从天使到杀手-糖和抗糖化课件.ppt

1、L/O/G/O的双重身份的双重身份作为人类最好的朋友作为人类最好的朋友同时扮演着同时扮演着和和的的 人类自古就知道没有吃的要饿死人类自古就知道没有吃的要饿死人，长期没东西吃的低血糖者喂以人，长期没东西吃的低血糖者喂以一杯糖水就能救活，医院里打的吊一杯糖水就能救活，医院里打的吊针中最多用的就是葡萄糖水。糖无针中最多用的就是葡萄糖水。糖无疑是饥饿人群的疑是饥饿人群的“天使天使”。但二次。但二次大战结束后，饥饿的难题解决了，大战结束后，饥饿的难题解决了，糖尿病糖尿病的危害渐露端倪。医学家已的危害渐露端倪。医学家已经发现，近经发现，近5050年来糖尿病已经是全年来糖尿病已经是全球危害最大的球危害最大的

2、慢性代谢性疾病慢性代谢性疾病之一之一 是一种葡萄糖是一种葡萄糖堆积过多的疾病。国外堆积过多的疾病。国外给它的别名给它的别名“”。一旦患病，寿命。一旦患病，寿命减少十年，发生的并发减少十年，发生的并发症遍及全身症遍及全身 中国中国数量全世界第一，数量全世界第一，人有近一亿，加上高危人人有近一亿，加上高危人群有群有1.51.5亿。即至少十个中国人就亿。即至少十个中国人就有一个是（或将是）有一个是（或将是）人。人。主要是主要是5050岁以上的老年人，肥胖、岁以上的老年人，肥胖、身体免疫力差的人易患，也有遗身体免疫力差的人易患，也有遗传原因。但现在传原因。但现在20-4020-40岁的中青年岁的中青年

3、人人糖尿病糖尿病大量增加大量增加我国我国个省个省万名万名岁以上成年人中，岁以上成年人中，患病率已超过患病率已超过，而，而年代该调查结果还不到年代该调查结果还不到，比当时增长了比当时增长了 倍多。这和倍多。这和生活水平提高，高脂肪、生活水平提高，高脂肪、高营养饮食及压力越来越高营养饮食及压力越来越大相关大相关 后后上升快上升快后后以下的以下的倍，倍，高达高达致盲致盲原因是原因是是正常是正常人人倍倍是正常是正常人人倍倍的发现证实了的发现证实了的的身份身份 为什么为什么是这起是这起“案子案子”的主角呢！的主角呢！这就要从这就要从的特的特殊功能讲起，或从煤气殊功能讲起，或从煤气（）中毒讲起）中毒讲起煤

4、气煤气中毒的中毒的原理原理(急性中毒急性中毒) 人体血液中的人体血液中的是流淌在血管中血液内的是流淌在血管中血液内的一艘艘装载氧气的一艘艘装载氧气的“”“”能装上氧气送到全身卸下后为身体各处能装上氧气送到全身卸下后为身体各处所用，氧气是可装可卸的，所用，氧气是可装可卸的，“”可循环使用可循环使用 但是一旦但是一旦与与一氧化碳一氧化碳相遇，就会变成无相遇，就会变成无法分开固定的法分开固定的一氧化碳一氧化碳。人体吸入煤气。人体吸入煤气就会形成大量不可逆分解的就会形成大量不可逆分解的一氧化碳一氧化碳窒窒息而亡息而亡 急诊室窒息而亡的病人有一个共同特点即口唇为急诊室窒息而亡的病人有一个共同特点即口唇为

5、美丽的美丽的（）。这是。这是一氧化碳一氧化碳血红蛋白血红蛋白的颜色。（一般缺氧者是的颜色。（一般缺氧者是的）的）那当那当血红蛋白血红蛋白与糖结合形成与糖结合形成糖化血红蛋白糖化血红蛋白后又是后又是一种不可分解的产物，其慢性危害不言而喻一种不可分解的产物，其慢性危害不言而喻 载满新鲜载满新鲜的货轮（的货轮（）将）将氧气源源不断的运送到全身，再将废物氧气源源不断的运送到全身，再将废物（）运回，从肺排出体外。而）运回，从肺排出体外。而运出去的运出去的则在各地分解成则在各地分解成和和 货卸不下来，港口就会阻塞、货卸不下来，港口就会阻塞、货轮只能搁置，运输公司就得破货轮只能搁置，运输公司就得破产，人体就

