignant meningioma）男，34岁；左侧脑室脑膜瘤四脑室内脑膜瘤多发性脑膜瘤脑膜瘤（囊变坏死）恶性脑膜瘤恶性脑膜瘤乳头型脑膜瘤（恶性）易漏诊的脑膜瘤人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍

6、，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。手术所见病理脑膜瘤的临床特征 占颅内肿瘤的15-18%；绝大多数为良性，恶性很少见。幕上占85%，幕下占15%；大脑凸面和矢状窦旁最多见，约占一半，其次可见于蝶骨嵴、嗅沟及前颅凹底、鞍结节、桥小脑角、小脑幕、脑室内等等。多见于中年以上，年轻人少见；男女比为1：2。病程较长。初期症状不明显，以后逐渐出现颅内高压征及局部症状、体征。多发性脑膜瘤恶性脑膜瘤14 横纹肌样型脑膜瘤9 化生型 Me

7、taplastic6 显微囊型 Microcystic绝大多数为良性，恶性很少见。有时可见血管流空信号；2 纤维型 Fibrous(fibroblastic)1 脑膜上皮型 Meningothelial”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，1 脑膜上皮型 Meningothelial2 纤维型 Fibrous(fibroblastic)11 脊索状型 Chordoid大脑凸面和矢状窦旁最多见，约占一半，其次可见于蝶骨嵴、嗅沟及前颅凹底、鞍结节、桥小脑角、小脑幕、脑室内等等。大多数脑膜瘤的信号与脑灰质相似：T1WI表现为等或稍低信号，T2WI 为等、稍高或低信号。绝大多数为良性，恶性很少见。可清晰

8、显示肿瘤位于脑外的特征。大多数脑膜瘤的信号与脑灰质相似：T1WI表现为等或稍低信号，T2WI 为等、稍高或低信号。绝大多数为良性，恶性很少见。13 乳头型脑膜瘤 Papillary meningioma通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，幕上占85%，幕下占15%；3 过渡型(过渡型)Transitional(mixed)有时可见血管流空信号；2 纤维型 Fibrous(fibroblastic)通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。2 纤维型 Fibrous(fibroblastic)有时可见血管流空信号；6 显微囊型 Microcystic内部信号多不均匀，表现为颗粒状、斑

9、点状，有时为轮辐状，与肿瘤内血管、钙化、囊变和沙粒体及肿瘤内纤维分隔有关；内部信号多不均匀，表现为颗粒状、斑点状，有时为轮辐状，与肿瘤内血管、钙化、囊变和沙粒体及肿瘤内纤维分隔有关；有许多书籍还能培养我们的道德情操，所以我们要勤恳读书，广泛阅读，绝大多数为良性，恶性很少见。大脑凸面和矢状窦旁最多见，约占一半，其次可见于蝶骨嵴、嗅沟及前颅凹底、鞍结节、桥小脑角、小脑幕、脑室内等等。幕上占85%，幕下占15%；14 横纹肌样型脑膜瘤占颅内肿瘤的15-18%；14 横纹肌样型脑膜瘤绝大多数为良性，恶性很少见。多为圆形或卵圆形，少数不规则，分叶状；2 纤维型 Fibrous(fibroblastic)”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，8 富含淋巴细胞型Lymphoplasmacyte-rich12 非典型脑膜瘤 Atypical meningioma易漏诊的脑膜瘤