清热剂分析课件-.ppt
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- 清热 分析 课件
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1、清清 热热 剂剂概 说 凡以清热药为主组成,具有清热、泻火、凡以清热药为主组成,具有清热、泻火、凉血、解毒等作用,用以治疗里热证的方剂,凉血、解毒等作用,用以治疗里热证的方剂,统称清热剂。统称清热剂。概念概念实热实热外邪入里化热外邪入里化热五志化火五志化火脏腑火热脏腑火热气分,营分,血分气分,营分,血分气血两燔,暑热气血两燔,暑热虚热虚热热病伤阴热病伤阴久病阴虚生内热久病阴虚生内热适应病证分类分类 清气分热清气分热 清营凉血清营凉血 清热解毒清热解毒 清脏腑热清脏腑热 清热祛暑清热祛暑 清虚热清虚热 1.1.辨别热证所在部位。辨别热证所在部位。2.2.辨别热证真假。辨别热证真假。3.3.辨别热
2、证的虚实。辨别热证的虚实。4.4.拒药不纳者,可配入反佐法。拒药不纳者,可配入反佐法。5.5.不宜久服。不宜久服。注意事项注意事项第一节第一节 清气分热清气分热白虎汤白虎汤伤寒论伤寒论石膏(一斤)石膏(一斤)50g50g 大清里热大清里热君君知母(六两)知母(六两)18g18g 清热,养阴清热,养阴臣臣粳米(六合)粳米(六合)12g12g 益胃养阴益胃养阴佐佐炙甘草(二两)炙甘草(二两)6g6g 延缓药力延缓药力 调和药性调和药性佐使佐使阳明气分热盛证。壮热面赤、烦渴引阳明气分热盛证。壮热面赤、烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。饮,汗出恶热,脉洪大有力。主治清热生津清热生津治法清热生津清热生津功
3、用竹叶石膏汤伤寒论伤寒论伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证证 主治主治身热多汗,虚羸少气,气逆欲吐,口干身热多汗,虚羸少气,气逆欲吐,口干喜饮,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。喜饮,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。症见症见白虎汤白虎汤去知母去知母加人参、麦冬、半夏、竹叶加人参、麦冬、半夏、竹叶竹叶石膏汤竹叶石膏汤石膏(一斤)石膏(一斤)50g50g 大清里热大清里热君君麦冬(一升)麦冬(一升)18g18g 养阴清热养阴清热臣臣粳米(六合)粳米(六合)12g12g 益胃养阴益胃养阴佐佐炙甘草(二两)炙甘草(二两)6g6g 延缓药力延缓药力 调和药性调和药性佐使佐使
4、竹叶(二把)竹叶(二把)6g6g佐佐 清热除烦清热除烦人参(三两)人参(三两)9g9g佐佐 补气补气半夏(半升)半夏(半升)9g9g佐佐 降逆止呕降逆止呕功用功用清热生津,益气和胃清热生津,益气和胃白虎汤、白虎加参汤、竹叶石膏汤鉴别白虎汤、白虎加参汤、竹叶石膏汤鉴别方名方名功功 用用清热清热益气益气生津生津降逆降逆白虎汤白虎汤白虎加参汤白虎加参汤竹叶石膏汤竹叶石膏汤+第二节第二节 清营凉血清营凉血犀角地黄汤小品方水牛角(水牛角(30g30g)生地黄(八两)生地黄(八两)40g40g芍药(三分)芍药(三分)5g5g牡丹皮(二两)牡丹皮(二两)10g10g组成方解水牛角水牛角 清热凉血,解毒清热凉
