踝关节撞击综合征影像学-课件.ppt

1、踝关节撞击综合征影像学1ppt课件踝关节撞击2ppt课件踝关节撞击3ppt课件击综合症可分为：1前外踝撞击综合症：2前踝撞击综合症：3前内踝撞击综合症：4内踝撞击综合症：5.后内踝撞击综合症：6.后踝撞击综合症：4ppt课件踝关节周围韧带5ppt课件踝关节周围韧带6ppt课件踝关节周围韧带7ppt课件8ppt课件踝关节外侧沟内异常软组织前胫腓韧带（AITFL）异常肥厚9ppt课件10ppt课件前外踝撞击综合征11ppt课件12ppt课件球踝，通常为骨性撞击，由于经常性背屈导致胫骨远端关节面前缘与距骨颈部上缘骨赘反复撞击，有时滑膜软骨瘤病的游离体聚积在关节囊前部也会导致前撞击综合症。n放射学表现

2、主要为胫骨前下缘与距骨颈部前上缘鸟嘴样骨刺形成。13ppt课件14ppt课件炎性反应，骨刺大小为3mm；n度：骨软骨反应性骨赘3mm；n度：严重的外生骨赘，可伴有或不伴有碎裂,在距骨背侧可见继发性骨赘，常伴有骨赘的碎裂；n度：距骨和胫骨关节骨性关节炎改变。15ppt课件16ppt课件17ppt课件前踝撞击综合征18ppt课件19ppt课件20ppt课件损伤会导致内踝和距骨相对应关节面软骨的撞击、骨赘形成，三角韧带撕裂或挤压，局部瘢痕或滑膜组织增生肥厚，在踝关节跖屈内翻时嵌入内踝后缘和距骨内侧壁之间，引起疼痛。21ppt课件学表现为距骨胫骨间肌腱及趾长屈肌腱水肿、增厚，内踝及距骨后内侧骨赘形成。

3、22ppt课件轴位示意图示后内侧撞击综合征：M：内踝；L：外踝；TP：胫后肌腱；FDL：趾长屈肌腱；Talus：距骨。短箭：距骨胫骨间肌腱深层纤维；箭头：距骨胫骨间肌腱后部纤维。23ppt课件X线平片示胫骨后部骨赘形成，MR质子像黑箭示胫骨内后侧骨赘形成，白箭示内后侧软组织增厚，白箭头：胫后肌腱；黑箭头：趾长屈肌腱24ppt课件25ppt课件MRI 冠状位T2-FLAIR示踝间后韧带（长箭）正常后踝韧带26ppt课件男，11岁自述后踝下方疼痛，活动时为甚，并有一突起。27ppt课件28ppt课件29ppt课件后踝撞击综合征30ppt课件31ppt课件32ppt课件者，如芭蕾舞演员、登山运动员、足球运动员足强制性跖屈导致胫骨后下缘或跟骨上缘撞击三角籽骨、距骨后三角、周围软组织、肌腱损伤（后踝撞击综合征）临床表现为后踝疼痛，活动受限33ppt课件34ppt课件结构模糊和变形，T1WI信号降低，T2WI信号升高n周围脂肪水肿n踇趾长屈肌腱信号升高，见鞘膜积液n胫骨后下跟骨上缘骨结构形态变化和信号异常。n三角籽骨和距骨退行性囊变35ppt课件36ppt课件三角籽骨综合征37ppt课件38ppt课件39ppt课件40ppt课件41ppt课件42ppt课件43ppt课件距骨后三角骨44ppt课件距骨后三角骨45ppt课件距骨后三角骨46ppt课件47ppt课件48ppt课件49ppt课件