纤维肌痛综合征1课件.ppt

1、1完整ppt2完整ppt3完整ppt4完整ppt5完整ppt纤维肌痛综合症的人群患病率纤维肌痛综合症的人群患病率109876543210女性女性男性男性18-2930-3940-4950-5960-6970-7980+纤维肌痛综合症的百分数纤维肌痛综合症的百分数Wolfe,et al.Arthritis Rheum.1995;38:19.6完整ppt7完整ppt8完整pptFMS可与其他疾病重叠存在，称为慢性疼痛和疲劳综合症纤维肌痛综合征暴露综合征慢性疲劳综合症躯体形式障碍9完整ppt10完整ppt11完整ppt12完整pptP物质物质 fmole/ml 纤维肌痛综合症患者和对照组纤维肌痛综合

2、症患者和对照组CSFP物质水平物质水平Russell et al Arthritis and RheumatismVol 37:1593-1601,199401020304050纤维肌痛综合症患者纤维肌痛综合症患者对照对照42.816.3P 0.00113完整ppt14完整ppt15完整ppt纤维肌痛综合症患者和对照组纤维肌痛综合症患者和对照组CSF神经生长因子水平神经生长因子水平Russell et al J RheumatolVol 26:1564-1569,1999NGF pg/ml 03060纤维肌痛综合症患者纤维肌痛综合症患者健康对照健康对照41.89.1P 0.0516.3疼痛对照

3、疼痛对照16完整ppt17完整ppt18完整ppt19完整ppt20完整ppt21完整ppt22完整ppt23完整ppt24完整ppt25完整pptnThe ACR also established 18 tender points which are commonly found in these patients.To qualify as having FS a patient must have the following:26完整ppt27完整pptFMS患者临床表现往往不典型，可出现如图所示的多种异常表现28完整ppt常与纤维肌痛综合症合并存在的其他疾病常与纤维肌痛综合症合并存在的

4、其他疾病风湿病 狼疮(SLE)：30%类风湿关节炎：25%干燥综合症 骨关节炎感染和炎症 丙型肝炎 Crohn氏病 Lyme 病 细小病毒感染29完整ppt30完整ppt31完整ppt32完整ppt33完整ppt34完整ppt35完整ppt36完整ppt37完整ppt38完整ppt39完整ppt40完整ppt 41完整ppt42完整ppt43完整ppt44完整ppt45完整ppt46完整ppt47完整ppt48完整ppt49完整ppt50完整ppt调节谷氨酸的释放调节谷氨酸的释放1.鸦片：减少谷氨酸的释放2.Pregabalin3.拉莫三嗪(利必通)：Na通道阻滞剂4.Zonisamide(Zonegran)51完整pptGABA 系统增强剂系统增强剂1.巴氯芬：GABA衍生物2.苯二氮卓类药物：氯硝安定：0.5mg,qn3.Gabapentin(Neurontin)4.Tiagabine(Gabitril)：GABA重摄取抑制剂5.托吡酯(妥泰)：阻断Na通道，增强GABA的活性52完整ppt53完整ppt54完整ppt55完整ppt