除颤仪的使用及注意事项(课堂)课件.ppt

1、1 急诊科 曹阳2电除颤是以一定量的电流冲击心脏，从而使室颤终止的方法电除颤是以一定量的电流冲击心脏，从而使室颤终止的方法3用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或直接通过心脏，在短时间用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或直接通过心脏，在短时间内使全部心肌纤维同时除极，中断折返通路，消除易位兴奋灶，内使全部心肌纤维同时除极，中断折返通路，消除易位兴奋灶，使窦房结重新控制心律，转复为正常的窦房心律。使窦房结重新控制心律，转复为正常的窦房心律。456789电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每延迟一分钟，复苏成功电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每延迟一分钟，复苏成功率下降率下降710%，在心脏骤停发生一分

2、钟内进行除颤，患者存活率，在心脏骤停发生一分钟内进行除颤，患者存活率达达90%，三分钟内除颤，三分钟内除颤，7080%恢复心跳，而五分钟后，则下恢复心跳，而五分钟后，则下降到降到50%左右，第七分钟约左右，第七分钟约30%，911分钟后约分钟后约10%，超过，超过12分钟，则只有分钟，则只有25%。所以，除颤要越早越好101.1.心脏骤停时最常见的心律失常是：心脏骤停时最常见的心律失常是：心室颤动心室颤动2.2.治疗室颤最有效的方法是电除颤治疗室颤最有效的方法是电除颤3.3.室颤数分钟内就可能转为心脏停搏室颤数分钟内就可能转为心脏停搏4.4.基本基本CPRCPR技术并不能将室颤转为正常心律技术

3、并不能将室颤转为正常心律1112电极板电极板S S字母代表：字母代表：心底部心底部右锁骨中线第右锁骨中线第2 2肋间肋间电极板电极板A A字母代表：字母代表：心尖部心尖部左腋中线平第左腋中线平第5 5肋间肋间13电除颤后，一般需要电除颤后，一般需要202030s30s才能恢复正常窦律才能恢复正常窦律因此除颤后立即进行因此除颤后立即进行CPRCPR，直至能触及颈动脉搏，直至能触及颈动脉搏动为止。动为止。14患者去除假牙；患者去除假牙；避免局部灼伤；避免局部灼伤；避开溃烂或伤口部位；避开溃烂或伤口部位；避开内置式起搏器部位避开内置式起搏器部位151.开机 2.将模式调至“手动模式”3.能量选择到30J 4.充电 5.放电16