学习情境41异常妊娠课件.ppt
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1、学习情境4.1异常妊娠4.1.4 前置胎盘前置胎盘 淄博科技职业学院淄博科技职业学院 王芳教授王芳教授Zibo Vocational College of Science Technology高级助产学精品课:前置胎盘高级助产学精品课:前置胎盘复习旧课复习旧课:提问:1、妊娠期高血压疾病的高危因素、妊娠期高血压疾病的高危因素2、妊娠期高血压疾病的基本病理变化、临、妊娠期高血压疾病的基本病理变化、临床表现、分类、并发症床表现、分类、并发症3、妊娠期高血压疾病的治疗、应用硫酸镁、妊娠期高血压疾病的治疗、应用硫酸镁的注意事项、子痫病人的护理的注意事项、子痫病人的护理Zibo Vocational C
2、ollege of Science Technology高级助产学精品课:前置胎盘高级助产学精品课:前置胎盘 展示目标展示目标:1、了解前置胎盘的病因2、熟悉前置胎盘的临床表现、分类3、掌握前置胎盘的诊断要点、处理原则和护理 Zibo Vocational College of Science Technology高级助产学精品课:前置胎盘高级助产学精品课:前置胎盘案例引入案例引入l 患者,26岁,停经38w,无痛性阴道流血14h。曾于停经34w时在安静休息时出现少量阴道流血,于昨夜睡醒后再次出现阴道流血,似小便湿透内裤,并感头晕、心慌,两次流血均无腹痛及晕厥。BP100/60mmHg,贫血貌
3、,宫高28cm,腹围90cm,LSA,胎心130次/min,先露高浮,耻联上闻及胎盘杂音。B超:胎盘边缘达宫颈内口边缘。RBC:3.0*1012/L,HB:90g/L。以“38周妊娠 前置胎盘 失血性贫血 胎儿窘迫收住院”。l 问题:讨论症状、体征、辅助检查、处理措施、如何护理。Zibo Vocational College of Science Technology高级助产学精品课:前置胎盘高级助产学精品课:前置胎盘胎盘正常附着于子宫体部的后壁、前胎盘正常附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。壁或侧壁。孕孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,
4、位至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘置低于胎儿先露部,称为前置胎盘定义Zibo Vocational College of Science Technology高级助产学精品课:前置胎盘高级助产学精品课:前置胎盘病因目前尚不清楚,可能与下列因素有关:1.子宫内膜病变或损伤 如产褥感染、多产、人工流产、引产、刮宫、剖宫产等2胎盘面积过大 如多胎妊娠3胎盘异常 如副胎盘4受精卵发育迟缓Zibo Vocational College of Science Technology高级助产学精品课:前置胎盘高级助产学精品课:前置胎盘分分 类类l 根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,分
5、为三类:完全性前置胎盘(完全性前置胎盘(complete placenta previa)部分性前置胎盘(部分性前置胎盘(partial placenta previa)边缘性前置胎盘(边缘性前置胎盘(marginal placenta previa)Zibo Vocational College of Science Technology高级助产学精品课:前置胎盘高级助产学精品课:前置胎盘原则上以处理前的最后一次检查作为前置胎盘分型的标准。原则上以处理前的最后一次检查作为前置胎盘分型的标准。Zibo Vocational College of Science Technology高级助产学精
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