5、血,解毒生地生地芍药芍药 清热凉血,滋阴生津清热凉血,滋阴生津 敛阴和营敛阴和营君君臣臣佐佐丹皮丹皮 清热凉血散瘀清热凉血散瘀佐使佐使功功用用主主治治 1.1.温热病,热入血分证。身热谵温热病,热入血分证。身热谵语,吐衄发斑,斑色紫黑,舌绛起刺,语,吐衄发斑,斑色紫黑,舌绛起刺,脉细数,或喜忘如狂,漱水不欲咽,脉细数,或喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑而易解。大便色黑而易解。2.2.热伤血络证。吐血,衄血,便热伤血络证。吐血,衄血,便血,尿血,发斑等,舌红绛,脉数。血,尿血,发斑等,舌红绛,脉数。清热解毒,凉血散瘀清热解毒,凉血散瘀清营汤温病条辨主治主治热入营分证。症见身热夜甚,神烦少热入营分证
6、。症见身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或反不渴,斑疹隐隐,脉数,舌绛渴或反不渴,斑疹隐隐,脉数,舌绛而干而干治法治法 清营泄热,透热养阴清营泄热,透热养阴水牛角水牛角三钱三钱 清热凉血解毒清热凉血解毒 清热凉血滋阴清热凉血滋阴君君 滋阴降火解毒滋阴降火解毒麦冬麦冬三钱三钱臣臣 清热养阴生津清热养阴生津玄参玄参三钱三钱银银 花花三钱三钱 佐佐 清热解毒,轻宣透邪清热解毒,轻宣透邪连翘连翘二钱二钱竹叶心竹叶心一钱一钱黄连黄连一钱半一钱半丹参丹参二钱二钱 清心除烦清心除烦 清心泻火,除烦清心泻火,除烦 清心,凉血活血清心,凉血活血 佐佐 使使功用功用
7、清营解毒清营解毒,透热养阴透热养阴注意注意 苔白滑者忌用苔白滑者忌用生地生地五钱五钱第三节第三节 气血两清气血两清清瘟败毒饮清瘟败毒饮疫诊一得疫诊一得白虎汤(重用石膏)清气分热白虎汤(重用石膏)清气分热犀角地黄汤清血分热犀角地黄汤清血分热黄连解毒汤(去黄柏)清热泻火黄连解毒汤(去黄柏)清热泻火玄参、连翘玄参、连翘 清热解毒清热解毒竹叶竹叶 清心除烦清心除烦桔梗桔梗 清利咽喉清利咽喉功用n瘟疫热毒,气血两燔。大热渴饮,头痛如劈,谵语神昏,口干咽痛,或发斑,或吐血、衄血,或四肢抽搐,或厥逆,脉沉细而数,或沉数,或浮大而数,舌绛唇焦。清热泻火,凉血解毒清热泻火,凉血解毒主治主治第四节第四节 清热解毒
8、清热解毒黄连解毒汤功用功用泻火解毒泻火解毒黄连三两黄连三两(15g)(15g)君君黄芩二两黄芩二两(10g)(10g)臣臣清心泻火,泻中焦火清心泻火,泻中焦火清上焦火清上焦火苦苦寒寒直直折折黄柏二两黄柏二两(10g)(10g)佐佐栀子十四枚栀子十四枚(15g)(15g)使使泻下焦火泻下焦火 泻三焦火,屈曲下行泻三焦火,屈曲下行组成与方解组成与方解主治主治三焦火毒热盛证。大热烦躁,口燥咽干,三焦火毒热盛证。大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血、发斑;错语不眠;或热病吐血、衄血、发斑;或身热下利;或湿热黄疸;或外科疮疡或身热下利;或湿热黄疸;或外科疮疡疔毒。小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力疔
9、毒。小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力凉膈散太平惠民和剂局方川大黄川大黄 朴硝朴硝 甘草甘草组成组成各二十两(各二十两(15g)15g)山栀仁山栀仁 薄荷薄荷 黄芩黄芩 各十两(各十两(10g)10g)连翘连翘 二斤半(二斤半(30g)30g)方解连翘连翘清热解毒,轻而上行清热解毒,轻而上行君君黄芩黄芩清上焦火热清上焦火热臣臣栀子栀子通泻三焦,引火下行通泻三焦,引火下行清热清热大黄大黄臣臣朴硝朴硝泻热通便,导热下行泻热通便,导热下行薄荷薄荷佐佐竹叶竹叶轻疏上行,火郁发之轻疏上行,火郁发之清热泻心除烦清热泻心除烦甘草甘草使使白蜜白蜜调和药性调和药性 护胃保津护胃保津主治主治上中二焦上中二焦火热证。烦躁
