分娩减痛法课件.pptx

1、分娩减痛分娩减痛产 房产 房 吴 燕 华吴 燕 华分娩的描述精子和卵子结合精子和卵子结合种植于子宫腔种植于子宫腔,并生长发育并生长发育摆脱母体的方式摆脱母体的方式通过狭长的产道通过狭长的产道 胎儿娩出胎儿娩出分娩痛到底有多痛？分娩痛到底有多痛？“生孩子有多痛？没事给一刀，你什么感觉?可生孩子在你的会阴部切一刀，那个柔软而敏感的部位，你竟然一点都感觉不到。所以人家不是说，在监狱里叛变的人都是没生过孩子的人和男人那是种对人毅志力那是种对人毅志力及生理上的极限考验及生理上的极限考验。”产床吕铁力为什么人们印象中却是如此？为什么人们印象中却是如此？仿佛一场暴风雨仿佛一场暴风雨即将来临即将来临?扭曲的脸

2、扭曲的脸凄惨的哭叫凄惨的哭叫撕心裂肺的阵痛撕心裂肺的阵痛宛如炼狱般痛苦宛如炼狱般痛苦分娩痛的特点分娩痛的特点随着产程的进展，疼痛的性质有如下特点：随着产程的进展，疼痛的性质有如下特点：第一产程：牵拉第一产程：牵拉 “内脏痛内脏痛”特点：范围弥散不定特点：范围弥散不定 疼痛部位不确切疼痛部位不确切 副交感神经反射活动副交感神经反射活动 内分泌改变内分泌改变 主要表现：下腹部、腰背部疼痛主要表现：下腹部、腰背部疼痛第二产程：伸展、牵拉和撕裂第二产程：伸展、牵拉和撕裂 “躯体痛躯体痛”特点：疼痛部位明确特点：疼痛部位明确 性质如刀割样锐痛。性质如刀割样锐痛。分娩痛的影响因素分娩痛的影响因素害怕痛、出

3、血、胎害怕痛、出血、胎儿畸形、难产，担儿畸形、难产，担心母婴安危心母婴安危恐惧恐惧和担忧和担忧害怕紧害怕紧张疼痛综合征张疼痛综合征对疼痛的敏感性对疼痛的敏感性.分娩环境、氛围、分娩环境、氛围、工作人员的态度、工作人员的态度、其他产妇的表现、其他产妇的表现、家人的关怀态度家人的关怀态度孤独无援倍受关孤独无援倍受关爱爱痛感。痛感。产妇的家庭文化背产妇的家庭文化背景、信仰、价值和景、信仰、价值和风俗风俗疼痛的感知疼痛的感知和处理方式和处理方式产妇的受教育情况产妇的受教育情况对分娩过程的认知对分娩过程的认知处理方式处理方式社会因素社会因素文化因素文化因素精神因素精神因素认识分娩痛对母婴健康的影响认识分

4、娩痛对母婴健康的影响u剧烈的分娩痛影响母婴健康剧烈的分娩痛影响母婴健康u基础代谢率基础代谢率u氧需量氧需量u儿茶酚胺水平儿茶酚胺水平u喊叫呻吟、过度通气、脱水、喊叫呻吟、过度通气、脱水、u心动过速、血压升高等心动过速、血压升高等u胎儿氧合减少、酸中毒；胎儿氧合减少、酸中毒；u产妇过度的身心消耗还会造成心理创伤产妇过度的身心消耗还会造成心理创伤u出现焦虑、恐惧、产后抑郁乃至产后精神病。出现焦虑、恐惧、产后抑郁乃至产后精神病。分娩无痛权利分娩无痛权利 随着医学技术的进步和服务模式的转随着医学技术的进步和服务模式的转变，安全、无痛的分娩已不仅仅是一变，安全、无痛的分娩已不仅仅是一种愿望，而是作为每一

5、位产妇及胎儿种愿望，而是作为每一位产妇及胎儿的权利加以关注。的权利加以关注。轻松分娩相关问题轻松分娩相关问题Contents 1Contents 2 对分娩过程的了解对分娩过程的了解 如何有效的减轻分娩痛？如何有效的减轻分娩痛？分娩分哪几个阶段第一产程第一产程is a Design Digital Content&Contents mall developedby Guild Design Inc.第二产程第二产程is a Design Digital Content&Contents mall developedby Guild Design Inc.第三产程第三产程is a Design

