一实验性研究类实验性研究与非实验性研究课件.ppt

1、1研究设计方法研究设计方法2第二节第二节 科研设计的常见类型科研设计的常见类型 实验性研究、类实验性研究实验性研究、类实验性研究 和非实验性研究和非实验性研究 前瞻性研究和回顾性研究前瞻性研究和回顾性研究按设计内容的不按设计内容的不同进行划分同进行划分按照研究时间的按照研究时间的不同进行划分不同进行划分3（一）实验性研究1.1.必备三个特点：必备三个特点：（1 1）干预（干预（interventionintervention）：是研究者根据研究：是研究者根据研究目的对研究对象施加的处理因素。目的对研究对象施加的处理因素。（2 2）设立对照组：设立对照组：为了突出实验处理因素的主效应，为了突出实

2、验处理因素的主效应，必须对能影响研究结果的干扰因素进行控制，设必须对能影响研究结果的干扰因素进行控制，设立对照组可以达到这一目的。立对照组可以达到这一目的。（3 3）随机分组（随机分组（randomized allocationrandomized allocation）：目的：目的是使实验组和对照组能在均衡条件下进行比较，是使实验组和对照组能在均衡条件下进行比较，以最大限度地降低无关变量的影响。以最大限度地降低无关变量的影响。42.2.实验性研究设计的类型实验性研究设计的类型 单纯实验后对照设计单纯实验后对照设计 实验前后对照设计实验前后对照设计 索罗门四组设计索罗门四组设计 随机化区组设计

3、随机化区组设计 交叉设计交叉设计 析因设计析因设计 拉丁方设计拉丁方设计 正交设计正交设计 5单纯实验后对照设计单纯实验后对照设计 将研究对象随机分为实验组和对照组，对实验组将研究对象随机分为实验组和对照组，对实验组施加干预因素后，同时对实验组和对照组进行观施加干预因素后，同时对实验组和对照组进行观察和测量，表示如下：察和测量，表示如下：RXORXO R.OR.O 注：注：R R随机分组；随机分组；X X干预措施和处理因素；干预措施和处理因素；O O观察或测量观察或测量6单纯实验后对照设计举例单纯实验后对照设计举例 问题：康复训练对心脏病手术患者术后恢复的影响问题：康复训练对心脏病手术患者术后

4、恢复的影响 选择选择5-135-13岁的先天性心脏病手术患儿岁的先天性心脏病手术患儿100100例，随机例，随机分为实验组和对照组，各为分为实验组和对照组，各为5050例，两组均按先天性例，两组均按先天性心脏病手术常规进行护理。实验组入院之日起即在心脏病手术常规进行护理。实验组入院之日起即在护士指导下每天按时进行康复训练，直到手术前护士指导下每天按时进行康复训练，直到手术前1 1日。术后日。术后2 2日继续康复训练。对照组手术前后均不日继续康复训练。对照组手术前后均不做康复训练。观察两组患儿在术后撤呼吸机时间，做康复训练。观察两组患儿在术后撤呼吸机时间，术后在监护室停留时间，术后并发症和术后平

5、均住术后在监护室停留时间，术后并发症和术后平均住院天数的差异。院天数的差异。7实验前后对照设计实验前后对照设计 将研究对象随机分为实验组和对照组，在施加干将研究对象随机分为实验组和对照组，在施加干预因素前，对两组进行观察或测量，在实施干预预因素前，对两组进行观察或测量，在实施干预措施后，再对两组进行观察或测量，表示如下：措施后，再对两组进行观察或测量，表示如下：RO1XO2RO1XO2 RO1.O2RO1.O2 注：注：R R随机分组；随机分组；X X干预措施和处理因素；干预措施和处理因素；O1O1第一次观察或测量；第一次观察或测量；O2O2第二次观察或测量第二次观察或测量8实验前后对照设计举

6、例实验前后对照设计举例 高血压患者生活方式的护理干预及效果评价高血压患者生活方式的护理干预及效果评价 将随机选取的将随机选取的200200例高血压患者随机分为实验组和例高血压患者随机分为实验组和对照组，各为对照组，各为100100例（全部病例符合例（全部病例符合WHO/ISHWHO/ISH及我及我国新制定的高血压病诊断标准）。首先对实验组国新制定的高血压病诊断标准）。首先对实验组和对照组的生活方式进行评估，在此基础上对实和对照组的生活方式进行评估，在此基础上对实验组实施护理干预计划，如：知识宣教、饮食指验组实施护理干预计划，如：知识宣教、饮食指导、运动指导和心理指导等等，对对照组不采取导、运动

