下丘脑综合征课件.ppt

1、内分泌功能异常内分泌功能异常下丘脑症状下丘脑症状肥胖肥胖睡眠异常睡眠异常厌食与消瘦厌食与消瘦体温调节障碍体温调节障碍水平衡调节障碍水平衡调节障碍其他：神经精神其他：神经精神诊治关键诊治关键病变部位病变部位病变原因病变原因内分泌功能内分泌功能社会社会心理学评估心理学评估性腺性腺肾上腺肾上腺甲状腺甲状腺垂体功能垂体功能动态功能试验动态功能试验X X线头颅平片线头颅平片气脑气脑脑血管造影脑血管造影头颅头颅CTCT头颅头颅MRIMRI脑脊液细胞学测定脑脊液细胞学测定脑电图脑电图脑脊液生化检查脑脊液生化检查定位及病因检查定位及病因检查后天性后天性临床表现临床表现-依据下丘脑内分泌激素缺乏而表现出相应靶腺

2、功能障依据下丘脑内分泌激素缺乏而表现出相应靶腺功能障碍碍永久性中枢性永久性中枢性尿崩尿崩多尿多尿尿量减少尿量减少ADHADH外释外释组织不可修复组织不可修复持续持续ADH任何原因所致任何原因所致GnRHGnRH缺乏或降低缺乏或降低内啡肽样物质增多内啡肽样物质增多或活性升高或活性升高内啡肽受体阻断剂内啡肽受体阻断剂纳洛酮可诱导排卵纳洛酮可诱导排卵特发性：病因不明特发性：病因不明下丘脑下丘脑-垂体垂体-性腺轴过早起动性腺轴过早起动 病因分类病因分类AlbrightAlbright综合征综合征骨纤维结构不良伴性早熟骨纤维结构不良伴性早熟神经源性：脑部器质性病变神经源性：脑部器质性病变下丘脑下丘脑-垂

3、体垂体-性腺轴功能亢进性腺轴功能亢进显著的节律特点显著的节律特点NoImageTHANK YOUSUCCESS内分泌系统症状内分泌系统症状实验室检查实验室检查GnRHGnRH、FSHFSH、LHLH、T T（E E）升高）升高影像学检查影像学检查MRIMRI肿瘤定位肿瘤定位GnRHGnRH激发试验对鉴别下丘脑性性早熟和其他原因所致性早熟有重要价值激发试验对鉴别下丘脑性性早熟和其他原因所致性早熟有重要价值下丘脑性性早熟的诊断下丘脑性性早熟的诊断临床表现二临床表现二诊断下丘脑诊断下丘脑-垂体功能亢进垂体功能亢进物理降温物理降温治疗失眠治疗失眠控制食欲控制食欲Saleem S N et al.Rad

4、iographics 2007;27:1087-1108Saleem S N et al.Radiographics 2007;27:1087-11082007 by Radiological Society of North AmericaSaleem S N et al.Radiographics 2007;27:1087-1108Saleem S N et al.Radiographics 2007;27:1087-11082007 by Radiological Society of North America灰结节乳头体视交叉下丘脑漏斗部前联合后联合终板Saleem S N et a

5、l.Radiographics 2007;27:1087-1108Saleem S N et al.Radiographics 2007;27:1087-11082007 by Radiological Society of North AmericaSaleem S N et al.Radiographics 2007;27:1087-1108Saleem S N et al.Radiographics 2007;27:1087-11082007 by Radiological Society of North America颅咽管瘤颅咽管瘤Saleem S N et al.Radiogra

6、phics 2007;27:1087-1108Saleem S N et al.Radiographics 2007;27:1087-11082007 by Radiological Society of North America颅咽管瘤颅咽管瘤Saleem S N et al.Radiographics 2007;27:1087-1108Saleem S N et al.Radiographics 2007;27:1087-11082007 by Radiological Society of North America生殖母细胞瘤Saleem S N et al.Radiographics 2007;27:1087-1108Saleem S N et al.Radiographics 2007;27:1087-11082007 by Radiological Society of North America灰结节错构瘤Albright 综合征Prade-Willi SyndromePrade-Willi SyndromeNoImageTHANK YOUSUCCESS