5章正常分娩-课件.ppt

1、第5章正常分娩(1)ppt课件第5 章正常分娩(1)p p t 课件【教学目标】1 掌握影响分娩的四因素2【教学重点】3 第5 章正常分娩-课件 第5 章正常分娩-课件 新课导入1 分娩时受哪些因素的影响？6 定义与分类定义：7 第一节 决定分娩的因素决定分娩的因素产力精神产道胎儿8 一、产 力产力：将胎儿及其附属物从 9 临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。节律性缩复作用对称性极性 子宫收缩力节律性：不随意、有规律的阵发性收缩伴疼痛1 1 子宫收缩力对称性1 2 产 力腹壁肌及膈肌收缩力(腹压)：1 3 二、产 道产道是胎儿娩出的通道，分为1 4 骨产道骨产道的大小、形态和分娩直接相关，分娩

2、过程中几乎无变化 横椭圆形横椭圆形骨盆入口平面入口前后径（真结合径）：1 1 c m横椭圆形1 6 纵椭圆形纵椭圆形中骨盆平面中骨盆前后径：1 1.5 c m纵椭圆形1 7 图图7-57-5两个三角形两个三角形骨盆出口平面出口前后径：1 1.5 c m 图7-5 若出口横径稍 骨盆轴与骨盆三个平面骨盆轴与骨盆三个平面骨盆轴与骨盆倾斜度骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假想曲线 骨盆 软产道软产道是子宫下段、宫颈、阴道和盆底软组织构成的弯曲通道 子宫下段形成非孕时长约1 c m临产后长达7 1 0 c m2 1 宫颈的变化宫颈管消失：2 2 骨盆底、阴道和会阴的变化阴道：前壁短、后壁长 胎儿因素胎儿大

3、小胎头径线大小2 4 胎儿因素胎位2 5 2 6 精神心理因素分娩是生理现象，又是持久而强烈的应激源2 7 第二节 分娩机转2 8 分娩机转分娩机转：是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被 分娩机转分娩机转以枕左前位为例分娩机转包括：分娩机转3 0 分娩机转分娩机转1 衔接(e n g a g e me n t)胎头双顶径进入骨盆入口平面，分娩机转分娩机转2 下降(d e s c e n t)胎头沿骨盆轴分娩机转3 2 分娩机转分娩机转3 俯屈(f l e x i o n)当胎头下降到骨盆底时，由枕额径变为 分娩机转分娩机转4 内旋转(i n t e r n a l r o t a t i o n)胎头为适应骨 分娩机转分娩机转5 仰伸(e x t e n s i o n)胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，分娩机转分娩机转6 复位及外旋转(r e s t i t u t i o n a n d e x t e r 分娩机转分娩机转7.胎肩及胎儿娩出胎头完成外旋转后，前肩从耻骨弓下，后肩从会 分娩机转1 衔接3 8 小结影响分娩的四因素3 9谢谢 谢谢！4 0 谢 谢！