常用腧穴课件-.ppt
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1、常用腧穴常用腧穴(一)手太阴肺经(一)手太阴肺经v循行:循行:起自中焦,向下联络大起自中焦,向下联络大肠,回过来沿着胃的上肠,回过来沿着胃的上口贯穿膈肌,入属肺脏口贯穿膈肌,入属肺脏,从肺系(气管、喉咙,从肺系(气管、喉咙)横出胸壁外上方,走)横出胸壁外上方,走向腋下,沿上臂前外侧向腋下,沿上臂前外侧,至肘中后再沿前臂桡,至肘中后再沿前臂桡侧下行至寸口(桡动脉侧下行至寸口(桡动脉搏动处),又沿手掌大搏动处),又沿手掌大鱼际外缘出拇指桡侧端鱼际外缘出拇指桡侧端。其支脉从腕后桡骨茎。其支脉从腕后桡骨茎突上方分出,经手背虎突上方分出,经手背虎口部至食指桡侧端。口部至食指桡侧端。(一)手太阴肺经(一)
2、手太阴肺经v本经腧穴一侧共本经腧穴一侧共11穴:穴:起于中府,止于少商。主治咳、喘、咳血、咽喉肿痛等主治咳、喘、咳血、咽喉肿痛等肺系疾患,及经脉循行部位的其它病症。,及经脉循行部位的其它病症。常用腧穴4个:中府中府、尺泽、列缺、少商尺泽、列缺、少商。中府v定位定位:在胸前壁外上方,前正中线旁开6寸,平第一肋间隙处。主治主治:咳嗽、气喘、胸满痛等肺部病证;肩背病。操作操作:向外斜刺或平刺(0.50.8)寸,不可向内深刺。以免伤及肺脏,引起气胸。尺尺 泽泽v定位定位:在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧缘。v主治主治:咳嗽、气喘、咳血、潮热、咽喉肿痛、胸部胀痛、小儿惊风、吐泻、肘臂挛痛。v操作:直操作:直刺
3、0.51寸,或点刺出血,可灸。列列 缺缺v定位定位:侧掌,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。前臂内侧,尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸(简便取穴:两虎口交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖尽处是穴)。v主治主治:咳嗽、气喘、咽喉肿痛、牙痛、偏头痛、颈 项痛、口眼斜、半身不遂。v操作:操作:向上或向下斜刺0.30.8寸,可灸。少少 商商v定位定位:拇指桡侧。指甲角旁0.1寸处。v主治主治:咽喉肿痛、咳嗽、鼻衄、发热、昏迷、癫狂。v操作:操作:向上斜刺0.1-0.2寸或点刺出血,可灸。(二)手阳明大肠经(二)手阳明大肠经v循行:循行:起于食指桡侧端(起于食指桡侧端(商阳商阳穴穴),经过手背行于上)
4、,经过手背行于上肢伸侧前缘,上肩,至肢伸侧前缘,上肩,至肩关节前缘,向后与督肩关节前缘,向后与督脉在大椎处相会,再向脉在大椎处相会,再向前下行入锁骨上窝(缺前下行入锁骨上窝(缺盆),进入胸腔络肺,盆),进入胸腔络肺,通过膈肌下行,入属大通过膈肌下行,入属大肠。其分支从锁骨上窝肠。其分支从锁骨上窝上行,经颈部至面颊,上行,经颈部至面颊,入下齿中,回出夹口两入下齿中,回出夹口两旁,左右交叉于人中,旁,左右交叉于人中,至对侧鼻翼旁,经气于至对侧鼻翼旁,经气于迎香穴迎香穴处与足阳明胃经处与足阳明胃经相接。相接。(二)手阳明大肠经(二)手阳明大肠经v本经左右各本经左右各20穴:穴:与 手太阴肺经相表里。
5、本经起于商阳,止于迎香。本经腧穴主治:头面五官疾患、咽喉病、热病、皮肤病、肠胃病、神志病等及经脉循行部位的其他病证。常用腧穴4个:合谷、曲池、肩髃、迎香合谷、曲池、肩髃、迎香。合合 谷谷v定位定位:手背一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处。v主治主治:头痛,目赤肿痛,鼻衄,齿痛,牙关紧闭,口眼斜,便秘,闭经,滞产。v操作操作:直刺0.5-1寸,可灸。合合 谷谷v解剖解剖在第一、二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背静脉网,为头静脉的起部,腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。曲曲 池池v定位定位:屈肘成直角,当肘横纹外端