7、指导和心理指导等等，对对照组不采取任何措施。通过任何措施。通过6 6个月的随访，观察两组高血压患个月的随访，观察两组高血压患者生活方式的改变情况。者生活方式的改变情况。9索罗门四组设计索罗门四组设计 将研究对象随机分为两个实验组和两个对照组，将研究对象随机分为两个实验组和两个对照组，其中一个实验组和一个对照组进行干预前和干预其中一个实验组和一个对照组进行干预前和干预后两次测量，而另一个实验组和对照组只进行干后两次测量，而另一个实验组和对照组只进行干预后的测量。该设计实际上是实验前后对照设计预后的测量。该设计实际上是实验前后对照设计和单纯实验后设计的组合。适用于实验前测量本和单纯实验后设计的组合

8、。适用于实验前测量本身可能会对实验结果有影响的情况，特别是涉及身可能会对实验结果有影响的情况，特别是涉及到情感、态度等方面的问题，表示如下：到情感、态度等方面的问题，表示如下：RXO1RXO1 R.O1R.O1 RO1XO2RO1XO2 RO1.O2RO1.O210索罗门四组设计举例索罗门四组设计举例 问题：认知教育改善护士对问题：认知教育改善护士对AIDSAIDS患者态度的研究患者态度的研究 选择符合条件的护士选择符合条件的护士200200名，随机分成名，随机分成4 4组，每组组，每组5050人，其中实验组和对照组各人，其中实验组和对照组各2 2组，首先对其中的组，首先对其中的一个实验组和对

9、照组进行态度的测量，然后对两一个实验组和对照组进行态度的测量，然后对两个实验组进行认知方面的教育，结束后再对全部个实验组进行认知方面的教育，结束后再对全部四个组进行态度的测量。四个组进行态度的测量。11随机化区组设计随机化区组设计 也称配伍组设计，是将条件相近的研究对象配成也称配伍组设计，是将条件相近的研究对象配成一组，称为区组，每个区组的样本例数主要取决一组，称为区组，每个区组的样本例数主要取决于研究需要的对比组数。于研究需要的对比组数。将每个区组中的研究对象按随机的方法分到各个将每个区组中的研究对象按随机的方法分到各个对比组，给予不同的处理或干预。这种设计增强对比组，给予不同的处理或干预。

10、这种设计增强了各组间的均衡性，可进一步控制干扰因素。了各组间的均衡性，可进一步控制干扰因素。12随机化区组设计举例随机化区组设计举例 低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血关低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血关系的研究系的研究 在某医院心内科选择行冠状动脉支架植入术后皮在某医院心内科选择行冠状动脉支架植入术后皮下注射低分子肝素的患者下注射低分子肝素的患者5050例，每例注射例，每例注射5 5次。将次。将每例患者的每例患者的5 5次皮下注射随机分为次皮下注射随机分为5 5组，设定组，设定5 5组的组的压迫时间分别为压迫时间分别为1min1min、2min2min、3min3min、4mi

11、n4min、5min5min，选用统一的低分子肝素注射液，在统一的皮下部选用统一的低分子肝素注射液，在统一的皮下部位注射，注射后护士分别用棉球压迫位注射，注射后护士分别用棉球压迫1min1min、2min2min、3min3min、4min4min、5min5min。12h12h后观察皮下出血例次和出后观察皮下出血例次和出血面积的大小。血面积的大小。13交叉设计交叉设计 也称重复测量设计（也称重复测量设计（repeated measures repeated measures designdesign），是一种特殊的自身对照设计。），是一种特殊的自身对照设计。在进行设计时，首先将条件相近的观察

12、对象配对，在进行设计时，首先将条件相近的观察对象配对，再用随机分配的方法决定其中之一先采用实验处再用随机分配的方法决定其中之一先采用实验处理理A A，再接受，再接受B B；另一半对象先接受；另一半对象先接受B B，再接受，再接受A A；两种实验处理在研究过程中交叉进行。两种实验处理在研究过程中交叉进行。14交叉设计举例交叉设计举例 不同靠背角度对脑损伤患者颅内压和脑灌注压的不同靠背角度对脑损伤患者颅内压和脑灌注压的影响影响 选取符合条件的脑损伤患者选取符合条件的脑损伤患者6060例，首先将条件相例，首先将条件相近的被试配对，共近的被试配对，共3030对，按随机的方法分成两组，对，按随机的方法分

