肥胖与减肥课件.ppt
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- 肥胖 减肥 课件
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1、肥胖与减肥肥胖与减肥郝超郝超1肥胖病肥胖病 随着社会的进步、生产的发展、生活水平的随着社会的进步、生产的发展、生活水平的提高,肥胖已经成为一种非常普遍的社会现象提高,肥胖已经成为一种非常普遍的社会现象。肥胖不是一种状态,肥胖不是一种状态,而是一种疾病!而是一种疾病!23n n进入进入21世纪,肥胖与世纪,肥胖与艾滋病艾滋病、吸毒和酗酒共同组成、吸毒和酗酒共同组成了新的四大社会医学难题。根据世界卫生组织的统了新的四大社会医学难题。根据世界卫生组织的统计,每两个人之中便有一个人过重,因此世界卫生计,每两个人之中便有一个人过重,因此世界卫生组织已经把肥胖作为一种严重的慢性疾病而进行重组织已经把肥胖作
2、为一种严重的慢性疾病而进行重点防治。肥胖会导致心血管、胆囊疾病以及点防治。肥胖会导致心血管、胆囊疾病以及高血压高血压、高血脂高血脂、型型糖尿病糖尿病、中风中风、癌症癌症等疾病的产生等疾病的产生。各国医学界已就肥胖症展开了攻坚战。一些国家。各国医学界已就肥胖症展开了攻坚战。一些国家已将特效已将特效减肥减肥药纳入了普通药品,从而免费供应。药纳入了普通药品,从而免费供应。45一、肥胖的概念一、肥胖的概念 肥胖(肥胖(obesityobesity)是指人体脂肪的过量贮存,)是指人体脂肪的过量贮存,表现为表现为脂肪细胞增多脂肪细胞增多和(或)和(或)细胞体积增大细胞体积增大,即,即全身脂肪组织增大,与其
3、他组织失去正常比例的全身脂肪组织增大,与其他组织失去正常比例的一种状态。一种状态。共同机制:共同机制:饮食能量饮食能量摄入量多于机体消耗量摄入量多于机体消耗量,过剩的能,过剩的能量以脂肪形式储存于机体,脂肪组织增多,形量以脂肪形式储存于机体,脂肪组织增多,形成肥胖成肥胖。6n肥胖有多种不同的分类方式,通俗的方法是将肥胖有多种不同的分类方式,通俗的方法是将其分为其分为单纯性肥胖、继发性肥胖和药物引起的单纯性肥胖、继发性肥胖和药物引起的肥胖。肥胖。n1.1.单纯性肥胖单纯性肥胖n 肥胖中最常见的一种,约占肥胖中最常见的一种,约占95%95%左右。这左右。这类病人全身脂肪分布比较均匀,没有内分泌紊类
4、病人全身脂肪分布比较均匀,没有内分泌紊乱现象,也无代谢障碍性疾病,其家族往往有乱现象,也无代谢障碍性疾病,其家族往往有肥胖病史。这种主要由遗传因素及营养过度引肥胖病史。这种主要由遗传因素及营养过度引起的肥胖,称为单纯性肥胖。起的肥胖,称为单纯性肥胖。二、肥胖的分类和形式二、肥胖的分类和形式7n2.2.继发性肥胖继发性肥胖n 是由内分泌紊乱或代谢障碍引起的一类疾病是由内分泌紊乱或代谢障碍引起的一类疾病,约占肥胖病的,约占肥胖病的2%2%5%5%左右。肥胖只是症左右。肥胖只是症状之一,同时还会有各种各样的临床表现。如状之一,同时还会有各种各样的临床表现。如皮质醇增多症皮质醇增多症;甲状腺功能减退症
5、甲状腺功能减退症;胰岛胰岛细胞瘤细胞瘤;性腺功能减退性腺功能减退;多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征等多种病变。等多种病变。治疗时主要治疗原发病治疗时主要治疗原发病,运动及运动及控制饮食的减肥方法均不宜采用。控制饮食的减肥方法均不宜采用。二、肥胖的分类和形式二、肥胖的分类和形式8n(3)(3)药物引起的肥胖药物引起的肥胖n有些药物在有效地治疗某种疾病的同时,有些药物在有效地治疗某种疾病的同时,还有使患者身体肥胖的副作用。还有使患者身体肥胖的副作用。这类肥胖这类肥胖患者约占肥胖病的患者约占肥胖病的2%2%左右。一般情况而言左右。一般情况而言,只要停止使用这些药物后,肥胖情况可自,只要停止使用这些药物后
