嗜铬细胞瘤-(影像)-课件.ppt

1、腹部神经源 神经节细胞来源：节细胞神经瘤，节细胞神经母细胞瘤，神经母细胞瘤 副神经节系统来源：嗜铬细胞瘤，副神经节瘤 神经鞘来源：神经鞘瘤，神经纤维瘤，神经纤维瘤病，恶性神经鞘瘤 概念：概念：神经节神经节在周围神在周围神经系统，功能相同的经系统，功能相同的神经元胞体集聚部位神经元胞体集聚部位称神经节，可分称神经节，可分脑脊脑脊神经节神经节和和植物神经节植物神经节两大类。两大类。脑脊 脑神经节：脑神经节：并非每对脑神经都有，共4对，它们分别是与动眼神经有关的睫状神经节，与面神经有关的翼腭神经节，下颌下节，与舌咽神经有关的耳神经节。脑脊 脊神经节细胞的周围突，随同交感神经和骶部副交感神经分布于内脏

2、器官，中枢突进入脊髓，终止于脊髓灰质后角。脑脊神经节脑脊神经节1.交感神经节 脊柱两旁和前方2.副交感神经节 器官附近或器官内神经节 神经节细胞瘤(neurogangIioma)副神经节瘤(paraganglioma)神经节 神经节细胞瘤(neurogangIioma)：起源于神经节的良性肿瘤 中枢性神经节细胞瘤 周围性神经节细胞瘤周围性神 肾上腺神经节细胞瘤 纵隔神经节细胞瘤/神经节神经母细胞瘤副神 副神经节：the paraganglion system denotes a collection of chromaffin cells distributed in extra-adrena

3、l sites 检检查查 CT：平扫 均匀/不均匀，多不均匀 等、低密度为主 CT value：1555HU 较大者出现出血、坏死、囊变 少数伴出血或钙化者密度可增高 增强扫描 血供丰富 实质明显增强，边缘为著 厚壁内腔不规则 囊肿样改变 影像学表现，影像学表现影像学表现影像学表现平扫不均质嗜铬细胞瘤增强扫描呈厚壁囊肿样嗜铬细胞瘤平扫囊实性嗜铬细胞瘤平扫周边钙化嗜铬细胞瘤平扫出血性嗜铬细胞瘤 A：平扫示低密度嗜铬细胞瘤，CT值8HU；B：病理图片 300，苏木精伊红染色 大量泡状细胞，这时，平扫与肾上腺腺瘤不易鉴别主动脉旁嗜铬细胞瘤无症状患者嗜铬细胞瘤一般较大左肾上腺嗜铬细胞瘤：T1低信号，T2高信号巨大嗜铬细胞瘤，中央伴有坏死脾门旁嗜铬细胞瘤，核素显像呈放射性浓聚MRI T2加权像显示右肾上腺嗜铬细胞瘤，T1加权像显示胃泌素瘤，核素显像将二者同时显示FDG PET扫描显示右肾上腺嗜铬细胞瘤，CT呈等密度主动脉旁恶性嗜铬细胞瘤左肾上腺的恶性嗜铬细胞瘤，已出现肝转移、骨转移