13、成两组，每组每组1515对，各对，各3030例。每个被试均接受两种实验处例。每个被试均接受两种实验处理，即处理理，即处理A A（平靠背）和处理（平靠背）和处理B B（倾斜（倾斜3030度的靠度的靠背），但是处理背），但是处理A A和和B B顺序交替进行，保证有一半顺序交替进行，保证有一半被试先接受处理被试先接受处理A A，再接受处理，再接受处理B B，另一半被试先，另一半被试先接受处理接受处理B B，再接受处理，再接受处理A A，最后比较分析两种靠，最后比较分析两种靠背方式的效果。背方式的效果。15析因设计析因设计 是将两个或多个因素的各个水平进行排列组合，是将两个或多个因素的各个水平进行排列

14、组合，交叉分组进行试验，可用于分析各因素间的交互交叉分组进行试验，可用于分析各因素间的交互作用。作用。16析因设计举例析因设计举例 研究问题：对早产儿进行听觉刺激是否会比触觉研究问题：对早产儿进行听觉刺激是否会比触觉刺激更能促进发育？刺激持续的时间同早产儿的刺激更能促进发育？刺激持续的时间同早产儿的发育有何关系？多长时间的听觉刺激和触觉刺激发育有何关系？多长时间的听觉刺激和触觉刺激可达到最佳效果？可达到最佳效果？将符合条件的早产儿随机分成六个组，其中将符合条件的早产儿随机分成六个组，其中1 1、2 2、3 3组为听觉刺激组；组为听觉刺激组；4 4、5 5、6 6组为触觉刺激组，刺组为触觉刺激组

15、，刺激的持续时间分别为激的持续时间分别为1515分钟、分钟、3030分钟和分钟和4545分钟。分钟。干预开始前对干预开始前对1 16 6组的早产儿进行相关指标的测组的早产儿进行相关指标的测量，对量，对1 1、2 2、3 3组分别进行每日组分别进行每日1515分钟、分钟、3030分钟和分钟和4545分钟听觉刺激，对分钟听觉刺激，对4 4、5 5、6 6组分别进行组分别进行1515分钟、分钟、3030分钟和分钟和4545分钟触觉刺激。一周后再对分钟触觉刺激。一周后再对1 16 6组的组的这些相关指标进行测量，并进行统计分析。这些相关指标进行测量，并进行统计分析。17拉丁方设计拉丁方设计 适用于实验

16、中涉及三个处理因素，各个因素间无适用于实验中涉及三个处理因素，各个因素间无交互作用且水平数相等的情况。交互作用且水平数相等的情况。正交设计正交设计 适用于研究中涉及的处理因素在适用于研究中涉及的处理因素在3 3个以上，且因素个以上，且因素间可能存在着交互作用的情况。间可能存在着交互作用的情况。18（二）类实验性研究（二）类实验性研究quasi-experimental research 1.1.特点：特点：（1 1）干预或操纵，是必备的条件；）干预或操纵，是必备的条件；（2 2）随机分组和设对照组（两者只具备其一或都）随机分组和设对照组（两者只具备其一或都不具备）。不具备）。注：注：类实验性研

17、究对因果关系论述较弱，但类实类实验性研究对因果关系论述较弱，但类实验性研究在实际研究中的可行性较高。验性研究在实际研究中的可行性较高。192.2.类型类型（1 1）无相等对照组设计）无相等对照组设计 （2 2）自身实验前后对照设计）自身实验前后对照设计（3 3）时间连续性设计）时间连续性设计 20（1 1）无相等对照组设计）无相等对照组设计 该类研究具有实验组和对照组，但实验组和对照该类研究具有实验组和对照组，但实验组和对照组限于现实条件无法做到随机分组，也就是两组组限于现实条件无法做到随机分组，也就是两组不对等，在对实验组进行干预前后（方式不对等，在对实验组进行干预前后（方式1 1）或干）或

18、干预后（方式预后（方式2 2），对两组进行观察和测量。），对两组进行观察和测量。方式方式1 1：O1XO2 O1XO2 O1O2 O1O2 方式方式2 2：XO XO O O 注：注：O O，O1O1，O2O2观察或测量；观察或测量；X X处理或干预处理或干预21（1 1）无相等对照组设计举例）无相等对照组设计举例1 1 研究问题：某种护理干预措施对糖尿病人生活质研究问题：某种护理干预措施对糖尿病人生活质量的影响。量的影响。在某城市的两个社区分别选取在某城市的两个社区分别选取3030名糖尿病人作为名糖尿病人作为实验组和对照组，在实施某种护理干预措施前，实验组和对照组，在实施某种护理干预措施前，

