课件结肠癌结肠癌课件.ppt
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1、爱医生网收集编目爱医生网收集编目/结 肠 癌结结 肠肠 癌癌爱医生网收集编目爱医生网收集编目/精品课件结肠癌结肠癌1爱医生网收集编目爱医生网收集编目/精品课件结肠癌结肠癌2爱医生网收集编目爱医生网收集编目/精品课件结肠癌结肠癌3爱医生网收集编目爱医生网收集编目/精品课件结肠癌结肠癌4爱医生网收集编目爱医生网收集编目/精品课件结肠癌结肠癌5爱医生网收集编目爱医生网收集编目/临床表现 排便习惯与粪便性的改变排便习惯与粪便性的改变 腹痛腹痛 腹部包块腹部包块为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。肠梗阻表现肠梗阻表现为不全
2、性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。全身症状全身症状由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著。晚期表现有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。精品课件结肠癌结肠癌6爱医生网收集编目爱医生网收集编目/右半结肠癌与左半结肠癌 左半与右半结肠癌肿,由于二者在生理、解剖及病理方面的差异,其临床特点也表现不同。右半结肠癌右半结肠肠腔较宽大,粪便在此较稀,结肠血运及淋巴丰富,吸收能力强,癌肿多为软癌,易
3、溃烂、坏死致出血感染,故临床表现以中毒症状为主。但在病情加重时也可出现肠梗阻表现。左半结肠癌左半结肠肠腔相对狭小,粪便至此已粘稠成形,且该部多为侵润型癌,肠腔常为环状狭窄,故临床上较早出现肠梗阻症状,有的甚至可出现急性梗阻。中毒症状表现轻,出现晚。精品课件结肠癌结肠癌7爱医生网收集编目爱医生网收集编目/诊断 凡是40岁上有以下任一表现都应列为高危人群:1、I级亲属有结直肠癌史者;2、有癌症史或肠道腺瘤或息肉史;3、大便OB阳性者;4、以下五种表现具二项以上者:粘液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史。精品课件结肠癌结肠癌8爱医生网收集编目爱医生网收集编目/诊断(一)大便潜血检查
4、(二)内镜检查 (三)影像学检查 (四)肿瘤标记物 精品课件结肠癌结肠癌9爱医生网收集编目爱医生网收集编目/结肠镜检查 乙状结肠镜直筒式,最长30公分,检查方便,可直视下活检,适合乙状结肠以下的病变。纤维结肠镜长120180公分,可以弯曲,可以观察全结肠,能作电切,电凝及活检,可发现早期病变。当前述检查难以确诊时可作此项检查。精品课件结肠癌结肠癌10爱医生网收集编目爱医生网收集编目/治治 疗疗 治疗原则:治疗原则:手术为主手术为主 放疗、化疗为辅的综合治疗。放疗、化疗为辅的综合治疗。精品课件结肠癌结肠癌11爱医生网收集编目爱医生网收集编目/手术治疗手术治疗 根治术后的五年生存率可达5060%。
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