泌尿系统影像学课件.ppt

1、泌尿系统影像学泌尿系统影像学2013.10123尿路平片、排泄性尿路造影尿路平片、排泄性尿路造影图图1 1 肾剖面模式图肾剖面模式图 45长长2530cm，宽，宽35mm，边缘，边缘光滑，有蠕动光滑，有蠕动生理性狭窄生理性狭窄：1/肾盂连接部肾盂连接部2/越骨盆处越骨盆处 3/进膀胱处进膀胱处膀胱：圆形或椭圆形膀胱：圆形或椭圆形容量容量200350ml6789KUBKUB10结石结石按结石化学成分可分为含钙结石、感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石四类。111213141530分161718192021222324252627DSA 血管造影血管造影282930动脉期动脉期静脉期静脉期平扫平扫313

2、23334泌尿系泌尿系CT 平扫正常影像表现平扫正常影像表现肾周脂肪低肾周脂肪低密度，肾为圆形或椭圆密度，肾为圆形或椭圆形，平扫形，平扫CT值为值为40 5Hu，肾窦脂肪呈肾窦脂肪呈低密度，肾盂为水样密低密度，肾盂为水样密度度圆点状软组圆点状软组织影织影水样密度水样密度35泌尿系正常泌尿系正常CT增强影像表现增强影像表现增强后增强后CT值为值为60 10Hu注药后注药后1分钟扫描：肾血管和分钟扫描：肾血管和皮质强化皮质强化注药后注药后2分钟扫描：髓质、肾分钟扫描：髓质、肾盂、肾盏开始强化盂、肾盏开始强化注药后注药后510分钟扫描：肾实分钟扫描：肾实质强化下降，肾盂、肾盏、质强化下降，肾盂、肾盏

3、、输尿管明显强化密度增高输尿管明显强化密度增高36泌尿系正常泌尿系正常CT增强影像表现增强影像表现膀胱壁于扫描早期即强化膀胱壁于扫描早期即强化延迟扫描膀胱、输尿管为对延迟扫描膀胱、输尿管为对比剂所充盈比剂所充盈37MRI泌尿系正常影像表现泌尿系正常影像表现平扫：平扫：T1WI：肾皮质信号较：肾皮质信号较髓质高髓质高 T2WI：肾皮、髓质为：肾皮、髓质为高信号高信号增强：肾实质强化时信号升增强：肾实质强化时信号升高高MRU：正常时类似于尿路造：正常时类似于尿路造影片，影片，梗阻时可显示梗阻时可显示扩张的肾盏，扩张的肾盏，肾盂和肾盂和输尿管，均呈高信号输尿管，均呈高信号383940414243肾结

4、石肾结石444546q枣核状、米粒状。停枣核状、米粒状。停留于生理狭窄处，长留于生理狭窄处，长轴及输尿管平行轴及输尿管平行q造影片上示结石上方造影片上示结石上方输尿管或肾盂、肾盏输尿管或肾盂、肾盏扩张扩张qCT平扫时结石呈高密平扫时结石呈高密度影度影输尿管结石输尿管结石474849q圆形或卵圆形，分层圆形或卵圆形，分层或同心圆状。结石可或同心圆状。结石可随体位改变位置随体位改变位置qCT平扫显示膀胱内致平扫显示膀胱内致密影密影qMEI检查，结石在检查，结石在T1WI及及T2WI上均呈低上均呈低信号信号膀胱结石膀胱结石尿道结石尿道结石q 多发生在后尿道多发生在后尿道q 平片呈高密度影平片呈高密度

5、影505152平平扫扫增增强强53545556575859606162636465666768 充充 盈盈 缺缺 损损 69707172737475767778肾囊肿肾囊肿798081成人型多囊肾成人型多囊肾C-C+82838485868788899091女性生殖系统常见病诊断卵巢囊肿及肿瘤子宫肌瘤子宫癌先天性异常92先天性异常子宫发育不全(Uterine agenesis or hypoplasia)单角子宫(Unicornuate uterus)双角子宫(Bicornuate uterus)双子宫(Didelphys uterus)分隔子宫(Septate uterus）93单角 鞍状子宫女性生殖系统常见病诊断94双角子宫女性生殖系统常见病诊断95俯卧位仰卧位右侧通而不畅30分钟969798Thank you99100肾结石肾结石101102103104105106107108109110111112113114115 116117