6、要产，人体就要，机体就会机体就会 在急诊室工作过的人员都知道在急诊室工作过的人员都知道有一种中毒窒息死亡的病人脸色有一种中毒窒息死亡的病人脸色最好看，这就是急性一氧化碳中最好看，这就是急性一氧化碳中毒。中毒死亡者的皮肤和嘴唇可毒。中毒死亡者的皮肤和嘴唇可能是能是或或的，与其的，与其全身严重症状极不相符，因此有全身严重症状极不相符，因此有人说这是人说这是“”，这，这是是的颜色。的颜色。（一般缺氧者是口唇发紫的）（一般缺氧者是口唇发紫的）人的麻烦在于人的麻烦在于太高降不下来太高降不下来（因为分解（因为分解的的不够）不够）于是医生要经常检查于是医生要经常检查是否高了是否高了 过去习惯测定的过去习惯测

7、定的有很大有很大的局限性，的局限性，只是从食物中只是从食物中的碳水化合物分解而来的血液的碳水化合物分解而来的血液中的中的,通常仅指通常仅指。测试结果反映的是即刻的测试结果反映的是即刻的水平。水平。测试测试通常可以反映患者近通常可以反映患者近2-32-3个月个月的的控制情况控制情况 既然既然只是代表针刺入血管一只是代表针刺入血管一瞬间血液中流动着的糖，受外界因瞬间血液中流动着的糖，受外界因素影响，变化很大。既然素影响，变化很大。既然是是与与血红蛋白血红蛋白结合而成，一结合而成，一旦结合就旦结合就“”的不可逆，的不可逆，又由于血红蛋白的寿命一般是又由于血红蛋白的寿命一般是120120天，所以可至少

8、反映近天，所以可至少反映近2-32-3个月个月是否高的指标。瞬时是否高的指标。瞬时是是“点点”，是是“面面” 过去检查过去检查主主要是验要是验，而从，而从20122012年起规定测定年起规定测定为为降血糖降血糖更要降更要降 根据根据“中国中国型糖尿型糖尿病防治指南病防治指南20102010版版”必须必须低于低于7%7%才达标才达标可是，我国仅有不到可是，我国仅有不到1/31/3的糖尿病人达标的糖尿病人达标 受受的蛋白不仅是的蛋白不仅是（造成（造成），还有），还有，即，即，于是，于是就就会受损，这就使会受损，这就使的危害远的危害远远超出了远超出了糖尿病糖尿病的危害范围了的危害范围了 的发现解释的

9、发现解释了了与一系列与一系列的关系的关系的全身危害的全身危害产生产生（蛋白质高度（蛋白质高度糖化糖化终产物）终产物）（晚期糖基化终产物）（晚期糖基化终产物） 在我们一生中反复进在我们一生中反复进行，由行，由产生的产生的在体内持续蓄积，在体内持续蓄积，一旦一旦形成就不会分解，随年龄的增长形成就不会分解，随年龄的增长而增加。使肌肤、身体、血管老而增加。使肌肤、身体、血管老化。随年龄增长化。随年龄增长越来越多，越来越多，造成身体各种症状、疾病。造成身体各种症状、疾病。多多岁时岁时是是岁的岁的 倍倍对于对于衰老衰老和和疾病疾病主要被研究的主要被研究的是是和和这两大类这两大类涉及到医学上涉及到医学上的的

10、问题问题涉及到涉及到的的（皮肤毛发、指（皮肤毛发、指甲、牙齿、胃黏膜、血管、心脏、甲、牙齿、胃黏膜、血管、心脏、眼睛、骨骼和肌腱、韧带），而眼睛、骨骼和肌腱、韧带），而最受女性关注的就是最受女性关注的就是肌肤的美容肌肤的美容正常正常胶原蛋白胶原蛋白颜色颜色均一，无结块，而均一，无结块，而被被糖化糖化了的了的胶原蛋胶原蛋白白则有明显的则有明显的黄色沉淀黄色沉淀以及结块以及结块 被被前后的变化前后的变化1 1.牙齿牙齿2.2.骨骼骨骼3 3.心脏心脏4.4.胃黏膜胃黏膜5.5.乳房弹性乳房弹性6.6.血管弹性血管弹性7.7.肌腱和韧带的弹性肌腱和韧带的弹性8.8.皮肤、毛发和指甲皮肤、毛发和指甲胶

