对预激综合征的认识-课件.ppt

1、对预激综合征的最新认识中国医科大学孙英贤1.对心房与心室间激动传导途径认识的发展HisKent2.预激综合征1).房室旁路普通房室旁路心外膜旁路Epicardial Accessory Pathways171 Patients99911115(9%)318120(70%)36(21%)327DiverticulaNarrow NeckWide NeckSeptal to MCV(5/27)Lateral to MCV(22/27)CSCSCSCSMCVDDDDMCVCSMCVSCV Enlargement of SCV,MCV and CS15/171(9%)Pts Bulbous Enlar

2、gement of MCV or CS(3 Patients)Fosiform Enlargement of SCV or MCV(12 pts)LAOAtrial Diastole Atrial systoleCSMCVPVA.Before AblationB.After Ablation 二.预激综合征2.LGL二.预激综合征3.MahaimMahaim的的解解剖剖 Mahaim 综合征综合征心电图表现：轻度预激 取决于Mahaim纤维参与传导的程度预激时可有波较WPW的波小，可无波出现，仅表现为宽QRS波群，呈LBBB型。PR间期多数在正常范围内。食管调搏时随着刺激间期的缩短QRS波逐渐增宽。Mahaim纤维型心动过速心电图特征（Bardy）：QRS波电轴075度 QRS波间期等于或小于0.15秒I导联呈R型V1呈rS型胸前导联主波从负到正的变化在V4或V4导联以后，心动过速的周长在220450ms。