19、对两组被试的生活质量进行测量，对实验组实施对两组被试的生活质量进行测量，对实验组实施某种护理措施后，再对两组被试的生活质量进行某种护理措施后，再对两组被试的生活质量进行测量。测量。22（1 1）无相等对照组设计举例）无相等对照组设计举例2 2 研究问题：实施产科全程护理模式是否能促进产研究问题：实施产科全程护理模式是否能促进产后泌乳的研究后泌乳的研究 本研究选择条件相同的两家省级医院的本研究选择条件相同的两家省级医院的200200名产妇名产妇作为研究对象，均符合规定的条件，对其中一个作为研究对象，均符合规定的条件，对其中一个医院的产妇实施全程护理模式，也就是将产后的医院的产妇实施全程护理模式，

20、也就是将产后的护理工作作为一个整体，包括产前助产士亲自接护理工作作为一个整体，包括产前助产士亲自接待产妇，产时亲自陪护，采用呼吸训练等方法缓待产妇，产时亲自陪护，采用呼吸训练等方法缓解疼痛，产后亲自指导母乳喂养，护理母婴康复，解疼痛，产后亲自指导母乳喂养，护理母婴康复，定时随访等定时随访等“一条龙一条龙”的服务；而另一个医院的的服务；而另一个医院的产妇则实施普通的护理模式。对两组产妇的泌乳产妇则实施普通的护理模式。对两组产妇的泌乳情况进行评估和比较。情况进行评估和比较。23（2 2）自身实验前后对照设计）自身实验前后对照设计 该类设计没有对照组，被试在干预前后进行自身该类设计没有对照组，被试在

21、干预前后进行自身对照。表示如下：对照。表示如下：O1XO2 O1XO2 24（2 2）自身实验前后对照设计举例）自身实验前后对照设计举例 研究问题：放松训练对失眠患者焦虑情绪改善状研究问题：放松训练对失眠患者焦虑情绪改善状况的研究况的研究 选择符合研究要求的失眠患者选择符合研究要求的失眠患者5050例，首先测定他例，首先测定他们的焦虑水平，然后让他们学会自我放松训练，们的焦虑水平，然后让他们学会自我放松训练，每日进行每日进行2 2次，次，1 1个月后测量他们焦虑水平的改善个月后测量他们焦虑水平的改善情况。情况。25（3 3）时间连续性设计）时间连续性设计 是单纯自身前后对照设计的改进，适用于自

22、变量是单纯自身前后对照设计的改进，适用于自变量本身的稳定性无法确定的情形。在干预前后分别本身的稳定性无法确定的情形。在干预前后分别进行多次的观察和测量。表示如下：进行多次的观察和测量。表示如下：O1 O2 O1 O2 O3 O4 X O5 O6 O7 O8O3 O4 X O5 O6 O7 O826（3 3）时间连续性设计举例）时间连续性设计举例 研究问题：医院的奖励制度对护士工作积极性的研究问题：医院的奖励制度对护士工作积极性的影响。影响。在实施奖励制度前后分别定期对护士的工作积极在实施奖励制度前后分别定期对护士的工作积极性进行多次测量，通过对各阶段的比较，分析奖性进行多次测量，通过对各阶段的

23、比较，分析奖励制度的有效性。励制度的有效性。27（三）非实验性研究（三）非实验性研究non-experimental study 1.1.特点特点（1 1）对研究对象不施加任何干预和处理措施；）对研究对象不施加任何干预和处理措施；（2 2）在完全自然的状态下进行；）在完全自然的状态下进行；（3 3）适用于对研究问题了解不多或问题较复杂的）适用于对研究问题了解不多或问题较复杂的情况，用来描述、比较各种变量的现状。情况，用来描述、比较各种变量的现状。282.2.类型类型（1 1）描述性研究）描述性研究 （2 2）相关性研究）相关性研究 （3 3）比较性研究）比较性研究（4 4）其他）其他 29（1

24、 1）描述性研究）描述性研究 适用于对某现状知之甚少或不甚清楚的情况下进适用于对某现状知之甚少或不甚清楚的情况下进行研究，目的是为了观察、记录或描述其状态、行研究，目的是为了观察、记录或描述其状态、程度，以便从中发现规律，用以回答程度，以便从中发现规律，用以回答“是什么是什么”和和“怎么样怎么样”的问题。的问题。如如对贫困大学生心理健康状况进行调查研究对贫困大学生心理健康状况进行调查研究就是就是对该群体的心理健康状况进行描述。对该群体的心理健康状况进行描述。30（2 2）相关性研究）相关性研究 探讨各个变量之间是否有关系或存在什么样的相探讨各个变量之间是否有关系或存在什么样的相互关系。研究设计

