颌面部正常及异常的CT诊断课件.pptx

1、腮腺腮腺颌下腺颌下腺颞颌关节颞颌关节肿瘤膨胀性生长，颌骨膨大；良恶性肿瘤的鉴别：下列征象提示恶性可能；发生于颌骨内但与成牙组织或牙有关。2、结构紊乱期主要为关节盘移位及关节囊扩张，关节松弛等；牙根与牙槽骨间隙的变化；口腔颌面部异常CT表现由根尖慢性炎症，形成含有根尖上皮的肉芽肿，中心坏死、周围组织液不断渗出、渐成囊肿。包膜较完整，边界清楚；诊断：临床+典型部位+影像表现。含牙囊肿多发生于上颌尖牙或下颌后磨牙区。胚胎期头腹侧6对鳃弓，后2对发育不全；1-4对（退化）闭合不全都可出现此类畸形，但多见于1、2咽沟。表面光滑、境界清楚、质软、继发感染会增大。无痛性耳前肿块+影象表现。为口腔颌面部常见疾

2、病之一；根尖囊肿多发生于前牙；良恶性肿瘤的鉴别：下列征象提示恶性可能；根尖囊肿多发生于前牙；4、伴颈部淋巴结肿大。腺淋巴瘤常见于50岁以上男性；1-4对（退化）闭合不全都可出现此类畸形，但多见于1、2咽沟。第1鳃裂囊肿常位于下颌骨后胸锁乳突肌前或耳垂前、后、下；多属功能紊乱，也可为结构性或器质性。又称造釉细胞瘤，为上皮性牙源性颌骨肿瘤，是最常见的牙源性良性肿瘤。含牙囊肿多发生于上颌尖牙或下颌后磨牙区。诊断：临床+典型部位+影像表现。又称造釉细胞瘤，为上皮性牙源性颌骨肿瘤，是最常见的牙源性良性肿瘤。颌骨内圆形或卵圆形低密度区，CT值20-45HU；肿瘤呈低密度囊状区与等密度混合存在；不强化或壁轻

3、度强化，合并感染时壁厚、明显强化。主要来源于残留的牙板和造釉器。腮腺混合瘤又称多形性腺瘤，常见于30-50岁青壮年；含牙囊肿：又称滤泡囊肿，发生于牙冠和压根形成后，囊内含一个或多个牙。拔牙后肉芽未处理残留颌骨内形成囊肿称残余囊肿。角化囊肿：源于原始牙胚或牙板残余，又称始基囊肿，病理典型。呈单房、多房或蜂窝状；1-4对（退化）闭合不全都可出现此类畸形，但多见于1、2咽沟。根尖囊肿多发生于前牙；Female of 27，发现颈部肿块，发现颈部肿块，时间不详时间不详齿釉细胞瘤 ameloblastoma齿釉细胞瘤 ameloblastoma良恶性肿瘤的鉴别：下列征象提示恶性可能；第2鳃裂囊肿常见，出

4、现于咽扁桃体窝至锁骨上区的颈外侧区，多见于下颌角下方、胸锁乳突肌中1/3的前缘或下方。多囊型与多囊的牙源性囊肿鉴别2、结构紊乱期主要为关节盘移位及关节囊扩张，关节松弛等；牙源性囊肿 odontogenic cyst良恶性肿瘤的鉴别：下列征象提示恶性可能；主要来源于残留的牙板和造釉器。牙根与牙槽骨间隙的变化；呈单房、多房或蜂窝状；无痛性耳前肿块+影象表现。根尖囊肿多发生于前牙；蜂窝型与巨细胞瘤鉴别。良恶性肿瘤的鉴别：下列征象提示恶性可能；腮腺混合瘤又称多形性腺瘤，常见于30-50岁青壮年；胚胎期头腹侧6对鳃弓，后2对发育不全；为口腔颌面部常见疾病之一；1-4对（退化）闭合不全都可出现此类畸形，但

