普通X线摄影(躯干)课件.ppt

1、LGH胸部摄影-摄影注意事项摄影注意事项常规站立位常规后前位焦片距：肺部150-180cm；心脏200cm；儿童100cm中心线：P呼吸控制摄片条件据年龄、性别、体型、病变情况等去除饰物胸部摄影-胸部后前位摄影体位：被检者面向摄片架站立，双足分开与肩同宽。前胸紧贴暗盒。身体正中矢状线对正暗盒中线，正中矢状面垂直于暗盒。下颌置于暗盒上缘，双臂内旋，手背放于髋部，两肘尽量内旋。双肩下垂。第7颈椎至第1腰椎以及两侧胸壁包括在胶片内。中心线：对准第5胸椎，垂直于暗盒。呼吸状态：深吸气后屏气。滤线设备：滤线器（）。焦片距：150胸部摄影-胸部后前位标准片显示：胸部正位影像，肺尖、两侧胸壁及双肋膈角包括在

2、照片内。两侧胸锁关节对称，肩胛骨不与肺组织重叠，双肺尖显示充分，14胸椎清晰可见，心脏大血管边缘及双膈顶锐利，肋骨纹理清晰。用途:常规位置。胸部摄影-胸部侧位摄影体位：被检者侧立于摄片架前，被检侧胸部紧贴暗盒（未能确定被检侧，则右侧贴暗盒）。两臂上举、手交叉抱头，身体正中矢状面平行于暗盒。第7颈椎至第1腰椎以及前胸后背包括在胶片内。中心线：对准第5胸椎高度的侧胸壁中点，垂直于暗盒。呼吸状态：深吸气后屏气。滤线设备：滤线器（）。焦片距：180胸部摄影-胸部侧位标准片显示：胸部的侧位影像，胸骨及胸椎呈侧位像。肺尖、后肋膈角及前后胸壁包括在照片内。心脏大血管边缘及膈项显示清晰。用途：常规位置。注：胸

3、部仰卧侧位 被检者仰卧于摄影床或病床，两臂上举、交叉抱头。暗盒侧立于被检侧胸壁。其余同胸部侧位。用途：病情严重或术后不能起床者。胸部摄影-胸部右前（第一）斜位摄影体位：被检者面向摄片架站立，双足分开，左臂上举抱头，右臂内旋，手背放于髋部。胸部右前方紧贴暗盒。身体冠状面与暗盒成4555角。第7颈椎至第1腰椎以及两侧胸壁包括在胶片内。曝光前嘱被检者吞咽一口调好的钡剂，衬托出食管影像，便于观察左心房后缘情况。中心线：对准第6胸椎高度斜位胸廓水平连线中点，垂直于暗盒。呼吸状态：平静呼吸屏气。滤线设备：滤线器（）。焦片距：180200胸部摄影-胸部右前（第一）斜位标准片显示：胸部右前斜位影像，心脏大血管

4、不与胸椎重叠，食管胸段钡剂充盈良好。心脏大血管边缘清晰。用途：常规位置。胸部摄影-胸部左前（第二）斜位摄影体位：被检者面向摄片架站立，双足分开，右臂上举抱头，左臂内旋，手背放于髋部。胸部左前方紧贴暗盒。身体冠状面与暗盒成6065角。第7颈椎至第1腰椎以及两侧胸壁包括在胶片内。中心线：对准第6胸椎高度斜位胸廓水平连线中点，垂直于暗盒。呼吸状态：平静呼吸屏气。滤线设备：滤线器（）。焦片距；180200标准片显示：胸部左前斜位影像，心脏大血管不与胸椎重叠，心脏大血管边缘清晰，主动脉窗展示好。用途:常规位置。胸部摄影-胸部前凸前后位摄影体位：被检者背向摄片架站立，双脚分开，肩背部紧靠暗盒。双臂内旋，手

