霍乱(行业使用)课件.ppt

1、 1应用分析2应用分析3应用分析4应用分析5应用分析6应用分析7应用分析8应用分析9应用分析10应用分析11应用分析12应用分析13应用分析14应用分析15应用分析16应用分析l 人群普遍易感l（大量饮水及饮食或胃酸缺乏者）。17应用分析18应用分析19应用分析20应用分析 小肠碱性环境 霍乱弧菌霍乱弧菌 粘附肠粘膜后大量繁殖产生霍乱肠毒素及释放内毒素21应用分析l 22应用分析23应用分析24应用分析25应用分析26应用分析27应用分析4.血容量肾缺血、缺氧肾小管变性坏死急性肾急性肾功能衰竭功能衰竭。28应用分析 29应用分析30应用分析31应用分析32应用分析33应用分析34应用分析l轻度

2、重度脱水表现：l严重脱水导致循环衰竭：急性肾功能衰竭及代谢性酸中毒HCO3-丢失。l严重泻吐，丢失电解质：l低钠血症：引起腓肠肌及腹直肌痉挛。l低钾综合征：全身肌肉张力减低，麻庳，心律失常。35应用分析l症状消失，尿量增加，l体温回升。l发热持续13日。36应用分析37应用分析38应用分析39应用分析40应用分析l起病急骤，无泻吐症状出现起病急骤，无泻吐症状出现即迅速进入中毒性循环衰竭即迅速进入中毒性循环衰竭而死亡。而死亡。41应用分析42应用分析l血液浓缩，RBC压积和血浆比重。lRBC HB，WBC N lBUN HCO343应用分析l尿液呈酸性，比重1.0101.025，l有尿蛋白，RB

3、C及WBC管型。44应用分析l(1)常规检查l(2)细菌学检查：l粪便直接检查：粪便悬滴镜检：G-、流星样运动 l粪便培养45应用分析l抗菌抗体和抗毒抗体的检测。病抗菌抗体和抗毒抗体的检测。病后第后第5日出现日出现1.凝集试验：病程凝集试验：病程2周效价周效价1：100有意有意义。义。2.杀弧菌试验：效价杀弧菌试验：效价1：32或双份血清或双份血清抗体效价抗体效价4倍以上增长。倍以上增长。46应用分析l 1、急性肾功能衰竭l 2、低钾综合征及酸中毒l 3、急性肺水肿和急性心衰l 4、其他47应用分析48应用分析49应用分析50应用分析51应用分析l每日作粪培养，如3次阴性，且血清学检查2次阴性

4、，可排除诊断。52应用分析1.急性胃肠炎2.急性细菌性痢疾3.大肠杆菌性肠炎53应用分析l经积极治疗后，病死率已低于1%。54应用分析55应用分析56应用分析l及时发现病人，尽早予以隔及时发现病人，尽早予以隔离治疗。离治疗。l对密切接触者严格检疫对密切接触者严格检疫5天，天，或预防性服药。或预防性服药。57应用分析l改善环境卫生，加强饮水消毒和改善环境卫生，加强饮水消毒和食品管理。食品管理。l对病人或带菌者的粪便与排泄物对病人或带菌者的粪便与排泄物均应严格消毒。均应严格消毒。l灭蝇灭蛆灭蝇灭蛆。58应用分析l接种霍乱菌苗，对人群免疫力的提接种霍乱菌苗，对人群免疫力的提高有一定效果，保护率为高有一定效果，保护率为50%80%,保护期为保护期为3 6个月。个月。l霍乱菌苗对带菌者无效。霍乱菌苗对带菌者无效。l基因工程口服疫苗正在研发中。基因工程口服疫苗正在研发中。59应用分析l 60应用分析