6、,肥胖情况可自行改善。行改善。二、肥胖的分类和形式二、肥胖的分类和形式9苹果型肥胖苹果型肥胖洋梨型肥胖洋梨型肥胖10苹果型肥胖苹果型肥胖洋梨型肥胖洋梨型肥胖 上身肥胖称为苹果型肥上身肥胖称为苹果型肥胖,胖,主要主要内脏脂肪多内脏脂肪多,腰围腰围(W W)臀围臀围()男性在男性在1.01.0,女性在,女性在0.80.8以上。苹果型肥胖容易以上。苹果型肥胖容易引起糖尿病、高血压等引起糖尿病、高血压等疾病疾病。11洋梨型肥胖洋梨型肥胖 下半身肥胖称为洋下半身肥胖称为洋梨梨型肥胖型肥胖,脂肪脂肪主要堆积主要堆积在在大腿或臀部周围大腿或臀部周围。从。从小就胖或是青春期肥胖小就胖或是青春期肥胖或产后发胖,
7、一般女性或产后发胖,一般女性肥胖多属此型。肥胖多属此型。12三、肥胖的诊断方法三、肥胖的诊断方法n人体测量法人体测量法n物理测量法物理测量法 n化学测量法化学测量法13分分 类类 BMI(kgm2)合并症危险性合并症危险性 适用于西方国家适用于西方国家 适用于亚太地区适用于亚太地区低体重(营养不良低体重(营养不良)18.5 18.5 低(但其他例外)低(但其他例外)正常范围正常范围 18.5-24.918.522.9平均水平平均水平超重超重25.029.923.0 24.9 上升上升I度肥胖度肥胖 30.034.925.0 29.9中等严重中等严重II度肥胖度肥胖 35.039.930.039
8、.9严重严重III度肥胖度肥胖 40 40极严重极严重肥胖的诊断标准:肥胖的诊断标准:1.体重指数体重指数体重指数体重指数(BMI)=体重(公斤)体重(公斤)身高(米)的平方身高(米)的平方14n2、中心性肥胖标准:、中心性肥胖标准:n男性腰围男性腰围85厘米;厘米;n女性腰围女性腰围80厘米厘米 n腰围腰围的测量方法是:通常是腰部的自然最窄部位,沿水平方向围绕腹部1周,紧贴而不压迫皮肤,在正常呼气末测量腰围的长度,精确至1毫米。15n3、标准体重、标准体重:(cm/kg)男标准体重(男标准体重(kg)=【身高(【身高(cm)100】0.9女标准体重(女标准体重(kg)=【身高(【身高(cm)
9、105】0.85n(1)超超 重重:超过超过 10%n(2)轻度肥胖轻度肥胖:超过超过 20-30%n(3)中度肥胖中度肥胖:超过超过 30-50%n(4)重度肥胖重度肥胖:超过超过 50%以上以上n(5)极重度肥胖极重度肥胖:超过超过100%以上以上16肥胖本身引起的症状肥胖本身引起的症状气喘气喘疲劳疲劳多汗多汗睡眠困难睡眠困难腰痛腰痛髋、膝关节痛髋、膝关节痛抑郁抑郁消化不良消化不良尿失禁尿失禁月经失调月经失调不孕、不育不孕、不育多毛多毛对智力的负面影响对智力的负面影响四、肥胖对健康的危害四、肥胖对健康的危害17心血管危险因素心血管危险因素激素分泌异常激素分泌异常不孕、不育不孕、不育呼吸系统
10、呼吸系统疾病疾病 胆石症胆石症高尿酸血症和高尿酸血症和痛风痛风 2型糖尿病型糖尿病 中风中风骨关节炎骨关节炎癌肿癌肿18五、肥胖的产生因素五、肥胖的产生因素1 1.营养因素营养因素1 1)妊娠期营养因素)妊娠期营养因素2 2)婴儿出生后的喂养方式)婴儿出生后的喂养方式3 3)不良饮食结构)不良饮食结构4 4)不良饮食习惯)不良饮食习惯192 2.其他因素其他因素 1 1)遗传因素)遗传因素2 2)社会经济因素)社会经济因素3 3)内分泌与疾病因素)内分泌与疾病因素4 4)行为心理因素)行为心理因素20 1.1.胎儿期胎儿期 六、肥胖的预防六、肥胖的预防212.2.儿童期儿童期(1 1)婴儿期:
