女性盆底结构与分娩课件.ppt
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- 关 键 词:
- 女性 结构 分娩 课件
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1、女性盆底结构与分娩女性盆底结构与分娩.1正常分娩正常分娩l正常分娩:妊娠满28W及以上的胎儿及其附属物,经阴道顺利自然娩出。l孕产妇结局良好l胎儿新生儿结局良好l孕产妇家属体验良好.2影响分娩的六大因素影响分娩的六大因素l产道l产力l胎儿l精神因素l疾病因素l人力因素.3.4 l.5.6.7l(一)骨产道 1.骨盆各平面及其径线 (1)骨盆入口平面 (2)中骨盆平面 (3)骨盆出口平面 l 2.骨盆轴与骨盆倾斜度 (1)骨盆轴 (2)骨盆倾斜度.8入口平面入口平面 中骨盆平面中骨盆平面 出口平面出口平面入口平面(入口平面(横径横径 13/斜径斜径 12.75/前后径前后径 11)中骨盆平面(中
2、骨盆平面(前后径前后径 11.5/横径横径10)出口平面(前后径横径)出口平面(前后径横径).9胎头最低点到双顶径一般为胎头最低点到双顶径一般为3cm处女膜缘至坐骨棘约处女膜缘至坐骨棘约5cm胎方位与胎儿分娩机转胎方位与胎儿分娩机转.10盆底结构盆底结构l由多层肌肉和筋膜构成,封闭骨盆出口,承托并保持盆腔脏器于正常位置。骨盆底由外向内分为3层。l外层外层l由会阴浅筋膜及其深面的3对肌肉(球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌)及一括约肌(肛门外括约肌)组成。球海绵体肌收缩时能紧缩阴道又称阴道括约肌。.11 l.12盆底结构盆底结构l中层中层l为泌尿生殖膈。由上下两层筋膜及其间会阴深横肌及尿道括约
3、肌(环绕尿道,控制排尿)组成,其中有尿道和阴道穿过。.13.14盆底结构盆底结构l内层内层l为盆膈。是骨盆底最坚韧的一层,由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成。有尿道、阴道和直肠穿过。肛提肌构成骨盆底大部分。每侧肛提肌自前内向后外由耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌3部分组成。肛提肌起最重要的支持作用。因肌纤维在阴道和直肠周围交织,有加强肛门和阴道括约肌的作用。.15 l.16 l.17会阴侧切损伤那些组织会阴侧切损伤那些组织l阴道粘膜、皮肤、皮下脂肪l外生殖器:处女膜、阴唇系带、舟状窝l骨盆底肌肉 浅层 球海绵体肌、会阴浅横机 中层 会阴深横机 深层 部分肛提肌.18会阴侧切会阴侧切切开:使剪刀线与会阴
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