脑动脉溶栓的若干问题探讨课件.ppt

1、1Update on recent progress in drug treatment for acute ischemic stroke.J Neurol 2001;248;735-742问题 1：2Thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke:where do we go from here?A cumulative meat-analysis.Stroke 2003;34:1437-423Association of outcome with early stro

2、ke treatment:pooled analysis of ATLANTIS,ECASS,and NINDS rt-PA stroke trials.Lancet.2004 6;363(9411):768-74.4Guidelines for the early management of the patients with ischemic stroke.A specific statement from the stroke council of the American stroke association.Stroke 2003;34:1056-83The European str

3、oke initiative recommendations for stroke management:update 2003.Cerebrovasc Dis 2003;16:311-18567选择：具体情况，具体分析8问题 2：9问题 3：10问题 4：静脉溶栓：24h内不抗凝 （指南）动脉接触溶栓（支架）：即时抗凝（指南）11问题 5：12男性，男性，29岁，岁，突发右侧肢体无突发右侧肢体无力半小时，力半小时，CT显显示左侧半球缺血；示左侧半球缺血；MRI显示左侧底显示左侧底节区有腔梗，血节区有腔梗，血管造影显示左管造影显示左MCA闭塞闭塞13IA尿激酶尿激酶50万单位后血管部分再通，行支架成型术后，即刻及术后万单位后血管部分再通，行支架成型术后，即刻及术后1年随访管腔通畅年随访管腔通畅1年后随访溶栓+支架术后14男 55 突然昏迷2h，既往：高血压、糖尿病DSA：基底动脉闭塞溶栓后，恢复可15男 25 右侧偏瘫失语3-4h，16男 55 昏迷 躁动7h，DSA：基底动脉闭塞；溶栓后CT有少量出血，留有构音障碍，下肢肌力3-4级1718个人观点供参考，欢迎讨论！