25、中没有人为的干预因素，事先互关系。研究设计中没有人为的干预因素，事先要确定观察变量，比描述性研究有更多的探索原要确定观察变量，比描述性研究有更多的探索原因的作用。因的作用。如：如：研究大学生的成就动机与学习成绩的相关关研究大学生的成就动机与学习成绩的相关关系系，就是针对成就动机和学习成绩两个主要变量，就是针对成就动机和学习成绩两个主要变量的关系进行研究的关系进行研究。31（3 3）比较性研究）比较性研究 是在自然的状态下，对两种事物、行为和人群的是在自然的状态下，对两种事物、行为和人群的异同进行比较。如在临床上进行的前瞻性研究和异同进行比较。如在临床上进行的前瞻性研究和回顾性研究，就经常采用比

26、较的方法进行研究。回顾性研究，就经常采用比较的方法进行研究。如如对不同学历护士的科研意识进行调查分析对不同学历护士的科研意识进行调查分析，就，就是比较不同学历护士科研意识的异同。是比较不同学历护士科研意识的异同。32（4 4）其他）其他 评价性研究（评价性研究（evaluation studyevaluation study）评价性研究是一种评价性研究是一种应用性研究，用于评价某一项措施、项目或政策的成绩与应用性研究，用于评价某一项措施、项目或政策的成绩与不足。不足。历史性研究（历史性研究（historical studyhistorical study）历史性研究是对过历史性研究是对过去的资

27、料进行收集并批判性地进行评价，用于验证某种假去的资料进行收集并批判性地进行评价，用于验证某种假设或回答某些涉及原因的问题。设或回答某些涉及原因的问题。个案研究（个案研究（case studycase study）个案研究是对某些个体、个个案研究是对某些个体、个别案例或某些特殊群体进行深入的研究，对事情的前因后别案例或某些特殊群体进行深入的研究，对事情的前因后果及其可能的发展进行研究。果及其可能的发展进行研究。33（一）回顾性研究（一）回顾性研究 1.1.特点：特点：（1 1）是由）是由“果果”到到“因因”的研究。是运用临床现的研究。是运用临床现有的资料如病历进行分析和总结的一种方法。有的资料如

28、病历进行分析和总结的一种方法。（2 2）优点：省时、省钱、省人力，易为医护人员）优点：省时、省钱、省人力，易为医护人员采用，是进行深入研究的基础。采用，是进行深入研究的基础。（3 3）缺点：偏差大，粗糙，常因记录不全而不够）缺点：偏差大，粗糙，常因记录不全而不够准确，使误差增大，且主观因素多。准确，使误差增大，且主观因素多。二、回顾性研究和前瞻性研究二、回顾性研究和前瞻性研究342.2.回顾性研究的举例回顾性研究的举例 对已经确诊为糖尿病（对已经确诊为糖尿病（型）型）3 3年的，已经年的，已经出现并发症的和没有出现并发症的两组患者进行出现并发症的和没有出现并发症的两组患者进行比较。了解在确诊以

29、来各组患者在一些同并发症比较。了解在确诊以来各组患者在一些同并发症发生有关因素方面的做法，如是否严格遵循医疗发生有关因素方面的做法，如是否严格遵循医疗方案，随诊频率，自我保健意识和行为等，以找方案，随诊频率，自我保健意识和行为等，以找出造成目前两组患者病情差异的原因。出造成目前两组患者病情差异的原因。二、回顾性研究和前瞻性研究二、回顾性研究和前瞻性研究35（二）前瞻性研究（二）前瞻性研究 1.1.特点：特点：（1 1）是由）是由“因因”追追“果果”的研究。的研究。（2 2）优点：是一种科学合理的研究方法，可信度）优点：是一种科学合理的研究方法，可信度较高，有严谨的研究设计、设对照组、有可比性、

30、较高，有严谨的研究设计、设对照组、有可比性、并有明确的研究指标、研究人员相对固定。并有明确的研究指标、研究人员相对固定。（3 3）缺点：研究周期太长，会造成被试的流失。）缺点：研究周期太长，会造成被试的流失。二、回顾性研究和前瞻性研究二、回顾性研究和前瞻性研究362.2.前瞻性研究的举例前瞻性研究的举例 如：比较目前每天或每周至少如：比较目前每天或每周至少4 4天坚持锻炼天坚持锻炼的的5050岁以上的人和不参加任何体育运动的岁以上的人和不参加任何体育运动的5050岁以岁以上的人，若干年后生活质量的差异。上的人，若干年后生活质量的差异。二、回顾性研究和前瞻性研究二、回顾性研究和前瞻性研究37结 束