6、与肱骨外上髁连线的中点。v主治:主治:目赤肿痛、齿痛、咽喉肿痛、热病、瘰疬、瘾疹、腹痛吐泻、上肢瘫痪、高血压、癫狂v操作:操作:屈肘时,直刺1-1.5寸。可灸。曲曲 池池v解剖解剖 桡侧腕长伸肌起始部,肱桡肌的桡侧;有桡返动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。肩肩 髃髃v定位定位:肩峰端下缘,三角肌上部中央。肩平举时,肩部出现两个凹陷,前方的凹陷中。v主治主治:肩臂挛痛不遂、瘾疹、瘰疬。v操作:直刺或向下斜刺0.8-1.5寸。可灸。迎迎 香香v定位定位:鼻翼外缘中点、旁开0.5寸,当鼻唇沟中。v主治主治:鼻塞、鼻衄、口、面痒、胆道蛔虫症。v操作操作:直刺0.1-0.2寸或向鼻孔
7、斜刺0.3-0.5寸。不宜灸。(三)足阳明胃经(三)足阳明胃经v循行:循行:起于鼻翼旁(起于鼻翼旁(迎香穴迎香穴),挟鼻上行,左),挟鼻上行,左右侧交会于鼻根部,旁行入目内眦,右侧交会于鼻根部,旁行入目内眦,与足太阳经相交,向下沿鼻柱外侧,与足太阳经相交,向下沿鼻柱外侧,入上齿中,还出,挟口两旁,环绕入上齿中,还出,挟口两旁,环绕嘴唇,在颏唇沟嘴唇,在颏唇沟承浆穴承浆穴处左右相交,处左右相交,退回沿退回沿下颌骨下颌骨后下缘到后下缘到大迎大迎穴处,穴处,沿沿下颌角下颌角上行过耳前,经过上关穴上行过耳前,经过上关穴(客主人客主人),沿发际,到额前。),沿发际,到额前。本本经脉经脉分支从分支从大迎穴
8、大迎穴前方下行到前方下行到人迎穴人迎穴,沿沿喉咙喉咙向下后行至大椎,折向前行,向下后行至大椎,折向前行,入入缺盆缺盆,下行穿过膈肌,属胃,络,下行穿过膈肌,属胃,络脾。直行向下一支是从脾。直行向下一支是从缺盆缺盆出体表,出体表,沿沿乳中乳中线下行,挟脐两旁(旁开二线下行,挟脐两旁(旁开二寸),下行至腹股沟外的寸),下行至腹股沟外的气街气街穴。穴。本本经脉经脉又一分支从胃下口幽门处分又一分支从胃下口幽门处分出,沿出,沿腹腔腹腔内下行到内下行到气街气街穴,与直穴,与直行之脉会合,而后下行大腿前侧,行之脉会合,而后下行大腿前侧,至至膝膑膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背,沿下肢胫骨前缘下行至足背,入足第二
9、趾外侧端(入足第二趾外侧端(厉兑穴厉兑穴)。本)。本经脉经脉另一分支从膝下另一分支从膝下3寸处(寸处(足三足三里穴里穴)分出,下行入中趾外侧端。)分出,下行入中趾外侧端。又一分支从足背上又一分支从足背上冲阳冲阳穴分出,前穴分出,前行入足行入足大趾大趾内侧端(内侧端(隐白穴隐白穴),交),交于于足太阴脾经足太阴脾经。(三)足阳明胃经(三)足阳明胃经v本经本经主治肠胃等消化系统、神经系统、呼吸系统、循环系统某些病症和咽喉、头面、口、牙、鼻等器官病症,以及本经脉所经过部位之病症。一侧一侧45穴穴(左右两侧共90穴),首穴承泣,末穴厉兑。常用腧穴4个:地仓、颊地仓、颊车、下关、头维车、下关、头维、天枢
10、、犊鼻、足三里、丰天枢、犊鼻、足三里、丰隆隆。地仓v定位:口角旁约0.4寸,上直对瞳孔。v主治:口角歪斜、流涎、三叉神经痛等v操作:斜刺或平刺0.5-0.8寸,可向颊车穴透刺地仓天天 枢枢v定位定位:脐旁2寸v主治主治:腹胀肠鸣、绕脐痛、便秘、腹泻、痢疾、月经不调v操作操作:直刺0.5-1寸。可灸天天 枢枢v解剖解剖当腹直肌及其鞘处;有第九肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支;布有第十肋间神经分支(内部为小肠)。犊犊 鼻鼻v定位定位:髌骨下缘,髌韧带外侧凹陷中。v主治主治:膝痛、下肢麻痹、屈伸不利。v操作操作:向内上方斜刺0.5-1寸。可灸。足三里足三里v定位定位:犊鼻穴下三寸,胫骨前嵴外一横