6、Digital Content&Contents mall developedby Guild Design Inc.A C GroupB GroupThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.减轻分娩疼痛的方法减轻分娩疼痛的方法家属的鼓励与关爱家属的鼓励与关爱深呼吸深呼吸按摩腹部按摩腹部舒适体位舒适体位药物镇痛药物镇痛压迫腰骶部压迫腰骶部转移注意力转移注意力减轻分娩疼痛的方法减轻分娩疼痛的方法家属的鼓励与关爱家属的鼓励与关爱深呼吸按摩腹部压迫腰骶部鼓励产妇全程陪伴不制

7、造紧张气氛2004.10 Add Your Text2004.10 Add Your Text2004.10 Add Your Text2005.10 Add Your Text2005.10 Add Your Text2005.10 Add Your Text2007.10 Add Your Text2007.10 Add Your Text2007.10 Add Your Text减轻分娩疼痛的方法减轻分娩疼痛的方法舒适体位转移注意力药物镇痛压迫腰骶部2003.10 Add Your Text2003.10 Add Your Text2003.10 Add Your Text2004.10

8、 Add Your Text2004.10 Add Your Text2004.10 Add Your Text2005.10 Add Your Text2005.10 Add Your Text2005.10 Add Your Text2007.10 Add Your Text2007.10 Add Your Text2007.10 Add Your Text（Prepared Childbirth-Lamaze Method）q1952年，由法国产科医生拉玛泽(Lamaze)创立。q 是一种为分娩减痛作准备的训练方法q 使准父母在孕期对分娩过程做好充分的身心准备q 经过训练掌握分娩时减轻疼

9、痛的各种方法“拉玛泽分娩呼吸法”必须身心完全放松，才能发挥最好的减痛效果。子宫收缩时，全身肌肉放松，才能让足 够的氧气输送到子宫，供胎儿使用。肌肉放松后，产妇才能集中精神运用呼 吸技巧，以达到减缓疼痛的目的。拉玛泽运动（三项）拉玛泽运动（三项）一：产前运动一：产前运动 二：神经肌肉控制训练二：神经肌肉控制训练 三：呼吸技巧训练三：呼吸技巧训练拉玛泽分娩减痛法拉玛泽分娩减痛法 产前运动篇产前运动篇一、腿部运动一、腿部运动 方法：手扶椅背，左腿固定，右腿360转动，做毕后还原换腿继续做 目的：增进骨盆肌肉的强韧度，增加会阴部 肌肉的伸展性 时间：在妊娠早期即可开始训练二、腰部运动二、腰部运动 方法

10、：手扶椅背，慢慢吸气，同时手背用力，使身体重心集中于椅背上，脚尖立起，使身体抬高，腰部伸直后使下腹部紧靠 椅背，然后慢慢呼气同时手背放松，脚 还原 目的：减轻腰背部疼痛，并可在分娩时增加腹 压及会阴部肌肉的伸展性 时间：在妊娠早期即可开始训练三、盘腿运动盘腿运动 步骤：坐在地上或床上，背部 依靠墙壁或沙发，两脚 交叉盘坐。可在孕三个 月后进行 目的：增加骨盆底部的可运性 以及肌肉的韧性。次数：可利用每天看电视的时 候，每天固定练习几次。四、压膝运动四、压膝运动 步骤：平坐于床上，将两蔗骨并 拢，两膝分开，两手轻放 于两膝上，用手臂力量配 合深呼吸，温和下压，再 放松。持续23分钟可 在孕三个月

11、后进行 目的：同一。加强小腿肌肉张力 次数：每天练习3次，每次做5下。步骤：仰卧，吸气时收紧臀部肌肉，腰部略微抬高的感觉；吐气时放松，有压住先生手背的感觉。可在妊娠六 个月后进行 目的：使肌肉有力，减轻腰酸背痛。次数：每天练习2次，每次做5下。五、摇摆骨盆五、摇摆骨盆六、分娩球运动六、分娩球运动拉玛泽分娩减痛拉玛泽分娩减痛 放松技巧训练篇放松技巧训练篇 一、神经肌肉控制训练一、神经肌肉控制训练 二、呼吸技巧训练二、呼吸技巧训练 何谓紧张肌肉？僵硬、运动、紧绷 练习：握拳（体会肌肉用力、紧张状态）何谓放松肌肉？柔软、静态、软趴趴 练习：手臂放松垂下（感觉肌肉放松）训练口令：训练口令：廓清式呼吸缩