5、背放于髋部，两肘尽量内旋。胸腹向前凸。胸部正中矢状线对正暗盒中线，冠状面与暗盒成45角。暗盒上缘超出锁骨7。中心线：对准胸骨柄下缘，垂直于暗盒。呼吸状态：深吸气后屏气。滤线设备：滤线器（）。焦片距：180标准片显示：胸部半轴位像，两侧锁骨投影于肺尖之上，前后肋骨接近重叠，两肺尖显示清晰。用途：检查肺尖部病变。胸部摄影-胸部前凸后前位摄影体位：被检者面向摄片架站立，双脚分开，两手拉住摄影架两侧，胸腹向前凸，腹部贴近暗盒。胸部正中矢状线对正暗盒中线，冠状面与暗盒成45角。暗盒上缘超出锁骨7。中心线：对准第4胸椎，垂直于暗盒。呼吸状态：深吸气后屏气。滤线设备：滤线器（）。焦片距：180标准片显示：胸

6、部半轴位像，两侧锁骨投影于肺尖之上，前后肋骨接近重叠，两下肺显示清晰。用途：检查两下肺及叶间胸膜病变。胸部摄影胸骨侧位目的：常规位置，观察胸骨前后及侧位情况。体位设计：侧立于摄影架前，矢状面与暗盒平行，下颌略抬起，两臂放身后，两手相握，肩部尽量向后，胸部前挺；暗盒上缘包胸锁关节，下包剑突，前胸壁位于暗盒前中1/3交界处。中心线：胸骨侧位中点距前胸壁后约4cm处垂直入射。胸部摄影肋骨斜位目的：观察腋中线肋骨弯曲部骨质摄影体位：面向球管站立，被检侧贴近暗盒，冠状面与床面呈45度；双臂上举抱头，屈肘抱头，肩部内收；暗盒上缘包颈7，下包腰3，前后缘在暗盒内。中心线：胸骨中点射入胶片。图：P胸部摄影肋骨

7、切线位目的：观察肋骨局部骨质摄影体位：立位或卧位，被检局部肋骨纵轴与暗盒垂直，并于暗盒中心。中心线：与被检部肋骨相切射入胶片。腹部摄影注意事项1、肠道准备：2、滤线器3、深呼气屏气4、照射野，性腺防护5、据病变情况选择合适体位，如积气、积液6、胶片规格：1215 腹部摄影腹部仰卧前后位目的：常规位置，结石、异物、钙化、肠腔气体摄影体位：仰卧，正中矢状面与床面垂直，且垂直；双臂上举或置于身旁，下肢伸直；暗盒上包剑突上3cm下包耻骨联合下3cm。中心线：剑突与耻骨联合中点腹部摄影腹部站立前后位目的：消化道穿孔，肠梗阻及肾下垂摄影体位：站立；双臂下垂，手掌向前置于身旁；暗盒竖放，疑穿孔，上包第四前肋

8、（横隔），疑肾下垂下缘包耻骨联合。中心线：剑突与耻骨联合中点；疑穿孔者经剑突与脐连线中点入射。深呼气后屏气腹部摄影腹部站立前后位腹部摄影腹部侧卧后前位目的：不能站立的消化道穿孔，肠梗阻等摄影体位：被检者左侧在下；暗盒竖向置于被检者腹前，与床垂直，暗盒上包剑突，右侧超过腹壁4cm。中心线：第三腰椎垂直入射。倒立侧位结合腹部倒立前后位,观察先天性肛门畸形。一手提着患婴双腿，另一手托其肩部。将患婴头向下倒立。使其身体一侧靠近暗盒，矢状面与片盒平行，胶片上缘超出肛门上5cm，在肛门皮肤处放金属记物。中心线呈水平方向垂直射入胶片中心。腹部倒立侧位影像，胶片上缘包括臀部皮肤，标记清晰，适用于测量肛门至直肠

9、间距离。腹部摄影-倒立侧位脊柱摄影脊柱摄影-注意事项注意事项（一）除去影响成像的物品，如不透X线的饰物、膏药、敷料，带金属丝或金属染料的衣物。询问近期是否服用或注射过高原子序数药物，是否做过钡餐及钡灌肠检查。腰椎及骶尾椎正位摄片前应清除肠内容物。（二）摄影时要利用不同的体位、姿势、中心线及斜射线来满足脊柱的生理或病理弯曲，使X线与椎间隙相切，减少影像失真。（三）摄取组织密度和厚度差异较大的部位，建议提高摄影千伏值，降低相应毫安量，同时注意使用阳极效应，使影像密度趋于一致。脊柱摄影脊柱摄影-注意事项注意事项（四）摆放摄影体位时要熟练掌握脊柱的体表标志。所摄脊柱两端应包括有标志明确的脊椎。（五）大