11、母乳喂养和)婴儿期:母乳喂养和辅食添加辅食添加 母乳喂养的婴儿很少母乳喂养的婴儿很少发生脂肪过多积聚,因此母发生脂肪过多积聚,因此母乳喂养可以防止肥胖症的发乳喂养可以防止肥胖症的发生。一方面要注意不要过早生。一方面要注意不要过早地添加辅食,尤其是固体辅地添加辅食,尤其是固体辅食;另一方面,当婴儿可以食;另一方面,当婴儿可以添加辅食的时候,给予合理添加辅食的时候,给予合理的配餐,并帮助婴幼儿养成的配餐,并帮助婴幼儿养成良好的饮食习惯。良好的饮食习惯。22(2)学龄期的儿童)学龄期的儿童 要防止摄入过多的零食,要防止摄入过多的零食,尤其高脂、高糖的零食。尤其高脂、高糖的零食。23(3)青春期)青春
12、期 体力活动的减少,脑力体力活动的减少,脑力劳动增加,摄入过多零食劳动增加,摄入过多零食或高脂膳食的的影响,易或高脂膳食的的影响,易肥胖。肥胖。24 3.3.孕期及哺乳期:孕期及哺乳期:孕期总增重孕期总增重11KG11KG左右最左右最为合适,产科并发症也最为合适,产科并发症也最低。哺乳期维持适宜的体低。哺乳期维持适宜的体重,保持在稳定的状态,重,保持在稳定的状态,不增胖也不减重。适宜的不增胖也不减重。适宜的体重降低幅度为体重降低幅度为0.45kg/0.45kg/周。周。25 4.4.中老年中老年由于基础代谢的降低,从中由于基础代谢的降低,从中年开始应该调整能量摄入能年开始应该调整能量摄入能量变
13、化:量变化:40404949下降下降5%5%,50505959下降下降10%10%,60606969下下降降20%20%,7070以上下降以上下降30%30%。更。更年期妇女因激素的变化容易年期妇女因激素的变化容易在更年期肥胖。在更年期肥胖。26七、肥胖病的治疗方法七、肥胖病的治疗方法 中医中医针灸针灸耳疗耳疗埋线埋线中药疗法中药疗法中医食疗中医食疗肥胖肥胖治疗治疗西医西医缩胃术缩胃术药物药物吸脂吸脂溶脂溶脂节食节食科学设定减肥目标科学设定减肥目标(计算减肥的斤数)(计算减肥的斤数)肥胖的治疗:肥胖的治疗:应提倡综台疗法,即饮食控制、运动疗法、行为即饮食控制、运动疗法、行为疗法及药物治疗等多方
14、式联合。疗法及药物治疗等多方式联合。271 1.饮食疗法饮食疗法控制总能量控制总能量1)1)限制总能量的摄入,进食七分饱。限制总能量的摄入,进食七分饱。2 2)节食疗法)节食疗法 120012001800kcal/d 1800kcal/d 3 3)低能量疗法)低能量疗法 600 6001000kcal/d(1000kcal/d(最低安全水平最低安全水平),应在医院监测执行。应在医院监测执行。一个土豆的热量:一个土豆的热量:马铃薯(热量:76卡/100g)28 饮食多样化饮食多样化控制三大营养素控制三大营养素的供能比:蛋白的供能比:蛋白质质15%15%,脂肪,脂肪20%20%,碳水化合物碳水化合
15、物65%65%。保持平衡膳食,不能偏食,避免人为破坏保持平衡膳食,不能偏食,避免人为破坏食物自然结合,保持体内各种营养素均衡,食物自然结合,保持体内各种营养素均衡,维持体内正常代谢。维持体内正常代谢。29少食多餐少食多餐 少食多餐可以保证各种营养素在血液中的少食多餐可以保证各种营养素在血液中的适宜浓度以被组织吸收和利用,而不会储存在适宜浓度以被组织吸收和利用,而不会储存在体内转化为脂肪。五餐分配比例和体内转化为脂肪。五餐分配比例和2525:5 5:4040:5 5:2525合理烹调方法合理烹调方法 多用蒸、煮、清炒等,少用油煎、油炸和多用蒸、煮、清炒等,少用油煎、油炸和腌卤等方法。腌卤等方法。
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