11、原蛋白胶原蛋白有下述有下述八方面八方面的作用的作用，胶原蛋白，胶原蛋白的的就涉及这就涉及这八方面八方面的的和和糖尿病所有并发症都与高血糖糖尿病所有并发症都与高血糖引起的蛋白质糖化有关引起的蛋白质糖化有关 血管壁胶原组织糖化血管壁胶原组织糖化占真皮占真皮70%70%的蛋白质一旦被糖化的蛋白质一旦被糖化血液中纤维蛋白糖化血液中纤维蛋白糖化末梢磷脂糖化末梢磷脂糖化眼晶体蛋白糖化眼晶体蛋白糖化 饮食后血液中的饮食后血液中的()增加，健康人增加，健康人因为因为能分解血液能分解血液中的中的，所以饭后，所以饭后能逐步恢复正常。但能逐步恢复正常。但不足，无法顺利代不足，无法顺利代谢掉谢掉，形成持续慢性，形成持

12、续慢性的的状态，这就是状态，这就是 不断蓄积，不断蓄积，使肌肤弹性下降，使肌肤弹性下降，发黄暗沉，呈现老发黄暗沉，呈现老态。不仅是真皮层，态。不仅是真皮层，连角质层也会产生连角质层也会产生。肌肤充满弹。肌肤充满弹性的胶原纤维固化，性的胶原纤维固化，失去弹性失去弹性 由糖化产生由糖化产生的的在血管在血管壁聚积，使自壁聚积，使自由基的作用增由基的作用增加，动脉变得加，动脉变得狭窄，增厚和狭窄，增厚和硬化硬化随着动脉硬化的程随着动脉硬化的程度加深，引发心绞度加深，引发心绞痛、心肌梗塞、脑痛、心肌梗塞、脑梗塞等疾病。特别梗塞等疾病。特别是女性更年期激素是女性更年期激素降低时，更易发病降低时，更易发病

13、骨的成分有骨的成分有90%90%是骨胶原蛋是骨胶原蛋白，骨胶原也会糖化。如果白，骨胶原也会糖化。如果骨头上蓄积骨头上蓄积AGEsAGEs，导致骨，导致骨头脆弱化、骨密度降低、骨头脆弱化、骨密度降低、骨强度降低、骨生成降低。随强度降低、骨生成降低。随着骨头糖化程度变大，会变着骨头糖化程度变大，会变成骨质疏松症。成骨质疏松症。20392039岁期岁期间是骨量最多的时候，但由间是骨量最多的时候，但由于减肥、偏食、运动不足等于减肥、偏食、运动不足等使骨量变少。尤其是绝经后使骨量变少。尤其是绝经后骨量会急速减少骨量会急速减少 构成大脑的神经细构成大脑的神经细胞比正常人快速减胞比正常人快速减少，无法正常行

14、动，少，无法正常行动，变成痴呆。患者大变成痴呆。患者大脑额叶的蛋白质里，脑额叶的蛋白质里，的量是健康的量是健康老人的老人的 倍倍大量积蓄，引发眼睛大量积蓄，引发眼睛异常。眼睛的基底膜、角膜异常。眼睛的基底膜、角膜等因为糖化引发角膜变性。等因为糖化引发角膜变性。即使是年轻人也可能患上白即使是年轻人也可能患上白内障、视网膜病变等疾病。内障、视网膜病变等疾病。即使不是即使不是，随着，随着的蓄积对眼睛造成的的蓄积对眼睛造成的不良影响也不少。造成眼睛不良影响也不少。造成眼睛疲劳、干眼症、视力下降疲劳、干眼症、视力下降 可致：可致：心脏心脏白内障白内障排尿排尿月经失调月经失调不育、不育、疥疮疥疮再回过来看