10、部分脊柱部位体厚都较大，摄影时应尽量使用滤线技术，提高影像清楚度。（六）由于脊柱外伤后易导致脊髓损伤，摆设摄影体位时，要尽量减少患者体位搬动，用调整中心线和暗盒位置的方法来满足摄影位置的要求，避免伤情加重。（七）摄影时应注意被检者的X线防护，尤其是脊柱两端，距离X线敏感的组织器官较近。脊柱摄影脊柱摄影1-2颈椎前后位摄影体位：被检者仰卧于摄影床上，头颈部正中矢状面置于暗盒中线处并垂直于暗盒，枕外隆凸置于暗盒中部，上颌中切牙切缘至乳突尖连线垂直于暗盒。曝光时嘱被检者尽量张口，并发“啊”声，也可用一软木塞咬于上下切牙之间。中心线：对准张大的口腔中心，垂直于暗盒。呼吸状态：曝光时嘱被检者发“啊”声。

11、滤线设备：滤线器（）。焦片距：75。标准片显示：12颈椎正位影像显示于上下齿列之间，枢椎齿状突居中，寰枢关节间隙清晰。用途：观察12颈椎正位情况。脊柱摄影-3-7颈椎前后位摄影体位：被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面置于床面中线处并垂直于床面。听鼻线垂直于床面。枕外隆凸及第1胸椎包括在片内中心线：向头端倾斜10角，经甲状软骨射入。呼吸状态：吸气后屏气。滤线设备：滤线器（）。焦片距：85。标准片显示：37颈椎正位影像，棘突位于椎体正中，椎间隙与钩突关节显示清楚。椎骨纹理清晰用途：常规位置。注：此摄影位置也可采用站立前后位方式进行投照。脊柱摄影-颈椎侧位摄影体位：被检者侧立于摄片架前，头颈部正中

12、矢状面平行于暗盒，听鼻线平行于地面。双手及肩部尽量下垂，枕外隆凸及第1胸椎包括在片内。中心线：对甲状软骨高度，颈部前后缘连线中点，垂直于暗盒。呼吸状态：深呼气后屏气。滤线设备：滤线器（）。焦片距：150。标准片显示：全部颈椎侧位影像，下颌骨不与椎体重叠，各椎间隙显示清晰，椎体两侧缘重合，无双缘影出现，椎骨纹理清晰。用途：常规位置。脊柱摄影-颈椎后前斜位摄影体位;被检者俯卧于摄影床上。摄右（左）前斜位时，左（右）侧肘部和膝部弯曲，支撑身体，使身体冠状面与床面成45角。听鼻线垂直于床面，颈部长轴与暗盒长轴平行，枕外隆凸及第1胸椎包括在片内中心线:向足端倾斜10角，对甲状软骨高度，颈部斜位中点射入。

13、呼吸状态:吸气后屏气。滤线设备:滤线器（十）。焦片距:90。脊柱摄影-颈椎后前斜位标准片显示:全部颈椎斜位影像，右前斜位显示右侧椎间孔和椎弓根（左前斜位显示左侧椎间孔和椎弓根）。椎间孔呈卵圆形排列，椎弓根及上下关节突显示清晰，下颌骨不与椎体重叠，椎骨纹理清晰用途:常规位置。摄双侧像对比检查。注：此位置也可摄取左、右前后斜位，也可采用站立斜位方式进行摄影。脊柱摄影-胸椎前后位摄影体位：被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状线对正于床面中线，正中矢状面垂直于床面。第7颈椎与第1腰椎包括在片内。中心线：对准胸骨体中点，垂直于床面。呼吸状态：吸气后屏气。滤线设备：滤线器（十）。焦片距：90。标准片显示：胸

14、椎正位影像显示于照片正中，棘突居中，椎弓根对称，椎间隙清晰。用途：常规位置。脊柱摄影-胸椎侧位摄影体位：被检者侧卧于摄影床上，两臂上举抱头，双下肢弯曲。身体冠状面垂直床面，正中矢状面平行于床面（不平者可在腰下垫棉垫），胸椎棘突置于床中线外5处。第7颈椎及第1腰椎包括在片内。中心线：对准第7胸椎，垂直于床面。呼吸状态：深吸气后屏气（重点观察膈上胸椎）；深呼气后屏气（重点观察膈下胸椎）。滤线设备：滤线器（十）。焦片距：100。脊柱摄影-胸椎侧位标准片显示：第312胸椎侧位影像显示于照片正中，椎体两侧缘重合，无双缘影出现，椎间隙清晰用途：常规位置。注：胸椎侧凸畸形者，凸侧贴近床面，利于X线与椎体成切