11、指处。v主治主治:胃痛、呕吐、腹泻、泄泻、痢疾、便秘、乳痈、肠痈、下肢痹痛、水肿、虚劳羸瘦。v操作操作:直刺0.5-1.5寸。可灸足三里足三里v解剖解剖在胫骨前肌,趾长伸肌之间;有胫前动、静脉;为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处,深层当腓深神经。丰丰 隆隆v定位定位:外踝高点上8寸,胫骨前嵴外二横指处。v主治主治:头痛、眩晕、痰多咳嗽、呕吐、便秘、水肿、癫痫狂、下肢痿痹。v操作操作:直刺0.5-1寸。可灸。丰丰 隆隆v解剖解剖在趾长伸肌外侧和腓骨短肌之间;有胫前动脉分支;当腓浅神经处。(四)足太阴脾经(四)足太阴脾经循行:循行:起于足大趾内侧起于足大趾内侧端(端(隐白穴隐白穴),沿内侧),沿
12、内侧赤白肉际赤白肉际,上行过内踝,上行过内踝的前缘,沿的前缘,沿小腿小腿内侧正内侧正中线上行,在内踝上中线上行,在内踝上8寸寸处,交出足处,交出足厥阴厥阴肝经之肝经之前,上行沿大腿内侧前前,上行沿大腿内侧前缘,进入腹部,属脾,缘,进入腹部,属脾,络胃,向上穿过络胃,向上穿过膈肌膈肌,沿沿食道食道两旁,连两旁,连舌本舌本,散舌下。本经脉分支从散舌下。本经脉分支从胃别出,上行通过膈肌,胃别出,上行通过膈肌,注入心中,交于注入心中,交于手少阴手少阴心经心经。(四)足太阴脾经(四)足太阴脾经v本经主治本经主治脾胃病,妇科,前阴病及经脉循行部位的其他病证。起于隐白,止于大包,左右各21穴。常用腧穴3个:
13、三阴交、阴陵泉、三阴交、阴陵泉、血海血海。三阴交三阴交v定位定位:内踝高点上3寸,胫骨内侧面后缘。v主治主治:肠鸣腹胀、泄泻、月经不调,带下、子宫脱垂、不孕、滞产、遗精、遗尿、阳萎、失眠、下肢痿痹、脚气。v操作操作:直刺0.5-1寸,可灸。孕妇不宜针。三阴交三阴交v解剖解剖在胫骨后缘和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后动、静脉;有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。阴陵泉阴陵泉v定位定位:胫骨内侧髁下缘的凹陷中。v主治主治:腹胀、泄泻、水肿、黄疸、小便不利或失禁、膝痛。v操作:操作:直刺0.5-1.5寸。不宜多灸。血血 海海v定位定位:髌骨内上缘上2寸。简便取穴法:患者屈膝,医者以左
14、手掌心按于患者右膝髌骨上缘,二至五指向上伸直,拇指呈450斜置,拇指指尖下是穴。v主治主治:月经不调、崩漏、经闭、瘾疹、湿疹、膝痛。v操作操作:直刺0.5-1寸。可灸。血血 海海v解剖解剖在股骨内上髁上缘,股内侧肌中间;有股动、静脉肌支;布有股前皮神经及股神经肌支。(五)手少阴心经(五)手少阴心经 循行:循行:起自心中,出来后归起自心中,出来后归属于心系(属于心系(心脏心脏周围的组织周围的组织),向下通过),向下通过膈肌膈肌,联络,联络小小肠肠其分支从心系向上夹着食其分支从心系向上夹着食道连于目;其直行主干又从道连于目;其直行主干又从心系上肺,向下斜出于腋下心系上肺,向下斜出于腋下,沿,沿上肢
15、上肢内侧后边,至内侧后边,至肘中肘中,沿,沿前臂前臂内侧后边,到手掌内侧后边,到手掌后豆骨突起处进入掌内后边后豆骨突起处进入掌内后边,沿小指桡侧到达其末端。,沿小指桡侧到达其末端。脉气由此与脉气由此与手太阳小肠经手太阳小肠经相相连。连。(五)手少阴心经(五)手少阴心经v本经本经主治心、胸、神志及经脉循行部位的其他病证。起于极泉,止于少冲,左右各9个腧穴。常用腧穴2个:神门、少冲神门、少冲。神神 门门v定位定位:腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。v主治主治:心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、癫狂痫、胸胁痛。v操作操作:直刺0.3-0.5寸。可灸。少少 冲冲v定位定位:小指桡侧指甲角旁约0