15、糖尿病的全身危险再回过来看糖尿病的全身危险爱吃糖的女人爱吃糖的女人容易老容易老皮肤必须抗糖化皮肤必须抗糖化选择食品最好选择选择食品最好选择血糖生成指数血糖生成指数(Glycemic indexGlycemic index)是控制是控制碳水化合物碳水化合物总量总量的摄入，包括限制的摄入，包括限制糖糖和和淀粉淀粉是选择低血糖生成指数是选择低血糖生成指数（GIGI）的碳水化合物种类，的碳水化合物种类，如绿叶蔬菜、低糖水果（如柚如绿叶蔬菜、低糖水果（如柚子、草莓和樱桃）和高纤维食子、草莓和樱桃）和高纤维食物物全面全面有有意思意思使用降低使用降低GIGI的食物加的食物加工和摄入方法，例如生吃、粗工和摄入

16、方法，例如生吃、粗加工、高低加工、高低GIGI食物混吃（例食物混吃（例如猪肉炖粉条）、先吃低如猪肉炖粉条）、先吃低GIGI的食物的食物是摄入或增补是摄入或增补“抗糖抗糖化剂化剂”，例如，例如铬铬和和锌锌1.1.平时喜欢吃甜食平时喜欢吃甜食2.2.做菜时喜欢放糖做菜时喜欢放糖 3.3.平时蔬菜吃的较少平时蔬菜吃的较少 4.4.运动不足，总是以车代步运动不足，总是以车代步 6.6.口干了，不喝清水茶水，喜喝饮料口干了，不喝清水茶水，喜喝饮料 5.5.餐后喜欢吃甜点。如蛋糕和水果之类餐后喜欢吃甜点。如蛋糕和水果之类你是否是你是否是高！如有下述多项高！如有下述多项选择，说明你的选择，说明你的，要注意改

17、变生活习惯了要注意改变生活习惯了测试：你被糖化了吗？测试：你被糖化了吗？1.1.几乎每天都吃曲奇等甜点心；几乎每天都吃曲奇等甜点心；2.2.喜欢吃大碗盖浇饭；喜欢吃大碗盖浇饭；3.3.包包里、办公桌边，还有家里都会有各种糖果和零食；包包里、办公桌边，还有家里都会有各种糖果和零食；4.4.喜爱冰淇淋，即使在冬天也喜欢喝冰红茶等饮料；喜爱冰淇淋，即使在冬天也喜欢喝冰红茶等饮料；5.5.喜欢辛辣的食物；喜欢辛辣的食物；6.6.每顿饭必吃米饭或面食，经常吃撑；每顿饭必吃米饭或面食，经常吃撑；7.7.讨厌吃蔬菜、豆制品；讨厌吃蔬菜、豆制品；8 8.经常在晚上经常在晚上1010点后吃夜宵；点后吃夜宵；9.

18、9.吃饭速度快；吃饭速度快；10.10.除了逛街，基本不运动。除了逛街，基本不运动。回答是或否，就能测试出你平时是否摄入太多糖分。回答是或否，就能测试出你平时是否摄入太多糖分。符合符合3 3条以下属于正常，基本没有被糖化；条以下属于正常，基本没有被糖化；4-64-6条属于条属于糖化初级阶段糖化初级阶段；6 6条以上就要马上行动抗糖化了条以上就要马上行动抗糖化了 抗糖化措施抗糖化措施有意识的降低有意识的降低 为了防止为了防止突然上升，吃饭的时候多补突然上升，吃饭的时候多补充植物纤维。这类食品，不易吸收充植物纤维。这类食品，不易吸收，缓慢上升。缓慢上升。饭后不要剧烈运动，而是进行散步等运动。饭后不要剧烈运动，而是进行散步等运动。这样可使血液不在胃里集中，消化吸收变这样可使血液不在胃里集中，消化吸收变慢，慢，不容易上升。不容易上升。在饭后一个小时后达到最高，那时如在饭后一个小时后达到最高，那时如果运动的话会消化糖分，使果运动的话会消化糖分，使难以上升。难以上升。寻求能寻求能的产品的产品