15、线方向通过，减小胸椎失真度。为避免膈影上下胸椎影像密度差异过大，建议用高千伏摄影。脊柱摄影-腰椎前后位摄影体位：被检者仰卧于摄影床上，双侧髋关节及膝关节弯曲，双足踏于床面，使腰部贴近床面。身体正中矢状线对正于床面中线，正中矢状面垂直于床面。下部胸椎和上部骶椎包括在片内中心线：对准脐上3处，垂直于床面。呼吸状态：深呼气后屏气。滤线设备：滤线器（十）。焦片距：90。标准片显示：腰椎正位影像显示于照片正中，棘突居中，横突对称显示，腰大肌影可见，椎间隙清晰用途：常规位置。脊柱摄影-腰椎侧位摄影体位：被检者侧卧于摄影床上，两臂上举抱头，双下肢弯曲。身体冠状面垂直床面，正中矢状面平行于床面（不平者可在腰下

16、垫棉垫），腰椎棘突置于床中线外5处。下部胸椎和上部骶椎包括在片内中心线：对准第3腰椎，垂直于床面。呼吸状态：深呼气后屏气。滤线设备：滤线器（十）。焦片距：100。标准片显示：下部胸椎、腰椎及腰骶关节侧位影像显示于照片中，椎体两侧缘重合，无双缘影出现，椎间隙清晰用途：常规位置。注：棘突连线不能垫平者，可向连线抬高端倾斜中心线510角。脊柱摄影-腰椎斜位摄影体位：被检者仰卧于摄影床上，一侧身体垫高。双下肢稍弯曲，使身体冠状面与床面成45角，腰椎棘突置于床中线外4处。下部胸椎和上部骶椎包括在片内。中心线：对准第3腰椎，垂直于床面。呼吸状态：深呼气后屏气。滤线设备：滤线器（十）。焦片距：95。标准片显

17、示：下部胸椎、腰椎及腰骶关节斜位影像显示于照片中，椎间关节间隙呈切线位显像，椎弓部结构清晰显示。用途】作双侧摄影，对比观察椎间关节、上下关节突和椎弓情况。脊柱摄影-尾骨前后位摄影体位：被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状线对正于床面中线，正中矢状面垂直于床面。骶骨和耻骨联合包括在片内中心线：向足端倾斜15角，对准耻骨联合上3处射入。呼吸状态：深呼气后屏气。滤线设备：滤线器（十）。焦片距：85。标准片显示：尾椎正位影像位于照片正中，不与耻骨联合重叠用途：常规位置。脊柱摄影-尾骨侧位摄影体位：被检者侧卧于摄影床上，两臂上举抱头，双下肢弯曲。身体冠状面垂直床面，正中矢状面平行于床面，骶中嵴置于床中线外

18、3处。骶椎和尾椎包括在片内中心线：对准尾骨，垂直于床面。呼吸状态：吸气后屏气。滤线设备：滤线器（十）。焦片距：90。标准片显示：骶骨和尾骨的侧位影像，尾椎各节易于分辨用途：常规位置。骨盆摄影-注意事项注意事项（一）透视观察腹部情况，若有与所检查部位相重叠的肠腔内容物，应作消化道准备后方可摄片，避免或减少与观察部位的重叠，提高照片质量。（二）骨盆部位组织密度高、厚度大，摄片时应采用滤线器和过滤板技术摄影，提高照片清晰度。（三）骨盆为一完整的环形骨腔，平片摄影易形成组织重叠，只有掌握好体表定位标志，按摄片目的要求摆设体位姿势，利用中心线的倾斜角度进行摄片，才能达到诊断要求。（四）摄片时要利用好时间

