青少年特发性脊柱侧凸症临床诊断课件.ppt

1、青少年特发性脊柱侧凸症临床诊断v青少年脊柱侧弯，医学上称特发性脊青少年脊柱侧弯，医学上称特发性脊柱侧弯症柱侧弯症,也称侧凸症。在我国，有也称侧凸症。在我国，有资料调查资料调查8165名名615岁学生，有岁学生，有10以上侧弯占以上侧弯占2.4。男孩女孩都。男孩女孩都有发生，但在有发生，但在8岁以前男女之比为岁以前男女之比为1：1，8岁以后则为岁以后则为1：23。也就是说，。也就是说，8岁以后的青少年脊柱侧弯，多发于岁以后的青少年脊柱侧弯，多发于女孩子。女孩子。v检查孩子是否患有脊柱侧弯症的简单检查孩子是否患有脊柱侧弯症的简单方法：让孩子端坐，手下垂，两目平方法：让孩子端坐，手下垂，两目平视。察

2、看腰背两侧肌肉是否对称。有视。察看腰背两侧肌肉是否对称。有侧弯的孩子，往往是右侧腰肌瘦小。侧弯的孩子，往往是右侧腰肌瘦小。这时即需要找骨科医生进一步诊断这时即需要找骨科医生进一步诊断。v根据临床观察，女孩子脊柱侧弯度加根据临床观察，女孩子脊柱侧弯度加大，往往是在月经初潮以后，随着身大，往往是在月经初潮以后，随着身高发育而不断加大弯曲度。高发育而不断加大弯曲度。因此，因此，在这一阶段，家长应经常检查孩子的在这一阶段，家长应经常检查孩子的脊柱，每月不少于一次。检查方法：脊柱，每月不少于一次。检查方法：v让孩子端坐，用拇指食指从第让孩子端坐，用拇指食指从第7颈颈椎（颈背高起者）夹住脊柱往下摸椎（颈背

3、高起者）夹住脊柱往下摸触，至腰骶部，看是否一直线。触，至腰骶部，看是否一直线。v另一方法：让孩子站立，两手合另一方法：让孩子站立，两手合拢，慢慢往前弯曲脊柱，弯至拢，慢慢往前弯曲脊柱，弯至90度。察看腰两旁，胸两旁是否一度。察看腰两旁，胸两旁是否一样平坦，如发现一侧高，一侧低，样平坦，如发现一侧高，一侧低，需到医院照需到医院照X线片，找有经验的骨线片，找有经验的骨科医生诊断。科医生诊断。v一旦发现脊柱侧弯，可找整脊医师行一旦发现脊柱侧弯，可找整脊医师行四维整脊矫正，配合针灸、推拿治疗。四维整脊矫正，配合针灸、推拿治疗。临床经验说明这是有效控制并改善侧临床经验说明这是有效控制并改善侧弯度的方法。也可以捏脊，即每天早弯度的方法。也可以捏脊，即每天早上或晚上给孩子捏脊。并让孩子每天上或晚上给孩子捏脊。并让孩子每天坚持作跨步压腿，扩胸运动和俯卧撑坚持作跨步压腿，扩胸运动和俯卧撑锻炼锻炼 ，以恢复脊柱两侧肌力平衡。，以恢复脊柱两侧肌力平衡。临床诊断分型参考Moe按照侧弯主曲线顶点的解剖位置，结合临床，将脊柱侧弯分为以下类型：16岁，女 型胸椎主弧症15岁，女 型 胸腰椎主弧症型 胸腰椎双弧形14岁，女，型 上胸椎主弧形14岁，男，型 腰椎主弧形14岁，女，型 腰椎主弧形 图1 图2 图3 图4 图5 图6 图7 图8 图9 图10 图11 图12图13