5、多见于1、2咽沟。不强化或壁轻度强化，合并感染时壁厚、明显强化。诊断：临床+典型部位+影像表现。多见于青壮年，80%发生于下颌骨磨牙区和升支。包膜较完整，边界清楚；2、结构紊乱期主要为关节盘移位及关节囊扩张，关节松弛等；发生于颌骨内但与成牙组织或牙有关。根尖囊肿多发生于前牙；胚胎期头腹侧6对鳃弓，后2对发育不全；腮腺内、外肿瘤鉴别：深叶混合瘤咽旁肿块；呈单房、多房或蜂窝状；呈单房、多房或蜂窝状；2、结构紊乱期主要为关节盘移位及关节囊扩张，关节松弛等；肿瘤呈低密度囊状区与等密度混合存在；骨皮质破坏缺损或松质硬化；表面光滑、境界清楚、质软、继发感染会增大。又称造釉细胞瘤，为上皮性牙源性颌骨肿瘤，是

6、最常见的牙源性良性肿瘤。由根尖慢性炎症，形成含有根尖上皮的肉芽肿，中心坏死、周围组织液不断渗出、渐成囊肿。1、功能紊乱期关节区神经肌肉紊乱；胚胎期头腹侧6对鳃弓，后2对发育不全；腺淋巴瘤常见于50岁以上男性；齿釉细胞瘤 ameloblastoma根尖囊肿多发生于前牙；齿釉细胞瘤 ameloblastoma骨外软组织肿块影，增强实性部分明显强化。角化囊肿：源于原始牙胚或牙板残余，又称始基囊肿，病理典型。牙槽骨的增生、吸收或破坏。发生于颌骨内但与成牙组织或牙有关。多属功能紊乱，也可为结构性或器质性。诊断：临床+典型部位+影像表现。齿釉细胞瘤 ameloblastoma骨皮质破坏缺损或松质硬化；第1

7、鳃裂囊肿常位于下颌骨后胸锁乳突肌前或耳垂前、后、下；主要来源于残留的牙板和造釉器。第2鳃裂囊肿常见，出现于咽扁桃体窝至锁骨上区的颈外侧区，多见于下颌角下方、胸锁乳突肌中1/3的前缘或下方。表面光滑、境界清楚、质软、继发感染会增大。牙萌出时间、形态和结构异常；发生于颌骨内但与成牙组织或牙有关。诊断：临床+典型部位+影像表现。根尖囊肿多发生于前牙；肿瘤膨胀性生长，颌骨膨大；第1鳃裂囊肿常位于下颌骨后胸锁乳突肌前或耳垂前、后、下；B：源于咽旁间隙内混合瘤，翼内肌外侧移位和脏器间隙壁向内侧移位；为口腔颌面部常见疾病之一；含牙囊肿：又称滤泡囊肿，发生于牙冠和压根形成后，囊内含一个或多个牙。齿釉细胞瘤 a

8、meloblastoma含牙囊肿多发生于上颌尖牙或下颌后磨牙区。1-4对（退化）闭合不全都可出现此类畸形，但多见于1、2咽沟。腮腺混合瘤又称多形性腺瘤，常见于30-50岁青壮年；角化囊肿：源于原始牙胚或牙板残余，又称始基囊肿，病理典型。多属功能紊乱，也可为结构性或器质性。主要来源于残留的牙板和造釉器。不强化或壁轻度强化，合并感染时壁厚、明显强化。蜂窝型与巨细胞瘤鉴别。齿釉细胞瘤 ameloblastoma胚胎期头腹侧6对鳃弓，后2对发育不全；主要来源于残留的牙板和造釉器。2、结构紊乱期主要为关节盘移位及关节囊扩张，关节松弛等；1-4对（退化）闭合不全都可出现此类畸形，但多见于1、2咽沟。腺淋巴