12、紧XX（指身体的某一部位）放松廓清式呼吸缩紧右臂 缩紧左臂缩紧右腿缩紧左腿缩紧右手右腿缩紧左手左腿缩紧右手左腿缩紧左手右腿练习步骤：练习步骤：（每项运动前后均须做此呼（每项运动前后均须做此呼吸）吸）步骤：1.坐、躺皆可。2.眼睛注视一个焦点。3.身体完全放松。4.用鼻子慢慢吸气至腹部。5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。目标：身体真正放松目标：身体真正放松 （每项运动前后均须做此呼（每项运动前后均须做此呼吸）吸）步骤：1.坐、躺皆可。2.眼睛注视一个焦点。3.身体完全放松。4.用鼻子慢慢吸气至腹部。5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。目标：身体真正放松目标：身体真正放松 拉玛泽分娩法拉玛泽分娩法 临产

13、时配合产程的进度做 分3个阶段（初步、加速、转变）目的：使大脑产生一个新的注意中心，来降低临产 时子宫收缩所引起的不舒服，渡过生产过程 中最困难的阶段。呼吸技巧呼吸技巧 廓清式呼吸 胸式呼吸 浅而慢呼吸 浅的呼吸 闭气用力 哈气 训练口令训练口令:1.收缩开始 2.廓清式呼吸 3.吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三、四、吐二、三、四 吸 4.廓清式呼吸 5.收缩结束适用时间适用时间:产程初级阶段，宫缩时间20-30秒间歇时间5-6分钟左右训练方法训练方法:1.完全放松（深呼吸）2.眼睛注视一定点3.由鼻孔吸气,由口吐气,腹 部保持放松4.每分钟69次吸吐,每次 速度平稳,吸呼气量均匀5.每天

14、练习5次,每次60秒浅而慢加速呼吸浅而慢加速呼吸 训练口令训练口令:1.收缩开始收缩开始 2.廓清式呼吸廓清式呼吸 3.吸二、三、四、吸二、三、四、吐二、三、四、吐二、三、四、吸二、三、吸二、三、吐二、吐二、三、三、吸二、吐二、吸二、吐二、吸、吐、吸、吸、吐、吸、吐吐 吸二、吐二吸二、吐二 吸二、三、吐二、吸二、三、吐二、三、三、吸二、三、四、吸二、三、四、吐二、三、四吐二、三、四 4.廓清式呼吸廓清式呼吸 5.收缩结束收缩结束适用时间适用时间:加速阶段加速阶段,宫口开大宫口开大48公分公分训练方法训练方法:1.1.完全放松完全放松2.2.眼睛注视一定点眼睛注视一定点3.3.由鼻孔吸气由鼻孔吸

15、气,由口吐气由口吐气4.4.随子宫收缩增强而加速随子宫收缩增强而加速,随随 其减弱而减缓其减弱而减缓5.5.每天练习每天练习5 5次次,每次每次1 1分分时间：时间：转变阶段收缩强、频率高。宫口开810公分。方法：方法：1.完全放松2.眼睛注视一定点3.微张嘴吸吐(发出嘻嘻嘻音)4.保持高位呼吸,在喉咙处发音5.呼吸速度依子宫强度调整6.吸及吐的气一样量,避免换气过度7.连续46个快速吸吐再大力吐气,重复至收缩结束口令口令:1.收缩开始2.廓清式呼吸3.咝咝咝咝吐 咝咝咝咝吐 咝咝咝咝吐 咝咝咝咝吐 4.廓清式呼吸5.收缩结束呼吸模式与宫缩的关系呼吸模式与宫缩的关系q 廓清式呼吸廓清式呼吸q

16、胸式呼吸胸式呼吸q 浅的呼吸浅的呼吸q 喘息样呼吸喘息样呼吸q 哈气哈气呼吸深度逐渐变浅呼吸频率逐渐变快宫缩频率与呼吸频率相一致宫缩强度与呼吸深度相协调口令口令:1.1.收缩开始收缩开始2.2.廓清式呼吸廓清式呼吸3.3.吸气、憋气、往下用力、吸气、憋气、往下用力、用力用力 吐气。吐气。吸气、憋气、往下用力、吸气、憋气、往下用力、用力用力 吐气。吐气。4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5.收缩结束收缩结束时间：时间：宫口开全宫口开全方法方法：1、平躺,两脚抬高放椅子上,两 膝屈曲分开,两手握椅子脚2、妈妈大口吸气后憋气往下 用力3、头略抬起看肚脐,下巴前缩4、憋气2030秒,吸气后马上 用力到收