16、.1寸。v主治:主治:心痛、心悸、胸胁痛、癫狂、热病、昏迷。v操作操作:斜刺0.1寸或点刺出血。可灸。(六)(六)手手 太太 阳阳 小小 肠肠 经经v循行:循行:起于手小指尺侧起于手小指尺侧端端少泽穴少泽穴,沿手背、上,沿手背、上肢外侧后缘,过肘部,肢外侧后缘,过肘部,到到肩关节肩关节后面,绕后面,绕肩胛肩胛部,左右交会并与部,左右交会并与督脉督脉在在大椎穴大椎穴处相会,前行处相会,前行入入缺盆缺盆,深入体腔,络,深入体腔,络心,沿心,沿食道食道,穿过,穿过膈肌膈肌,到达胃部,下行,属,到达胃部,下行,属小肠小肠。其分支从面颊部。其分支从面颊部分出,向上行于眼下,分出,向上行于眼下,至至目内眦
17、目内眦,经气于,经气于睛明睛明穴穴与与足太阳膀胱经足太阳膀胱经相接相接。(六)手太阳小肠经(六)手太阳小肠经v本经本经发生病变,主要表现为咽痛、下颌肿、耳聋、中耳炎、眼痛、头痛、扁桃体、失眠、落枕、肩痛、腰扭伤,目黄和肩部、上肢后边内侧本经脉过处疼痛等。起于少泽,止于听宫,左右各19个腧穴。常用腧穴1个:少少泽泽。少少 泽泽v定位定位:小指尺侧端,距指甲角0.1寸。v主治主治:咽喉肿痛、热病、乳腺炎、乳汁不足。v操作:操作:斜刺0.1寸或点刺出血。可灸。(七)(七)足足 太太 阳阳 膀膀 胱胱 经经循行:循行:起于目内眦(睛明穴),上达额部,起于目内眦(睛明穴),上达额部,左右交会于头顶部(百
18、会穴)。本经脉分支左右交会于头顶部(百会穴)。本经脉分支从头顶部分出,到耳上角部。直行本脉从头从头顶部分出,到耳上角部。直行本脉从头顶部分别向后行至顶部分别向后行至枕骨枕骨处,进入处,进入颅腔颅腔,络脑,络脑,回出分别下行到项部(天柱穴),下行交会回出分别下行到项部(天柱穴),下行交会于大椎穴,再分左右沿肩胛内侧,脊柱两旁于大椎穴,再分左右沿肩胛内侧,脊柱两旁(一寸五分),到达腰部(肾俞穴),进入(一寸五分),到达腰部(肾俞穴),进入脊柱两旁的肌肉,深入体腔,络肾,属膀胱。脊柱两旁的肌肉,深入体腔,络肾,属膀胱。本经脉一分支从腰部分出,沿脊柱两旁下行,本经脉一分支从腰部分出,沿脊柱两旁下行,穿
19、过臀部,从大腿后侧外缘下行至腘窝中穿过臀部,从大腿后侧外缘下行至腘窝中(委中穴委中穴)。另一分支从项分出下行,经肩)。另一分支从项分出下行,经肩钾内侧,从附分穴挟脊(三寸)下行至髀枢,钾内侧,从附分穴挟脊(三寸)下行至髀枢,经大腿后侧至腘窝中与前一支脉会合,然后经大腿后侧至腘窝中与前一支脉会合,然后下行穿过腓肠肌,出走于足外踝后,沿足背下行穿过腓肠肌,出走于足外踝后,沿足背外侧缘至小趾外侧端(至阴穴),交于足少外侧缘至小趾外侧端(至阴穴),交于足少阴肾经。阴肾经。(七)足太阳膀胱经(七)足太阳膀胱经v本经本经起于睛明,止于至阴,左右各67个腧穴。可主治泌尿生殖系统、精神神经系统、呼吸系统、循环
20、系统、消化系统的病症及本经所过部位的病症。常用腧穴9个:睛明、肺俞睛明、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、委中、承山、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、委中、承山、至阴至阴。睛睛 明明v定位定位:目内眦旁0.1寸。v主治主治:目赤肿痛、流泪、视物不清、目眩、近视、夜盲、色盲。v操作操作:嘱患者闭目,医者轻推眼球向外侧固定,针尖沿鼻侧眶缘缓慢刺入0.5寸,不宜提插捻转,出针后压迫局部1-2分钟以防出血,不宜灸。肺肺 俞俞v定位定位:第三胸椎棘突下,督脉旁开1.5寸。v主治主治:咳嗽,气喘、潮热盗汗,吐血,胸背疼痛。v操作操作:斜刺0.5寸。可灸心心 俞俞v定位定位:第五胸椎棘突下,旁开1.5寸。v主治主治:心
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