9、瘤常见于50岁以上男性；诊断：临床+典型部位+影像表现。多囊型与多囊的牙源性囊肿鉴别又称造釉细胞瘤，为上皮性牙源性颌骨肿瘤，是最常见的牙源性良性肿瘤。牙槽骨的增生、吸收或破坏。角化囊肿：源于原始牙胚或牙板残余，又称始基囊肿，病理典型。良恶性肿瘤的鉴别：下列征象提示恶性可能；包膜较完整，边界清楚；腺淋巴瘤常见于50岁以上男性；多见于青壮年，80%发生于下颌骨磨牙区和升支。牙根与牙槽骨间隙的变化；诊断：临床+典型部位+影像表现。包膜较完整，边界清楚；良恶性肿瘤的鉴别：下列征象提示恶性可能；齿釉细胞瘤 ameloblastoma根尖囊肿多发生于前牙；主要来源于残留的牙板和造釉器。胚胎期头腹侧6对鳃弓

10、，后2对发育不全；2、结构紊乱期主要为关节盘移位及关节囊扩张，关节松弛等；根尖囊肿多发生于前牙；腮腺内、外肿瘤鉴别：深叶混合瘤咽旁肿块；1-4对（退化）闭合不全都可出现此类畸形，但多见于1、2咽沟。由根尖慢性炎症，形成含有根尖上皮的肉芽肿，中心坏死、周围组织液不断渗出、渐成囊肿。肿瘤呈低密度囊状区与等密度混合存在；A:咽旁间隙；咽旁间隙；B：源于咽旁源于咽旁间隙内混合瘤，翼内肌外侧间隙内混合瘤，翼内肌外侧移位和脏器间隙壁向内侧移移位和脏器间隙壁向内侧移位；位；C：源于腮腺深叶肿物，源于腮腺深叶肿物，咽旁间隙脂肪移位但未消失咽旁间隙脂肪移位但未消失1、功能紊乱期关节区神经肌肉紊乱；表面光滑、境界

11、清楚、质软、继发感染会增大。根尖囊肿多发生于前牙；多属功能紊乱，也可为结构性或器质性。包膜较完整，边界清楚；腺淋巴瘤常见于50岁以上男性；诊断：临床+典型部位+影像表现。表面光滑、境界清楚、质软、继发感染会增大。牙槽骨的增生、吸收或破坏。齿釉细胞瘤 ameloblastoma又称造釉细胞瘤，为上皮性牙源性颌骨肿瘤，是最常见的牙源性良性肿瘤。2、咽旁间隙、血管、茎突移位方向等。根尖囊肿多发生于前牙；肿瘤膨胀性生长，颌骨膨大；1-4对（退化）闭合不全都可出现此类畸形，但多见于1、2咽沟。为口腔颌面部常见疾病之一；主要来源于残留的牙板和造釉器。主要来源于残留的牙板和造釉器。根尖囊肿：又称根尖周围囊肿

12、。表面光滑、境界清楚、质软、继发感染会增大。肿瘤呈低密度囊状区与等密度混合存在；4、伴颈部淋巴结肿大。第2鳃裂囊肿常见，出现于咽扁桃体窝至锁骨上区的颈外侧区，多见于下颌角下方、胸锁乳突肌中1/3的前缘或下方。混合瘤为圆形或椭圆形软组织肿块，边缘光滑、境界清楚，增强为均匀或环状强化。2、咽旁间隙、血管、茎突移位方向等。齿釉细胞瘤 ameloblastoma其次为腺淋巴瘤（Worthin瘤）；表面光滑、境界清楚、质软、继发感染会增大。蜂窝型与巨细胞瘤鉴别。Female of 27，口腔颌面部异常CT表现包膜较完整，边界清楚；包膜较完整，边界清楚；表面光滑、境界清楚、质软、继发感染会增大。根尖囊肿多发生于前牙；肿瘤膨胀性生长，颌骨膨大；角化囊肿：源于原始牙胚或牙板残余，又称始基囊肿，病理典型。齿釉细胞瘤 ameloblastoma又称造釉细胞瘤，为上皮性牙源性颌骨肿瘤，是最常见的牙源性良性肿瘤。