19、防护和照射范围的防护。减少生殖器官的照射量。骨盆摄影骨盆前后位摄影体位：被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状线对正于床面中线，正中矢状面垂直于床面，双下肢伸直，足尖向上，髂嵴和坐骨结节(耻骨联合下3cm)包括在片内。中心线：对准两侧髂前上棘连线中点与耻骨联合上缘连线的中点，垂直于床面。呼吸状态：深呼气后屏气。滤线设备：滤线器（十）。焦片距：90。标准片显示：照片包括骨盆诸骨及股骨近端影像。骨盆正位影像对称显示于照片中，耻骨不与骶椎重叠，骨纹理清晰。用途：常规位置。头颅摄影-注意事项注意事项（一）头颅结构复杂，对头颅解剖知识的全面掌握以及能熟练应用头部各点、线、面，是头颅摄影的基础。（二）摄影前应

20、耐心向被检者说明摄影的目的和要求，取得被检者的密切配合。摆设摄影体位时，在不影响拍摄效果的前提下，应尽量使被检者体位舒适。（三）摆设体位前须将一切影响X线穿透的物品除去，如饰物、眼镜、帽子、活动义齿等。（四）充分应用摄影用具，如角度板、体厚测量尺、棉垫、塑料泡沫砖及固定器等，进行精确测量并加以固定。（五）中心线投射角度和方向必须准确。头颅摄影-注意事项注意事项（六）头颅骨密度高，摄影条件大，摄片时一般都利用滤线器，以保证照片清晰度。（七）某些对称部位的检查，应摄取双侧像，作对比观察。（八）病情严重的患者，摆设摄影体位时要尽量减少患者体位搬动，用调整中心线和暗盒位置的方法来满足摄影位置的要求，避

21、免因搬动而加重病情。（九）选择适当的照射野、严格控制照射剂量、充分利用防护用具等，对被检者进行防护。头颅摄影-头颅后前位摄影体位：被检者俯卧于摄影床上，两手放于头旁。头部正中矢状线对正于床中线，正中矢状面垂直于床面，听眦线垂直于床面（侧面观）。头顶及下颌颏部包括在片内中心线：自枕外隆凸经眉间，垂直床面。呼吸状态：吸气后屏气。滤线设备：滤线器（十）。焦片距：90。头颅摄影-头颅后前位标准片显示：头颅正位影像，矢状缝及鼻中隔位于照片中线处，两侧眼眶对称，两侧颞骨岩部投影于两眼眶中，内听道显示清楚，颅骨骨板结构清晰。用途：常规位置。注：危重病人不宜俯卧者可摄取前后位，但眼眶影像放大较明显。头颅摄影-

22、头颅侧位摄影体位：被检者俯卧摄影床上，头侧转，被检侧在下，同侧手臂向下伸直并内旋180置身旁。对侧上肢屈肘置于肩旁或握拳垫于颏下。头部正中矢状面平行于床面，瞳间线垂直床面，听眶线垂直于床中线。头顶及下颌颏部包在片内。中心线：对准外耳孔前、上各2.5处，垂直于床面。呼吸状态：吸气后屏气。滤线设备：滤线器（十）。焦片距：90。标准片显示：头颅侧位影像，蝶鞍无双边影，听眶线垂直于照片长轴，颅骨骨板结构清晰。用途：常规位置。Lateral view of skull头颅摄影-鼻窦后前37度位（瓦氏位）摄影体位：被检者俯卧于摄影床上，两手放于头旁。头部正中矢状线对正于床中线，正中矢状面垂直于床面，听眦线

23、与床面成37角（侧面观）。鼻根置于暗盒中心中心线：垂直于床面，通过鼻根照射。呼吸状态：吸气后屏气。滤线设备：滤线器（十）。焦片距：85。标准片显示：鸡冠及鼻中隔显示于照片正中，两侧眼眶对称显示，双侧上颌窦位于眼眶下方，岩骨投影于上颌窦之下，额窦及筛窦明确显示用途：常规位置。Water view of paranasal sinus头颅摄影-鼻骨侧位摄影体位：被检者俯卧于摄影床上，头侧转，被检侧手臂向下伸直并内旋180置于身旁。对侧上肢屈肘置于肩旁或握拳垫于颏下。头部正中矢状面平行于床面，瞳间线垂直于床面，鼻根置于暗盒中心中心线：对准鼻根下1处（外眦），垂直于暗盒。呼吸状态：吸气后屏气。滤线设备：滤线器（-）。焦片距：75。标准片显示：鼻骨侧位影像用途：观察鼻骨骨折及移位情况