10、口渴,面火热证。烦躁口渴,面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮,赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不畅,舌红苔黄,脉滑数。不畅,舌红苔黄,脉滑数。泻火通便,清上泄下泻火通便,清上泄下功用功用主治主治病机病机外感风热疫毒,客于心肺,上攻头面。外感风热疫毒,客于心肺,上攻头面。大头瘟。恶寒发热,头面红肿焮大头瘟。恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力。舌红苔白兼黄,脉浮数有力。疏散上焦风热,清解上焦疫毒。疏散上焦风热,清解上焦疫毒。治法治法普济消毒饮东垣试效方玄参二钱玄参二钱(10g
11、)(10g)桔梗、桔梗、马勃、马勃、甘草各二钱甘草各二钱(各各10g)10g)板兰根各一钱板兰根各一钱(各各6g)6g)牛蒡子牛蒡子 连翘连翘僵蚕七分僵蚕七分(5g)(5g)薄荷各一钱薄荷各一钱(各各6g)6g)黄连、黄芩各五钱黄连、黄芩各五钱(15g)(15g)方解方解陈皮二钱陈皮二钱(10g)(10g)升麻七分升麻七分(5g)(5g)柴胡二钱柴胡二钱(10g)(10g)玄参、马勃、板兰根玄参、马勃、板兰根清利咽喉,载药上行清利咽喉,载药上行桔梗桔梗 甘草甘草牛蒡子牛蒡子轻而上行,轻而上行,疏散风热疏散风热连翘连翘僵蚕僵蚕 臣臣薄荷薄荷佐佐 清热解毒清热解毒佐使佐使君君上达心肺,清热泻火上达
12、心肺,清热泻火黄连、黄芩黄连、黄芩陈皮陈皮理气消肿理气消肿佐佐升麻、柴胡升麻、柴胡疏散风热,引药上行,疏散风热,引药上行,火郁发之火郁发之佐使佐使清热解毒,疏风散邪清热解毒,疏风散邪功用功用仙方活命饮(神仙活命饮)女科万金方白芷白芷 贝母贝母 防风防风 赤芍赤芍 归尾归尾 甘草节甘草节 皂角刺皂角刺 穿山甲穿山甲 天花粉天花粉 乳香乳香 没药各一没药各一钱钱(10g)(10g)金银花金银花(50g)(50g)陈皮各三钱陈皮各三钱(15g)(15g)组成组成防风防风佐佐皂刺皂刺疏风解表疏风解表使使 清热解毒,调和诸药清热解毒,调和诸药白芷白芷花粉花粉山甲山甲贝母贝母通行经络,溃坚决痈通行经络,溃
13、坚决痈清热散结,排脓消肿清热散结,排脓消肿甘草甘草酒煎,散瘀消肿酒煎,散瘀消肿陈皮陈皮佐佐 理气理气活血活血消肿消肿方解金银花金银花清热解毒清热解毒归尾归尾活血散瘀,消肿止痛活血散瘀,消肿止痛臣臣君君赤芍赤芍没药没药 乳香乳香清热解毒,消肿溃坚,活血止痛清热解毒,消肿溃坚,活血止痛功用功用痈疡肿毒初起。红肿焮痛,或身痈疡肿毒初起。红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力主治主治四妙勇安汤验方新编脱疽,热毒炽盛证。患肢暗红微肿灼热,脱疽,热毒炽盛证。患肢暗红微肿灼热,久则溃烂腐臭,疼痛剧烈,舌红脉数。久则溃烂腐臭,疼痛剧烈,舌红脉数。主主治治方解金银花三两(金银花三
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