17、缩结束5、预产期前3周每天练习薄6、只要模拟即可不要真的用力只要模拟即可不要真的用力独自练习法独自练习法：时间：时间：不能用力却又不由自主想要用力时不能用力却又不由自主想要用力时1 1、子宫口未完全扩张而有强烈便意感时、子宫口未完全扩张而有强烈便意感时2 2、当胎头娩出、当胎头娩出2/32/3时时方法方法:1 1、嘴巴张开、嘴巴张开,象喘息式的急促呼吸象喘息式的急促呼吸2 2、全身放松、全身放松口令口令:不要用力不要用力哈气哈气时间：时间：同哈气运动 （可二选一）方法：方法：以吹蜡烛方式快速呼吸口令：口令：不要用力吹蜡烛q 在医护人员的指导下进行在医护人员的指导下进行q 结合个人身体状况结合个

18、人身体状况q 避免过度疲劳避免过度疲劳q 运动前前先排空膀胱运动前前先排空膀胱q 穿宽松的衣服穿宽松的衣服q 练习呼吸技巧可坐式体位练习呼吸技巧可坐式体位q 做好胎动监护做好胎动监护温馨提醒温馨提醒当宫缩来临时做到：当宫缩来临时做到：保持镇定保持镇定放松身体肌肉放松身体肌肉注意力集中，控制好呼吸注意力集中，控制好呼吸做到了这些，你向着成功越走越近！做到了这些，你向着成功越走越近！拉玛泽呼吸技巧拉玛泽呼吸技巧拉玛泽呼吸技巧拉玛泽呼吸技巧q 模拟场景o 产程初步阶段 （宫口开大约3公分左右）o 宫缩持续3248秒；间歇56分钟q 角色扮演：助产士、先生、产妇q 呼吸技巧：胸式呼吸q 以每秒一拍的节

19、律 46个8拍q 廓清式呼吸后休息 56分钟q 各反复做三遍拉玛泽呼吸技巧拉玛泽呼吸技巧q 模拟场景o 产程加速阶段（宫口开大约48公分左右）o 宫缩持续4050秒；间歇23分钟q 角色扮演：助产士、先生、产妇q 呼吸技巧：浅而慢加速呼吸q 以每秒一拍的节律在宫缩峰位反复26次“吸-吐”（浅快呼吸）q 廓清式呼吸后休息 23分钟q 各反复做三遍拉玛泽呼吸技巧拉玛泽呼吸技巧q模拟场景o 产程转变阶段(宫口开大约810公分左右）o 宫缩持续6090秒；间歇3060秒q 角色扮演：助产士、先生、产妇q 呼吸技巧：浅的呼吸q 以每秒二至四拍的节 律快速吸吐（嘻嘻嘻嘻嘻嘻 嘻吐嘻吐.）反复做，直至宫缩结

20、束q 廓清式呼吸后休息 3060秒q 做三个宫缩波拉玛泽呼吸技巧拉玛泽呼吸技巧q 模拟场景o 第二产程（宫口开全胎儿娩出）o 宫缩持续6090秒；间歇3060秒q 角色扮演：助产士、先生、产妇q呼吸技巧：o 屏气用力o 哈气q做三次屏气用力后，突然下令：“不要用力”，迅速转入哈气（或吹蜡烛）q反复做三遍DiagramText in hereText in hereText in hereThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.ThemeGallery is a De

21、sign Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.DiagramThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.Title in here2.Description of the companys sub contentsDescribe a vision of company or strategic contents1.Description of the companys sub cont

22、entsThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.Description of the contents Description of the contents Description of the contentsDiagramTitle Description of the contents Description of the contents Description of the contentsTitleDiagramLevel 1 Level 2Level

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24、l developedby Guild Design Inc.ThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developedby Guild Design Inc.A GroupC GroupB GroupThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.Diagram2003.10 Add Your Text2003.10 Add Your Text2003.10 Add Your Text2004.10 A

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26、vision of company or strategic contents.Describe a vision of company or strategic contents.Description of the productsDiagramText in hereText in hereText in hereText in hereText in hereDescription of the contentsThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.Dia

27、gram50%24%10%16%ProductsDescription of the companys productsServiceDescription of the companys serviceTechnologyDescription of the companys technologyMarketDescription of the companys market50%24%16%10%Diagram2003TextTextText20052007Text in hereText in hereText in hereText in hereText in hereText in

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